0 引言
　　
　　对于女性来说，卵巢是第二个生命。虽然其仅仅是一个内分泌器官，体积较小，但是却是肿瘤生长的极好空间，特别是在生育期间，更容易产生肿瘤。虽然妊娠合并肿瘤大多为良性肿瘤，但是在手术的过程中要对子宫在一定程度上进行移动，因此会引起宫缩等情况，导致孕妇流产或早产的不良状况，对孕妇来说还是有很大的风险的。因此，为了尽可能的减少风险，避免手术的其他一系列并发症。我院对2014年4月至20巧年4月的10例妊娠合并卵巢肿瘤患者进行术前术后护理干预等一系列护理措施，很好的避免了流产及早产现象。现将手术前后的护理进行整理。
　　
　　1 临床资料
　　
　　自2014年4月至20巧年4月的10例妊娠合并卵巢肿瘤患者进行术前术后护理治疗。患者年龄为24一31岁，孕周为16~24周，其平均年龄为（26士Lg岁），平均周为（169士20周）。
　　
　　2 术前护理
　　
　　2.1 护理人员自身准备。作为工作人员，首先要有责任心，并在工作的工程中不断地积累经验。全面的了解有关妊娠合并卵巢肿瘤的相关内容。对工作有充分的准备以及计划，在各种突发状况下也可以从容的面对，对各种护理操作方法及设备要充分掌握。
　　
　　2.2 患者及家属心理准备。作为孕妇其心理本就处于较为脆弱的阶段，其心理承受能力对其自身以及胎儿都有着极大的影响。因此，护理工作人员在患者住院之前要主动与患者进行沟通，帮助患者调整心理，放松心情，积极的配合治疗。而且，对于一般人都对肿瘤有着恐惧的意识，无法正确的对其进行定位，因此患者及家属都处于极为焦躁，恐慌的状态，十分不利于医生的治疗，因此，护理人员要主动的患者及家属讲解有关妊娠合并肿瘤的相关知识，家属和护理人员一起努力，最终帮助患者早日康复。
　　
　　2.3 建立良好的医护关系。人与人之间建立良好的信任，可以事半功倍。当患者及家属刚进人医院时，医护人员就要以极高的热情去接待，并向其介绍医院的情况。并在患者的住院期间，多与患者进行交流，帮助其消除顾虑，主动与医生进行沟通，述说自己的身体状况，以及不适之处。
　　
　　2.4 加强对患者及家属的医疗知识宣讲。孕妇本就内心较为脆弱与敏感，再加上患有肿瘤，内心极为恐惧，医护人员不仅仅要对其进行心理疏导，也要时时的向其介绍和疾病相关的知识，如约束自己的行为习惯，尽量减少刺激宫缩的行动，避免导致早产及流产的现象。也要告知患者此次手术的必要性，以及手术前需要主要的事项，使其以积极乐观的太多接受治疗，进而早日出院。
　　
　　2.5 术前常规准备。护理人员要对患者将进行手术的皮肤区域进行清理，在清理的过程中，要注意操作的规范性，动作要尽量放轻，减轻患者内心的负担。饮食、饮水等都要告知并监督患者按照要求去做，并引导患者学会有效咳嗽，有利于对术后在咳嗽时保护好伤口。
　　
　　3 术后护理
　　
　　3.1 基础护理。首先，患者在术后的6h内要去掉枕头平卧休息3一5天；要求护理人员要密切观察患者各项生命体征，一旦发现异常，要立即向医生进行报告，采取一系列的措施。术后患者极易出现发热的状况，要对患者进行时时观察，一旦体温达到37.5℃以上，要加强抗生素的使用，保证体温降到正常体温。在术后，要低流量间断吸氧，以保证母体可以正常向胎儿进行供氧。
　　
　　3.2 专科护理。伤口护理，术后伤口禁压沙袋，腹部禁用腹带，以免增加子宫压力。严密观察伤口有无渗血、渗液。保持敷料干洁。观察腹痛情况，在经历肿瘤摘除手术的过程中，多少都会导致宫缩的现象的产生，因此，在术后一定要加强对患者的观察，特别注意伤口痛与子宫痛的区别。一旦发生子宫疼痛的状况，就按照医嘱给予其一定的抑制子宫受损的药物：2509几硫酸镁30ml加人509几葡萄糖液500ml中滴人，以30滴/min维持，或者硫酸舒喘灵2.4mg,4次/d,首次加倍，使子宫平滑肌松弛，用药后宫缩迅速缓解。阴道流血的观察及护理，有少数患者在术后会出现阴道流血的现象，因此，要每天清洗2次，及时更换会阴垫，也要充分的做好患者心理疏导工作，告知其阴道流血属于正常现象，避免患者情绪波动，影响子宫，导致宫缩现象发生，病情加重。
　　
　　3.3 术后活动指导。在刚刚做完手术后，其盆腔静脉在一定程度上会有损伤，因此，在患者住院的期间，护理人员要指导家属对孕妇小腿两侧进行按摩，进而对血液进行疏导，促进下肢静脉回流，更有利于患者的康复。
　　
　　3.4 出院指导。患者在术后7一10天即可出院，但是孕妇体质较为特殊，因此在出院期间也要加强护理。因此，医护人员在患者出院前，要对患者及其家属进行一定的专业指导：患者在出院后要注意多休息，尽量避免到人多的地方，以防被撞伤；在患者出院期间，家属要多于患者进行交流，避免患者产生不良情绪；家属也要合理的安排患者的饮食，保持大便畅通。而患者自己也要自我约束，定期到医院进行复查，以免发生身体感染等其他一系列并发症。
　　
　　我院在对妊娠合并肿瘤患者采取系统的术前、术后护理，在很大程度上减少了各种手术并发症，早产及流产现象也可以避免发生。护理工作人员积极的与患者及家属进行交流，营造了良好的医患环境，让患者可以以放松的心态积极的配合医生进行治疗，既减轻了医护人员的工作压力，也减少了患者的住院时间，以更快的速度恢复健康，患者满意度大幅度提升，医院工作效率也大大提升。

 

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