高强度的工作会产生不同程度的工作压力,对于护理工作而言,往往具有高风险、高压力的特点,护士在工作压力的影响下不但工作质量会下降,更是可能影响护士的身心健康[1]。有文献调查情况显示,护士的工作压力是影响工作质量的重要因素,而在进一步的调查中发现,管理制度、人际关系是影响护士工作压力的前两项因素[2]。因此针对护士的压力状况调整管理制度,能够有效减轻护士的工作压力,进而提升护理工作质量。激励理论指的是利用一系列的激励机制来调动员工积极性和创造性的一种管理理念[3]。本文就基于激励理论进行管理制度调整对心内科护士压力状况及护理质量的影响进行了研究。

　　1、资料与方法

　　1.1、一般资料

　　研究时间为2016年1月~2017年10月,自2017年1月起在心内科进行基于激励理论的管理制度调整。医院心内科病区共有床位52张,护士16名,均为女性,年龄23~41岁,学历包括中专1名,大专8名,本科7名。职称包括护士5名,护师6名,主管护师4名副主任护师1名。研究期间未出现人员变动。

　　1.2、方法

　　1.2.1、管理体制调整

　　组成管理小组,由护士长担任组长,4~5名资深护士担任成员。管理小组通过工作调研了解护士的工作压力状况,参考文献、结合心内科工作情况,拟定《心内科护士工作压力因素调查表》,通过调查表了解护士的压力源,对调查数据进行分析,根据因素排序进行权重划分,例如护理排班不科学、护理高峰期工作量大、夜班安排人手少、护理流程过于繁杂等。针对这些影响护士工作压力的因素进行管理制度的调整。例如增加管理岗位,重新划分岗位职责,安排专人专项管理等。管理小组要充分考虑护士的管理潜能和主观能动性,及时根据护士的工作情况进行岗位调动,提高护士工作积极性的同时也确保各岗位的工作质量。

　　1.2.2、制定激励机制

　　管理小组成立后要通过组内讨论集体学习激励理论,充分领悟激励理论的优势及意义,将激励理论融入到调整后的管理制度中。除了以上的管理制度调整外,增加多项激励机制,包括物质奖励、精神奖励、责任奖励、形象奖励等。其中物质奖励基本与传统一致,但要增加相应的项目,充分考虑护士的工作量、工作质量、团队协作及工作积极性等因素,鼓励护士能够从多方面提升自身素养;精神奖励以奖状、胸章等方式体现,包括领导奖励、榜样奖励等,精神奖励作为物质奖励的附加内容;责任奖励则是把护士的责任和义务制作成板报的形式挂放在护士站旁,方便患者查看,对工作积极、能力优秀的护士进行标注说明,充分肯定护士的工作价值,同时也向患者展示和承诺;形象奖励则是树立被患者、家属认可的个人形象,将传统的科室荣誉转为个人荣誉,建立完善的荣誉体系,充分肯定护士的工作价值。

　　1.3、观察指标

　　分别2016年12月和2017年10月采用《中国护士工作压力源量表》[4]对心内科护士进行压力状况调查,并采用问卷调查法了解管理制度调整前后护士及患者的满意度。《中国护士工作压力源量表》共包括工作环境及性质、管理及人际关系、患者及家属态度、护理专业技能、地位与职业发展5个维度,总共设38个条目,采用5级计分法,赋分0~4分,分值越高则说明压力程度越高。

　　1.4、统计学方法

　　数据录入SPSS 20.0软件包处理,计量资料用t检验,计数资料用卡方检验,检验水平α=0.05。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2、结果

　　2.1、护理管理制度调整前后心内科护士工作压力状况评分比较

　　护理管理制度调整后,心内科护士在工作环境及性质、管理及人际关系、患者及家属态度、护理专业技能、地位与职业发展方面的压力状况评分均较调整前显着降低(P<0.05)。见表1。
表1护理管理制度调整前后心内科护士工作压力状况评分比较

 

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