摘要：目的 探讨手术室细节护理提高手术室护理安全性的应用价值， 为临床应用提供参考。方法 选择高唐县人民医院2017年9月-2018年5月行手术治疗的136例患者为研究对象， 随机分为对照组和观察组各68例， 对照组实施常规护理， 观察组在对照组基础上应用细节护理。评估比较两组应用效果。结果 观察组手术室护理质量及安全性评分均高于对照组；观察组护理满意率为92.6%, 明显高于对照组的79.4%, 差异均有统计学意义 （P<0.05） .结论 手术室护理工作开展细节护理有助于提高护理工作的质量， 提升护理安全性， 保证患者手术安全， 提高患者护理满意程度， 具有较高的应用价值。

　　关键词：手术室护理； 细节护理； 护理安全；

　　Abstract:

　　Objective To explore the application value of the detailed nursing in operating room to improve the safety of nursing in operating room, to provide reference for clinical application. Methods 136 patients who underwent surgical treatment in Gaotang County People's Hospital from September 2017 to May 2018 were selected as subjects and randomly divided into control group and observation group with 68 cases in each group. The control group received routine nursing while the observation group received detailed nursing on the basis of the control group. The application effects of the two groups were evaluated and compared. Results The nursing quality and safety scores of the observation group were higher than those of the control group, and the nursing satisfaction rate of the observation group was 92.6%, which was significantly higher than 79.4% of the control group, the differences were statistically significant （P<0.05） .Conclusion Detailed nursing in operating room is helpful to improve the quality of nursing work, enhance nursing safety, ensure patients' operation safety, and improve patients' satisfaction with nursing.It has high application value.

　　Keyword:

　　Operating room nursing; Detail nursing; Nursing safety;

　　医院以手术方式治疗患者时，手术室是开展手术操作的重要场所，在患者手术期间，护理是必不可少的工作，比较于其他护理手术室护理较为特殊，这不仅会影响护理质量，甚至会损害患者，护理人员要充分重视护理工作，以适当措施提高护理安全性，保证患者手术安全。研究指出，细节护理应用后可明显提高手术室护理的安全性。我院手术室护理中即应用细节护理，效果良好，报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　以在我院行手术治疗的136例患者为研究对象，收治时间2017年9月-2018年5月，男性72例，女性64例；年龄27~78岁，平均（56.4±5.2）岁。纳入标准：（1）自愿接受手术治疗；（2）无手术禁忌证；（3）经医院伦理委员会批准；（4）患者知情同意。排除标准：（1）伴意识、认知、精神障碍；（2）无法耐受手术。所有患者随机分为对照组和观察组各68例，两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

　　1.2 方法

　　对照组实施常规手术室护理。术前，清洁消毒相应手术设备，手术用品准备齐全，遵医嘱开展手术准备；完成手术后，残留血迹擦拭干净，向病房运送患者。观察组在此基础上应用细节护理，具体如下[1].1.2.1术前细节护理术前，由巡回护士探视患者，依据患者具体情况，针对性地开展术前指导及心理干预，要求巡回护士以整洁的穿着、端庄的仪容开展探视工作，与患者交流过程中，采用温馨、得体的语言，向患者表达自己的关怀、关心，通过细微之处让患者感受到关爱、尊重，进而建立和谐、稳定的护患关系；探视时间要合理，避免影响患者正常休息。探视期间，还要针对性地实施健康教育，包括介绍手术方法、手术流程，传达手术的安全性，讲解相关注意事项等；同时，利用图片将手术室环境介绍给患者，消除患者陌生感，耐心解答患者疑问，打消其疑虑，增强患者依从性。巡回护士还可将既往成功手术病例介绍给患者，着重宣讲手术的安全性，增强患者手术信心。

　　1.2.2 术中细节护理

　　患者尚未进入手术室前，护理人员要适当调节室内温湿度，明确患者手术类型后，据此将药品、器械、血液制品等提前准备好，并检查设备运转情况；准备好后护理人员站在手术室门口主动迎接患者；入室后，将手术室环境、手术人员介绍给患者，再次说明相关注意事项，减轻患者紧张感，提高其配合程度；手术过程中，保证操作顺利进行的情况下可播放舒缓的音乐，转移患者注意力，缓解其不良情绪；麻醉医生实施麻醉处理时，护理人员要积极配合，并适当安慰、鼓励患者，操作期间尽量减少不必要的声响，避免造成不良刺激；完成麻醉处理后，按照手术要求将患者体位摆放好，体位正确情况下尽量提高患者的舒适程度，患者肢体适当固定，良好开展保暖工作，注意保护患者隐私，增强患者安全感；开始手术后，与手术医生密切配合，严密观察并记录相关指标，格外注意患者体征的变化，及时向医生报告发生的异常；完成手术后，细心处理、包扎切口，身体清理干净后，将患者衣物穿好，待患者无异常情况后，向病房运送患者。

　　1.2.3 术后细节护理

　　向病房运送患者期间，患者体位要适当的摆放，协助病房护士将患者安全的搬运到病床上，将手术情况简单告知患者及其家属，并准确告知看护要点；与病房护士仔细做好交接工作，定时进行随访，全面了解患者恢复情况，同时给予适当的指导。

　　1.3 观察指标

　　（1）评价手术室护理质量，问卷由我院自制，采用百分制，共包含四方面内容：仪器设备、器械准备、护士配合、消毒隔离，各25分，正向评分；（2）评价手术室护理安全性，问卷由我院自制，采用百分制，正向评分；（3）观察护理满意情况，采用自制问卷，总满意率=（满意+较满意）/总例数×100%.

　　1.4 统计学处理

　　采用SPSS 20.0统计分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以n（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组手术室护理质量及安全性比较

　　观察组手术室护理质量及安全性评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1.

　　表1 观察组与对照组手术护理质量及安全性评分比较

　　注：与对照组比较，a P<0.05.

　　2.2 两组护理满意率比较

　　观察组护理满意率为92.6%,明显高于对照组的79.4%,差异有统计学意义（P<0.05），见表2.

　　表2 观察组与对照组护理满意率比较[n（%）]

　　注：与对照组比较，a P<0.05.

　　3 讨论

　　随着现代医学的不断发展，护理服务的内涵进一步丰富。护理人员在护理患者过程中，除提供医学护理服务外，还要提供给患者生理护理及心理护理服务，以充分满足患者的需求，提高患者对医护工作的满意程度[2].在医院构成中，手术室为重要组成部分，承载外科手术患者的救治工作，其所具备的作用及价值不言而喻。对于手术患者来说，手术室护理具有非常重大的意义，其良好的开展可保证手术操作的顺利实施，也能够降低手术风险，提高手术的安全性。手术室护理工作具有较高的复杂性、较大的工作量，其质量会直接影响手术效果及患者预后，即使护理中发生细微的失误，所导致的损伤及伤害都可能是无法弥补的[3].因此，在整个手术室护理中，关键在于有效保证护理安全。

　　传统手术室护理模式下，护理人员对手术更加重视，忽略了患者的生理和心理方面的支持，导致护理效果并不理想。细节护理是近年来产生的新型护理模式之一，其临床应用价值已经得到大量研究的证实。此种护理模式认真贯彻、落实以人为本理念，站在以患者为中心的角度制定护理措施，既能提高护理效果，又可保证护理安全[4].手术室护理中应用细节护理后，能够有效转变护理人员的护理理念，变被动为主动，从多个层面积极支持患者生理、心理方面，使患者配合程度提高，保证顺利完成手术操作。护理人员开展手术室细节护理时，将护理工作划分为三个阶段：术前、术中、术后，再针对每个阶段的护理特点，找出各护理环节中的细微之处，于细微入手，妥善做好各细节的处理，促进护理质量提高的同时，降低护理风险，预防发生护理差错事件，保证患者手术安全[5].另外，细节护理作用下，手术护理人员专业技能、职业道德等均可得到提升，使护理风险及隐患得到最大程度的规避，护理流程也得到进一步优化。

　　综上所述，手术室开展细节护理可有效提高手术室护理安全性，减少不良事件，保证患者手术安全，提升患者对护理的满意程度，值得临床推广应用。

　　参考文献
　　[1] 曹绍娜。细节护理用于提升手术室护理安全的有效性研究[J].首都食品与医药， 2018, 25 （21） :162.
　　[2] 鲍海燕。手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床护理学电子杂志， 2018, 3 （42） :19.
　　[3] 刘晓丽。手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用研究[J].世界最新医学信息文摘， 2018, 18 （82） :252.
　　[4] 张素梅。手术室细节护理降低手术室护理风险的临床作用[J].中国农村卫生， 2018 （17） :71-73.
　　[5] 王爱萍。手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用[J].中外女性健康研究， 2018 （17） :142-143.

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