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加强临床免疫检验质量控制的意义与重要性

发布时间:2019-09-29

  当前,随着国内医疗技术不断更新,免疫检验技术随着不断进步,受检对象对于自身检验结果的精准性也提出较高标准,引起了检验科高度重视,力争提升免疫检验方案应用价值。为了探讨临床免疫检验工作中加强质量控制方案的重要性,笔者选取2015年9月~2016年5月我院接受免疫检验的患者157例,分组后分别施行不同检验方案,重点总结质控重要性,具体如下。

  1、资料与方法

  1.1、一般资料

  选取2015年9月~2016年5月我院接受免疫检验的患者157例,随机分为常规免疫组78例及质控免疫组79例。常规免疫组女38例,男40例,年龄27.2~63.2岁,平均年龄(35.5±4.1)岁;质控免疫组女37例,男42例,年龄26.9~63.7岁,平均年龄(35.7±4.2)岁。两组患者一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。

  1.2、仪器以及设备

  选择ECLLA方案对所有入选对象的血清标本进行测定,本次研究所用设备是雅培I2000SR化学发光免疫分析仪,所用试剂为该分析仪原厂配套。

  1.3、方法

  常规免疫组落实常规检验措施,参考说明书内容进行,同时质控免疫组在落实免疫检验方案时加强质控措施:

  (1)结果分析前的质量控制方案。首先,创建专业质控机制,优化标本采集程序以及标本送检程序。标本采集工作需要多个科室的共同配合,而且会受到多种因素影响,出现误差的危险性更高,所以需要加以质控。鉴于此,检验员要及时与医护人员进行沟通,并向医护人员宣教免疫检验专业知识,以提升其检验意识[1]。其次,医院内部需建立起专业采集机制、送检机制,对报告申请程序、标本采集程序、标本运送程序、标本保管程序进行标准化管理。再次,创建检验标本专用拒收机制。如果标本条形码缺乏清晰度与完整性,或者样本出现溶血现象,检验人员需拒绝接收样本,同时对标本问题类型、不合格诱因、测定项目、测定科室以及送检人员等资料进行记录[2]。最后,如果样本质量不合格,但是必须展开检验时,检验员要详细填写报告单,并且对不合格标本信息进行详细标注。

  (2)结果分析前的质量控制。首先结果分析中的质量控制方案。首先,结合测定项目、医院条件,选择适合本次研究的检测方案、评估方案,并鼓励检验员优化其操作程序,定期展开培训工作,避免出现人为因素,以防影响检验操作质量。其次,对室内检验程序进行严格质控,通过对各种检验仪器、检验设备进行定期维修,以降低设备影响因素,降低误差发生几率。最后,检验环节,若出现任何问题,需要暂停检验操作程序,并寻找失控诱因,对标本进行再次检测,确定失控诱因属于人为诱因,还是偶然诱因[3]。此外,若测定结果始终超过正常标准,还需对测定设备进行检验与校对,并将失控诱因记录至报告单上。

  (3)结果分析后的质量控制。检验程序完毕后,检验员需对测定结果进行反复检查,除了要对同一个项目进行核对外,还需查看一天内的所有检验项目,比对检验结果进行分析与观察,确定其结果满足质量要求后,才可保存各项数据,并认真填写各项报告。

  1.4、统计学方法

  采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析和处理,计量资料以“x±s”表示,采用t检验,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

  2、结 果

  质控免疫组入选对象CA125指标、AFP指标、CEA指标以及CA199指标的变异指数比常规检验组低(P<0.05)。见表1。

表1 2种方案检验结果对比(x±s)
 

  3、讨 论

  作为临床上十分多见的一种诊断方案,免疫检验发挥着重要价值,不仅能够对疾病发生进行准确预警,而且还能提升患者诊断精准性,其应用效果得到认可。免疫检验工作操作程序中,由于其流程十分繁琐,一旦任何环节出现问题,就可能会有误差现象发生,以至于检验精准性大受影响,因此需要优化免疫检验流程,加强质量控制,通过加强检验前、检验中以及检验后出质控水平,及时排除各种干扰因素,并优化各项检验流程以及质控方案,实现全面性、全程性质控,从而避免质量问题出现,进一步提升质控质量以及检验水平,确保患者诊疗方案的合理性与有效性[4]。本次研究落实各项检验工作后,发现质控免疫组入选对象CA125指标、AFP指标、CEA指标以及CA199指标的变异指数比常规检验组低(P<0.05)综上所述,在临床免疫检验工作中,落实质量控制方案意义重大,有助于提升检验结果精准性,从而进一步提升患者救治工作的及时性、有效性。

  参考文献
  [1] 马 冲,寇红伟.临床免疫检验质量控制的实施内容与临床效果分析[J].中国实用医药,2015,10(19):55-57.
  [2] 王清华.临床免疫检验质量控制的相关性措施对检验结果的可靠性和准确性的影响研究[J].中国医学创新,2015,12(22):108-110.
  [3] 富炳罡,李淑霞.质量控制在临床免疫检验中的现实作用研究[J].中国卫生标准管理,2014,05(20):72-73.
  [4] 许瑞娜.临床免疫检验质量控制措施对结果重复性、准确性的影响[J].中国药物经济学,2015,01(z1):80-81.

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