1、资料与方法
1.1 临床资料 对近一年新生儿科感染病历资料 环境卫生学监测资料进行统计分析。
1.2 管理方法
1.2.1 加强组织管理 建立医院感染管理三级网络 成立科室感染管理小组,由护士长担任组长,分管本病区消毒隔离管理工作, 选择一名有一定医院感染业务知识、工作认真负责的护士兼职感染监测护士。建立健全相关护理及医院感染管理制度。
1.2.2 建立医院感染监测资料记录档案 包括病区环境微生物监测、消毒液浓度每日测试记录、紫外线消毒日常监测记录、医疗废物分类收集回收记录医院感染病例登记资料等。医院感染科每月对医院感染监测资料进行汇总分析,查找感染隐患,提出预防措施。
1.2.3 强化工作人员医院感染意识 每年采取形式多样的医院感染知识培训工作,为工作人员更新理念、开拓视野,更好地做好医院感染管理工作,奠定坚实的业务基础。规范护理行为,加强护理技术操作训练,统一操作规程,使各项操作规范化,有效地提高护理人员的整体素质。
1.2.4 加强新生儿使用医疗器械与设备的管理对使用中的新生儿保温箱,每周用500mgL含氯消毒剂进行擦拭消毒1次;保温箱内水槽的水应使用灭菌蒸馏水,每天更换,每天对水槽进行消毒处理;对使用后的保温箱用500mgL含氯消毒剂进行彻底消毒后,再用灭菌蒸馏水擦洗干净备用;接触患儿皮肤、黏膜的物品一人一用一消毒,患儿使用后的奶具用清水洗净,高压消毒;盛放奶具的容器每日清洁消毒;保存奶制品的冰箱定期清洁与消毒。
1.2.5 落实呼吸机相关性肺炎的护理措施 为预防呼吸机相关性肺炎的发生,认真评估呼吸机使用的指征,尽早拔管;严格执行无菌操作;加强呼吸机的消毒管理,呼吸机管道每周更换1次,重复使用的呼吸机管道送供应室集中清洗消毒。
1.2.6 严格执行医院手卫生管理制度 每月对护理人员手的微生物污染状况进行抽查,做到定时普查与抽查相结合,发现问题及时解决。有的医务人员操作前后洗手意识不强,还有的强调工作忙,未严格执行手卫生。医院感染科定期对工作人员进行洗手教育,检查对手部卫生观念的认识。同时完善环境设施 改善洗手环境;治疗车、护理车上均配备快速手消毒剂,必要时进行手消毒处理。
2、讨论
新生儿科是医院感染的高危科室之一,其感染控制工作已成为新生儿科护理工作的一项重要课题。加强新生儿科护理管理工作是降低与控制医院感染的关键,尤其是护理管理者,既要注重宏观控制,更应注意对每一细节加强督查,使工作有序、监督有度、修正有据,从而保障患者安全。多年来由于护理管理工作落实到位,使医院感染控制工作得到了有力保证,新生儿科医院感染发生率均控制在标准范围内,无感染暴发流行发生。加强护理管理工作能有效地降低医院感染的发生率。
参考文献
[1]陆伟玲.有效控制医院感染的方法与效果 [J] .护理管理杂志 2009.
[2]周细坤.陶宏坤.基层医院医务人员手卫生的现状及医院感染管理 [J].中华医院感染学杂志2009.
[3]庄微.段怡.赵敏慧.护理流程再造在母婴保健院的做法与体会 [J] .解放军护理杂志2010.