常见问题欢迎来到大学堂论文网,权威的论文代写、论文发表平台,服务论文行业十二年,专业为您提供论文代写代发服务
点击咨询韦老师  点击咨询李老师
范文期刊如找不到所需论文资料、期刊 请您在此搜索查找
 
您当前的位置:主页 > 护理论文 >

护生慎独修养的现状与影响因素分析

发布时间:2019-09-29


    “慎独”对于护理人员来说,就是在无人监督、单独工作时仍能坚持医德信念,积极地履行护理医德原则和规范,自觉地遵守护理操作规范,忠实于患者的健康利益,不做有损于患者健康的事。护理实习生作为医院一个庞大的群体,他们的慎独行为与医院形象及患者健康息息相关。为了解护理实习生慎独修养及行为的现状,分析这一现状产生的原因,就能为临床进行针对性的教育提供依据,提高护生的道德素质,提高护理质量。

  1 对象和方法

  1.1 对象

  本次调查对象为某三甲综合医院中专,大专和本科护生各40人,一共120人,调查对象皆为女生,年龄为16~23岁。

  1.2 方法

  1.2.1 问卷调查方法

  本研究采用实习护士慎独品质评价表附加一般资料,当场发放,当场收回,要求护生根据自己的实际情况认真填写,以保证问卷的有效性。共发放问卷120份,有效问卷120份,有效率100%.

  1.2.2 评分及解释方法

  实习护士慎独品质评价表共10道题,分为5级评分,即每题5个得分依次为“5,4,3,2,1”.问卷最低分10分,最高分50分,分值越高,慎独程度越高。将实习护士慎独水平分为3个层次,10~20分为慎独品质低水平,21~30分为慎独品质中度水平,40~50分为慎独品质高水平。对实习护士慎独品质评价表数据结果采用SPSS13.0进行分析。

  2 护生慎独修养的现状

  2.1 临床护生存在不同程度的不慎独行为和态度

  慎独低水平和中度水平的人数为总人数的3/4, 慎独中度水平的人数居多,表明临床护生的慎独水平并不高。而由慎独低水平和高水平的人数比较我们可以看出,临床护生慎独水平存在明显差异,且高水平的护生不多,总体状况不容乐观。此种现状提示学校和医院要加强学生慎独修养的培养。

  2.2 不同层次护生慎独修养的差异

  中专、大专和本科护生的慎独修养水平存在差异。

  首先,中专、大专和本科的慎独水平呈由低到高的分布特征。中专慎独低水平占多,大专慎独中度水平占多,本科慎独高水平占多。其次,中专的低中高水平比例呈递减分布,本科成递增分布。由此可见,中专护生和大专护生,在慎独行为和态度方面与本科护生有明显差异[1].本科护生在慎独行为方面较中专和大专护生有较高的修养,这可能与她们的年龄,基础文化程度和接受教育的程度不同有关。一方面,受调查的中专和大专护生年龄在16~19岁之间,她们较本科护生年纪小,所接受的教育水平不高,基础文化水平较低,因此对慎独修养的认识和遵守也不高;另一方面,中专和大专的课程设置与本科有所不同,有关心理学、护理伦理学等方面的学科涉及较少,使得她们这方面的知识储备和思想觉悟不如本科护生,故慎独水平也较低。

  3 影响护生慎独行为的主要因素

  3.1 受教育程度对护生慎独行为的影响

  本科护生经历了中考、高考和大学各种考试的选拔,学习了护理伦理学以及相关课程,不管是基础文化水平还是道德修养都较好,他们对疾病的了解和对病人的同情使得她们在临床操作中能更好地遵守各项操作原则,对病人负责,对自己的行为负责。而中专和大专的护生由于理论知识和基础文化储备都达不到本科护生的水平,故对慎独行为与患者健康的关系认识不够透彻,对自身的要求就不够严格,在护理理念和慎独修养方面也就不如本科护生。因此在继续培养高学历护理人才的同时,要加强中专和大专护生的教育,因人而异,逐步提高护生的整体慎独修养水平。

  3.2 带教老师对护生慎独行为的影响

  护生受临床带教老师影响较大,且中专、大专和本科存在显著差异。慎独,对于护理人员来说,就是护士在任何情况下都忠实于患者的健康利益,不做有损于患者健康的事。这就要求护士要有较高的道德修养和始终如一的工作态度。但是现实中,由于各种社会和经济因素,护士的慎独水平参差不齐,就导致了其在带教过程中把一些不好的行为教给学生,使其慎独修养不仅无法提高,反而日益减弱。中专和大专护生年龄较小,对老师的模仿和服从性更强,故受老师的影响更大。因此,在临床中带教老师的选择很重要,理论扎实,操作水平高是硬指标,但也要注重其慎独修养和工作自觉性[2].

  3.3 职业道德观念对护生慎独行为的影响

  慎独既是一种道德修养的方法,又是道德修养应该达到的一种境界。慎独是护士职业道德修养的一种体现,护士慎独修养的有无及高低,在很大程度上影响着护理质量3 日趋紧张的医患关系严重影响医学实习生向医生角色的成功转换在现行医疗体制下,“看病难、看病贵”的问题长期存在且越演越烈,与之相伴随的是越来越紧张的医患关系。医患之间的信息不对称性,以及越来越多的医闹行为使得医患双方难以达成相互的信任,有的病人一进医院就担心自己看病被宰。病人对临床医生的信任度尚且如此,更何况实习医生呢。

  实习生本身基础理论知识弱,医护操作不够熟练,而病患对实习医生更缺乏信任,便不愿接受缺乏经验的实习医生把自己当作“试验品”来诊治,这就使得实习医生真正的临床操作机会严重不够,对于带教老师的医护操作只有在一旁静静的观察学习,却很少有模仿实践的机会[2].

  4 在临床实践中,沟通的目的是取得患者的配合和理解,给病人一个良好的心境,接受治疗

  在紧张的医患关系面前,由于患者的不信任和自己的不自信,实习生大多不能自如的运用沟通技巧与患者展开及时的沟通,在与患者沟通时大多较为拘谨和生硬,更甚者选择只埋头做事而无任何语言交流。这样就更加拉开了他们与患者之间的距离,使医患关系进入一个不良的循环状态,这在很大程度上妨碍了实习医生角色的转变。

  5 临床实习与考研、就业的时间安排矛盾也会影响医学实习生的实习效果

  医学生的临床实习需要有足够时间和精力上才能保证实习的质量,否则学校所学的理论知识就会与临床实践严重脱节,导致操作能力差,医疗程序不清,难以独立完成诊疗任务,病历书写欠规范,不懂得处理医疗相关问题的出现等[3].

  然而随着高校扩招、就业压力的加大和考研热的升温,许多学生把考取研究生作为一种暂缓就业压力的方法,而准备考研、找工作的时间又恰恰与临床实习的时间相重合,这也造成了考研、就业与临床实习矛盾突出,越来越多的准毕业生因为考研复习脱离临床实习岗位。越来越多的实习生把自己的主要精力和大量的时间用于考研和寻找工作单位上,而对于医院的临床实习处于应付状态,严重影响了学生临床实习的质量,也严重影响医学实习生向医生的角色转换。

  参考文献

  [1] 吴照明,高素珍,崔东涛。专科医学生临床实习质量的影响因素与对策[J].医药教育,2012年11月第19卷第32期。

  [2] 陆雪萍,徐 民,黄世铮,等。医学生实习存在的问题及对策[J].中国卫生事业管理, 2009,(5):343-344.

  [3] 张存祥,张志高,等。医疗纠纷对医学生实习的影响及对策[J].卫生职业教育,2009.NO2京I.

TAG标签: 护生     慎独修养    

相关论文