0 引言

　　在急症患儿的护理工作中，患儿缺乏行为意识、语言表达等能力，许多想法与病情是向患儿家属沟通得到的，因此良好的与急症患儿家属进行沟通可以提高护患间的支持与理解程度，能够更好的配合护理和治疗工作，有利于顺利开展儿科的医疗护理工作。具体汇报如下 :

　　1 急诊患儿家属的心理特点

　　1.1 心理稳定型

　　患儿家属理解能力强、具有知识涵养，能够积极的配合各项护理和治疗工作。

　　1.2 心理不稳定型

　　此类患儿家属可以分为五类 :①焦虑忧郁型家属 :患儿家属不理解医院的相关规定以及程序，并且对疾病的相关治疗以及常识的欠缺。加之孩子哭闹、病情急并且变化快，甚至不明确的临床诊断等，为患儿家属带来焦虑忧郁的心理 ;②急躁型家属 :由于家属宠爱自己的孩子，多数在孩子患病后会出现紧张急躁的心理，对护士和医生期望较大，对医院寄托较高。患儿因不适而哭闹时家属的心情更加的急燥，并对各种治疗和检查缺乏耐心，对医护人员产生不满，脾气暴躁的甚至与医务人员发生冲突[1];③担心疑虑型的家属 :此类型常常担心用药不够准确，治疗效果不好，反复多次询问医护人员患儿什么时候治愈以及病情等问题 ;对于相关的收费和检查等均会产生疑虑，甚至担心护士加错药或者医生开错药等现象 ;④冷漠、灰心型家属 :家属有些是由于经济负担大，治疗预后不理想，患儿病情危重或者孩子确诊为不治之症，使家属对治疗失去信心，出现灰心、自卑的心理，并不接受医护人员的要求和建议，准备放弃对患儿的治疗 ;⑤矛盾型家属 :患儿可能有多个家属陪护，对医疗方案家属们意见不统一，对于孩子生病的原因互相埋怨，指责。

　　2 沟通

　　2.1 沟通的基础

　　护理人员扎实的护理专业知识以及丰富的人文科学知识是临床与患者进行沟通重要纽带，随着医学模式的不断转变社会的发展，临床护士必须具有行为礼仪学、心理学、社会科学、相关的管理学等方面的知识储备。这样才能提高患儿及家属对护士的需求和认可 ;与患儿家属进行良好的护理沟通，尽量满足患儿及家属的需要 ;及时对家属所提出的问题给与合理的解释，增加家属的信任感，积极配合护理与治疗工作 ;使家属掌握治疗的知情同意权，及时告知患儿家属关于病情的进展，并将新型的治疗方案以及检查报告结果通知家属。

　　2.2 加强护士专业技术培训

　　护理人员要保障护理技术水平的不断提高，在护理工作中要不断的加强业务学习，加强操作技术的考核训练和护理理论知识的学习。同时要弥补护理技术操作中的不足，培养护理人员的人才梯队[2].护理操作有时带有强制性，例如灌肠、导尿、小儿静脉穿刺技术等。有些家属对护士的期望很高，希望护士安全准确、耐心细致，各项操作不要出现失误能够顺利的成功，如果护士出现失误，则会引起护患矛盾。因此护士在操作前要向患者解释清楚操作的注意事项和目的，操作过程动作要熟练、准确、轻柔。

　　3 沟通技巧

　　3.1 忧郁焦虑型家属

　　护理人员要深入病房进行巡视，主动与家属进行谈心，了解家属的情绪的变化以及心理状态，鼓励说出心中的想法，主动告知药物的不良反应和患儿的病情发展情况，让家属放心面对患儿变化的病情，鼓励家属积极的配合护理和治疗工作。

　　3.2 急躁型家属

　　护理工作中要掌握此类型家属的特点，此类家属易怒常会出现抱怨的心理，因此对家属的特殊处境进行理解，采取宽容与理解的护理态度。态度诚恳，细致，耐心，和蔼的与家属进行沟通，以治愈的病例进行说教，讲解医院儿科的医疗设备的更新以及医疗技术水平，最终使家属情绪平稳。

　　3.3 担心疑虑型家属

　　对此类型的家属在患儿入院时护士应主动的介绍病房的环境并自我介绍，了解患儿的病情和患儿的生活习惯以及爱好等，对患儿进行抚摸以及拥抱，进行亲切的称呼，加强对患儿的心理护理，使家属感觉到护士对患儿真诚的态度，减少家属疑虑担心的心理。

　　3.4 冷漠、灰心型家属

　　针对治疗时间较长的病重患儿，护士要使用温和语气、恰当的语言安慰，疏通患儿及家属的处境。当患儿病情恶化，要用谨慎严密合适的语言向家属告知。护士应有效的安抚家属放弃治疗的家属，动之以情，晓之以理，增加家属与患儿的感情，无形中的提高家属的义务感与责任感。

　　3.5 矛盾型家属

　　对此类型的家属，首先要解决家属们的矛盾，这些矛盾会对患儿心情造成压力，减少家属之间的感情矛盾和家属之间的相互埋怨与指责，减少患儿的恐惧心理。

　　4 讨论

　　组织护士进行护士角色的教育，加强护士与患者的沟通能力，良好的语言技巧是构建和谐护患关系的基础，因此护士必须要拥有主动与患儿及其家属进行有效沟通的意识，使现代护理服务的方法和方式的技巧在护士中得到普及，丰富心理学和社会学的知识，使护士学会站在患者的角度思考问题，培养口才能力，减少护患之间的矛盾拉近护患距离 [3].护理服务质量的好坏对医院的形象产生直接的影响，提高医院护理管理水平和整体护理质量，掌握良好的沟通技巧，针对性的对患儿家属进行沟通，建立良好的护患关系，及时满足家属的需求，减少护患纠纷的发生。

　　参考文献

　　[1] 郭琴。门诊护士与患者沟通及健康教育[J],医学信息，2010,11（3）830.

　　[2] 王瑞娟 .68 例护患纠纷原因分析及对策 [J],护理管理杂志 2011,9（18）372.

　　[3] 范萍，向克兰 . 门诊注射室护士复性工作情绪分析及干预 [J],中国临床实用医学，2010,11,（3）672.

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