结合已有的临床研究资料来看，肝源性糖尿病主要指的是继发于肝实质损害的糖尿病症候群，具有相对的高发性，但从临床实践来看，绝大多数患者并没有较为明显的“三多一少”症状川、这也在无形之中增加了治疗和护理的难度，护理中出现各类间题也就在所难免；如何通过有效的措施解决护理中存在的问题，也是当前临床研究中的重点之一；基于此，本次研究就将结合过往的临床经验，对肝源性糖尿病护理中存在的问题进行总结，并以此为基础提出相应的应对措施，现报道如下。
　　
　　1护理问题
　　
　　1. 1健康教育不彻底：护理人员配备不足这是当前我国各级医院中普遍存在的问题，在面对高强度的工作时护理人员往往只能将重点放在日常护理工作的开展上，并没有更多的精力向患者进行必要的健康知识宜教；其次，该疾病的患者主要集中于中老年人，基本病理知识的眨乏很容易导致其在治疗及康复过程中出现各种不利于疾病控制的行为，进而影响治疗效果；再者，当前的健康知识在方法上存在很大的弊端，护理人员没有根据患者的理解能力、社会背景以及疾病知识进行有针对性的健康宣教，进而导致患者的接受率比较低。
　　
　　1. 2药物使用不合理：在治疗中，患者主观的认为增加药物使用量会取得更好的治疗效果，往往会盲目的使用各类降糖药物，比如双肌类、磺脉类等，进而导致其肝功能恶化，严重时还会出现肝衰竭的情况。
　　
　　1. 3病久难愈、依从性差：肝源性糖尿病最大的特点是治疗周期普遍比较长、反复率较高，由于受到疾病长时间的影响，患者饱受生理和心理上的折磨，很容易出现各类负面情绪；慢性病毒性肝炎的患者由于疾病本身具有一定的额传染性，担心自己会受到社会的歧视，进而出现焦躁、多疑的情况，这些不仅会影响患者在治疗过程中的心理状态，严重时还会导致其出现抵触治疗的情况。
　　
　　2应对措施
　　
　　2. 1细心观察，做好早期判断：护理人员自身要在日常护理工作中通过不断的总结和学习提高自己的业务水平，对待患者要有同情心，多站在患者的角度考虑问题；对于慢性肝病患者的护理中，如果患者出现了比较明显的消瘦、多食、饥饿和口渴等明显的低血搪反应时，要警惕其发生肝源性糖尿病，对患者的各项表现及指标做好详细的记录并第一时间交于主治医师；对于使用利尿剂治疗的患者，如果患者在药物使用后出现了明显的排水量>人水量的情况，首先要观察其是否由于利尿剂本身的影响而导致症状的发生，若排除利尿剂的影响，则应该普惕患者合并搪尿病的可能（21.
　　
　　2. 2心理护理：中医名著（东医宝鉴》中指出：“欲治其疾、先治其心”,从临床实践来看，肝源性糖尿病患者的护理能否取得应有的临床效果，关键一点在于患者的配合；而从实际情况来看，很多患者由于疾病或自身原因的影响，在治疗过程中很容易出现各种程度不同的负面心理情绪，导致其治疗依从性下降，针对这种情况护理人员首先要通过沟通和交流了解患者的心理状态，找到其负面情绪产生的根源，在护理过程中调整自己的语言、表情让患者感受到温暖；对于担心治疗效果的患者，护理人员可通过成功治疗案例讲解的方式，帮助其构建战胜疾病的信心；对于担心疾病传染而受到社会歧视的患者，护理人员可发动患者的家属及社会关系参与到护理中来，让患者感受到自己并未被社会所抛弃；再者，由于肝源性糖尿病的治疗周期比较长，在短时间内很难看到明显的治疗效果，部分患者会主观的认为自身疾病属于“绝症”,护理人员应该通过系统的健康知识教育，让患者对自身疾病有一个比较基础的认识，让其了解到，疾病的治疗不可能一毗而就，只有通过医患双方的共同努力，才能逐渐实现治疗的目的。
　　
　　2. 3掌握药物禁忌，加强监测：肝源性糖尿病与1/2型糖尿病的发病机理和治疗原则有比较大的差异，一般情况下在患者的治疗中，主张首先治疗肝脏疾病，患者的血糖如果轻/中度增高，则不需要使用降糖药物的治疗，这就意味着在整个治疗过程中药避免盲目的注射葡萄塘，对于血糖升高较为明显的患者可以加人药物干预治疗，但双肌类、磺脉类、a葡萄糖昔酸抑制剂均会增加患者肝脏的负担川，应避免使用；因此，护理人员在开展工作时，除了要详细了解患者的基本情况外，还要对各类药物的禁忌证完全掌握，以避免错误使用；其次，很多患者及其家属主观的认为，血糖升高就应该使用降糖药物进行控制，护理人员除了要进行详细的讲解外，还要时刻予以监督，以保证治疗的有效性。
　　
　　2. 4具有针对性的健康教育：从临床实践来看，健康教育是保证患者治疗依从性的关键之一；科学有效的健康教育，必须要充分考虑患者的接受性，即在执行过程中要充分结合患者的病情、年龄、文化、社会背景等进行有针对性的讲解，在语言上尽可能避免使用过多的专业术语，以避免患者出现理解上的偏差。
　　
　　3小结
　　
　　肝源性糖尿病与其他糖尿病相比，在治疗上有很大的差异，因而对于护理人员的专业知识有更高的要求，而在护理中也必须更加注重患者的个人实际情况，进而保证护理的针对性和有效性；结合本次研究来看，当前在临床上肝源性糖尿病患者的护理中，还存在很多的向题，这些问题不仅具有普遍性也有个体性，因此，在实际工作中要善于发现和总结，通过与患者及其家属的沟通和交流，有针对性的进行处理，才能从根本上提高护理质量。
　　
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