摘要：目的 分析护理干预对老年冠心病合并抑郁症患者的影响。方法 选择100例老年冠心病合并抑郁症患者为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 分别采用常规护理指导和护理干预指导, 护理后对效果分析。结果 对两组患者护理前后的MMSE积分和ADL积分对比, 实践可知, 护理后观察组的评分低于对照组。对两组患者的护理满意率分析, 观察组满意率为90%, 对照组护理满意率为70%, 观察组满意率高。结论 对老年冠心病合并抑郁症患者采用护理干预, 效果明显, 能改善不良反应, 值得推广应用。

　　关键词：护理干预; 老年冠心病; 抑郁症; 效果分析;

　　近些年来人们生活水平不断提升, 人口老龄化进程不断加快, 老年人问题增加, 冠心病成为当前常见的疾病, 该症状对日常生活有一定的消极影响, 针对特殊性, 在护理指导过程中需要适当进行指导和帮助, 避免恶化。患者可能长期不痊愈, 会出现抑郁的现象, 如果不及时进行护理指导, 则导致病症恶化。在整个护理指导中护理干预是关键, 能满足患者自身要求。护理干预以患者为中心, 在后续护理指导阶段, 按照现有护理流程和要求进行, 能满足患者自身要求, 避免出现抑郁或者其他不良情绪。为了分析护理干预对老年冠心病合并抑郁症患者的影响, 选择100例老年冠心病合并抑郁症患者为研究对象, 分组后给予不同护理方式, 护理后对效果评价。报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料:

　　选择100例老年冠心病合并抑郁症患者为研究对象, 随机分为对照组和观察组。两组各50例患者, 对照组中男女比例为1∶2, 最大患者80岁, 最小患者60岁, 平均年龄 (70.2±0.5) 岁, 病程在1~9年, 平均病程 (4.2±0.5) 年。观察组中男女比例为2∶1, 最大患者79岁, 最小患者61岁, 平均年龄 (69.5±0.8) 岁, 病程在1~8年, 平均病程 (5.5±0.1) 年。各项数据资料对比后差异不明显 (P>0.05) 。

　　1.2 方法:

　　在本次研究中对照组患者采用常规护理方式, 按照护理指标和要求进行。观察组采用的是护理干预措施, 如下: (1) 心理护理:对于老年冠心病合并抑郁症患者, 适当的心理护理能起到明显的优势, 在后续护理干预阶段, 要适当进行互动和交流。患者长期遭受疾病的折磨, 生病后活动范围缩小, 自理能力下降, 可能会产生孤独感, 因此相关医护人员需要从护理指导的阶段入手, 介绍相关冠心病的知识和预防措施等, 适当的沟通和交流后, 使患者了解相关知识的特点, 多给予关心和鼓励, 帮助树立战胜疾病的信心[1]。 (2) 精神指导:适当的精神指导起到突出的作用, 医护人员要耐心倾听, 给予解释、指导和鼓励等, 全面了解和评价患者家庭实际情况, 结合性格特点消除紧张心理, 保持良好的情绪。 (3) 暗示疗法:通过适当积极的暗示后, 改善患者的心理状态, 在治疗过程中受到治疗态度、个性以及治疗环境的影响, 在护理指导阶段要了解患者心理状态是否健康, 做好精神状态评估后, 对提升冠心病的效果有重要的作用[2]。 (4) 放松指导:适当的放松指导能让患者放轻松, 在指导阶段进行适当的训练后, 能让患者全身肌肉放松, 呼吸放松, 思想情绪也放松。在指导阶段了解患者的心理状态, 根据活动情况进行指导和安慰。

　　1.3 效果评价:

　　在本次研究中对两组患者的MMSE评分和ADL评分进行对比。

　　1.4 统计学方法:

　　在本次研究中采用SPSS24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析, 所有数据均以 (?±s) 表示。采用t检验和方差χ2对数据进行统计处理。

　　2 结果

　　2.1 两组患者护理前后的MMSE积分和ADL积分对比:

　　在本次研究中对两组患者护理前后的MMSE积分和ADL积分对比, 实践可知, 护理前的各项评分无明显差异 (P>0.05) , 护理后观察组的评分低于对照组, 数据对比差异明显 (P<0.05) , 见表1。

　　表1 两组患者护理前后的MMSE积分和ADL积分对比 ( ?±s)    

　　2.2 两组患者的护理满意率分析:

　　此外对两组患者的护理满意率分析, 观察组中45例患者满意, 满意率为90%, 对照组中35例患者满意, 护理满意率为70%, 观察组满意率高。

　　3 讨论

　　冠心病是当前临床研究中常见的症状, 根据心理学知识可知, 属于心身疾病, 其发生和遗传因素、环境以及社会因素等存在一定的联系, 该症状患者病情反复发作, 存在不同程度的恐惧感, 日常生活也受到影响, 根据病症特殊性, 在护理指导阶段需要从实际情况入手, 给予必要的指导和帮助, 避免病症恶化[3]。

　　护理干预指导优势明显, 在整个落实阶段, 按照具体护理要求进行, 能避免炎症恶化。环境因素包括患者生活区域的气候、水源和经济情况等, 考虑到外部因素和社会因素等变化, 在整个护理阶段要从生活习惯、社会关系以及经济发展等角度入手, 做好护理评估工作。合并抑郁症患者病情恶化严重, 在护理指导阶段需要从实际情况入手, 给予适当的安慰和鼓励, 避免病症恶化。近些年来对血管性抑郁患者深入研究, 血管性疾病和抑郁症是相互的, 抑郁状态是血管性疾病的危险因素, 成为血管性疾病导致的后果之一。在后续护理干预阶段, 要从遗传、环境和社会的呢更方面入手, 做好适当的干预指导, 避免炎症恶化。通过有效的护理指导后, 能让患者保持平静的状态, 环境的温度和湿度有效控制, 适合人体生理功能, 有助于疾病的恢复。此外专门的心理咨询护理指导能让患者郁闷的情绪得到发泄, 及时进行疏导后, 患者疑虑消失。在后续指导过程中, 通过有效的干预和指导后, 能避免不良情绪受到影响, 只有做好护理指导和评估工作, 才能提升医务人员的信任感。部分患者依从性比较差, 适当的指导和帮助后, 能提升药物治疗效果, 不存在其他不良反应, 让患者尽快恢复, 值得推广和应用[4]。

　　护理前后的MMSE积分和ADL积分对比, 护理后观察组的评分低于对照组。对两组患者的护理满意率分析, 观察组满意率为90%, 对照组护理满意率为70%, 观察组满意率高。说明对老年冠心病合并抑郁障碍患者采用护理干预措施, 效果明显[5]。

　　综上所述, 护理干预在老年冠心病合并抑郁障碍护理指导中有重要的作用, 能满足患者自身要求, 值得推广和应用。

　　参考文献
　　[1]路恋英.心理行为干预对老年冠心病合并抑郁障碍患者抑郁程度及主观幸福感的影响分析[J].中国民间疗法杂志, 2014, 22 (7) :65-66.
　　[2]邓志云, 马忠金, 王利春, 等.护理干预对老年冠心病心绞痛合并抑郁症患者的影响[J].河北中医, 2014, 36 (10) :1557-1559.
　　[3]郑晖.护理干预对老年冠心病合并抑郁症患者的影响[J].临床医药文献电子杂志, 2015, 2 (18) :3607-3761.
　　[4]吴艳玲.心理护理干预对老年冠心病心绞痛合并抑郁症患者的影响[J].世界最新医学信息文摘 (连续型电子期刊) , 2015, 15 (61) :33.
　　[5]袁艳梅.护理干预对老年冠心病心绞痛合并抑郁症患者的影响[J].中国医药指南, 2016, 14 (5) :244-245.

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