摘要：[目的]观察冥想训练对提高体检中心体检者不良情绪及满意度的效果。[方法]将200例在医院体检中心行身体检查的体检者根据随机数字表法分为观察组、对照组各100例, 对照组行体检常规护理, 观察组体检前行冥想训练, 干预前后采用焦虑自评量表 (SAS) 、抑郁自评量表 (SDS) 评价两组体检者的情绪, 比较两组体检者干预前后不良情绪、体检依从性、一次性完成体检率、突发事件、满意率情况。[结果]观察组干预后焦虑自评量表 (SAS) 、抑郁自评量表 (SDS) 评分均低于对照组 (P<0.05) ;观察组体检依从性、一次性完成体检率、满意率均高于对照组 (P<0.05) , 而观察组突发事件发生率低于对照组 (P<0.05) 。[结论]冥想训练能有效减轻体检者不良情绪, 提高体检者体检依从性, 降低突发事件发生率, 提高体检者满意率。

　　关键词：冥想训练; 焦虑; 抑郁; 体检依从性; 突发事件; 满意度; 体检者;

　　近年随着人们生活水平的提高及健康观念的转变, 健康体检越来越受到重视。定期体检有助于尽早发现疾病, 并采取有效的治疗措施[1]。但由于体检过程中部分项目需要进行侵入性操作, 增加体检者不适感, 导致体检者出现不良情绪, 而不良的情绪可影响病人体检依从性, 导致体检者无法完成相关体检项目, 并可能增加突发事件发生, 因此体检过程中减轻病人不良情绪对确保体检顺利完成有重要意义[2,3]。冥想训练是一种集中精神与放松精神的训练方法, 它让个体将注意力集中在某一特定对象上, 从而分散体检者注意力, 减轻体检者不良情绪[4]。因此, 本研究将探讨冥想训练对提高体检中心体检者不良情绪及满意度的效果, 旨在为体检者心理护理提供指导。现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　2017年1月—2017年12月选取200例在我院体检中心行身体检查的体检者。纳入标准: (1) 年龄25岁~70岁; (2) 入组前无精神障碍、认知障碍或老年痴呆等疾病病人; (3) 体检者听力正常、认知能力正常; (4) 无心、肝、肾功能障碍; (5) 均在知情同意下参与研究。排除标准: (1) 有精神疾病史、神经病史等; (2) 合并恶性肿瘤者; (3) 行动不便或缺乏自理能力者。根据随机数字表法将体检者分为观察组、对照组各100例。观察组:男54例, 女46例;年龄25岁~75岁 (48.5岁±3.2岁) ;学历:小学28例, 初中32例, 高中24例, 大专或以上16例。对照组:男55例, 女45例;年龄26岁~74岁 (48.8岁±3.4岁) ;学历:小学26例, 初中34例, 高中23例, 大专或以上17例。两组病人一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

　　1.2 干预方法

　　对照组体检者行常规体检干预, 体检前向体检者发放《健康体检手册》, 让体检者自行阅读, 体检时由导诊告知体检者所需体检项目及相关注意事项, 并对病人相关信息做好登记。观察组在对照组基础上于体检前半小时进行冥想训练, 可让体检者选择冥想对象, 对象可以是一件愉快的事、一个故事、一幅画等。确定冥想对象后由体检护士与体检者共同构思, 并将内容登记在体检表上。训练共分3个阶段, 每阶段训练时间为25min~30min, 由体检护士指导体检者进行, 具体如下: (1) 保持周围环境清静, 体检者坐在凳子上, 体检护士采用轻柔的语言指导体检者闭上眼睛, 并保持清醒状态, 并逐渐放松肌肉, 从前额、头部至双臂、躯体、腹部、下肢等部分, 护士一边采用轻柔的语言指导体检者按要求放松身体各部位, 一边触摸体检者肢体相应部位, 让体检者注意触摸部位3s~5s, 然后放松, 以病人感到相应部位温热、血液循环为宜。 (2) 为体检者播放舒缓优美的背景音乐, 体检者在体检护士引导下进行有节律的呼吸, 并平缓吸气、呼气, 让体检者跟着数数, 通过多次调整呼吸后, 让体检者将注意力集中在冥想对象上。 (3) 让体检者选择1副图画, 让体检者仔细观察图画, 并记忆画中内容, 然后体检护士引导体检者置身其中, 让体检者开放想象, 并代之一个幻想中最向往的景象出现, 这时体检者会呈现安定、愉悦、心旷神怡的样子, 尽量保持周围环境安静, 让体检者继续想象。

　　1.3 观察指标

　　(1) 不良情绪:分别于干预前后应用焦虑自评量表 (SAS) [5]对病人焦虑情绪进行评分, 共20个条目, ≥50分为阳性, 分值越高表明焦虑程度越明显。应用抑郁自评量表 (SDS) [6]对病人抑郁程度进行评价, 总分≥50分抑郁阳性, 分值越高病人抑郁情绪越明显。 (2) 记录两组病人体检依从性、一次性完成体检率、满意率及突发事件发生率情况。体检依从性是指体检者完全按照医嘱要求完成相关项目检测, 满意率采用自行设计的《病人满意度调查问卷》进行评价, 共10个条目, 总分为1分~4分, >30分为满意。

　　1.4 统计学方法

　　应用SPSS19.0统计软件进行数据分析, 采用t检验、χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　表1 两组体检者干预前后SAS评分、SDS评分比较 (?±s)

　　表2 两组体检者体检情况及满意率比较

　　3 讨论

　　体检是目前人们发现亚健康的重要渠道, 通过体检能让人们及时知晓自身状况并能做到未病先防[7], 但体检过程中一些诊疗项目及侵入性操作作为应激源可引起体检者负性情绪, 影响体检者体检进行[8]。此外, 负性情绪若得不到及时疏通会影响体检者内分泌系统及自主神经系统, 给机体生理平衡造成较大的影响, 从而降低体检者生理、心理各项技能, 影响体检结果[9]。有研究指出:当体检者处于焦虑、抑郁状态时将注意力转移到某种感兴趣的事情时能有效抑制自主神经兴奋性, 减轻焦虑、抑郁情绪的产生[10]。冥想训练就是利用转移注意力的方法使机体全身肌肉放松, 从而抑制自主神经兴奋, 减轻病人焦虑、抑郁情绪[11]。此外, 冥想训练通过给个体进行良性暗示, 使其精神愉快, 提高大脑自律神经兴奋状态, 让大脑意识停止对外的一切活动, 从而转移不良情绪对机体躯体症状的影响, 有助于稳定病人体征。

　　本研究在体检者体检前对其进行冥想训练, 通过训练后体检者SAS评分、SDS评分明显低于对照组, 提示冥想训练能有效减轻体检者体检时焦虑、抑郁情绪。王昕嫱等[12]研究也指出:冥想训练能有效转移病人注意力, 从而减轻病人疼痛感。考虑由于冥想训练能让全身放松, 调整呼吸, 同时通过冥想能抑制交感神经系统及下丘脑-垂体-肾上腺轴间接刺激迷走神经, 提高副交感神经兴奋性, 改变大脑活动, 减轻病人不良情绪的产生[13]。研究指出:不良的情绪会导致个体出现精神疲惫感, 可影响个体完成某项事情的信心[14]。本研究结果显示:观察组体检依从性、一次性完成体检率、满意率均高于对照组, 而观察组突发事件发生率低于对照组, 表明冥想训练能有效减轻体检者对体检过程中产生的焦虑情绪, 有助于树立体检者正确的观念及增强病人应对应激事件的信心。因此有助于提高体检者体检依从性及配合度, 使体检项目能顺利完成, 从而提高体检者满意度。

　　综上所述, 冥想训练能有效减轻体检者不良情绪, 提高体检者体检依从性, 降低突发事件发生率, 提高体检者满意率。

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