摘要：目的 分析优质护理在高龄产妇产后母乳喂养中的应用效果。方法 选取2017年1月-2018年12月入院分娩的高龄产妇100例为研究对象， 将其随机分为对照组 （50例） 和观察组 （50例） .对照组孕妇接受常规护理， 观察组接受优质护理， 比较分析2组产妇母乳喂养知识的掌握程度及母乳喂养情况。结果 观察组产妇母乳喂养知识的掌握率为94.00%, 显着高于对照组的74.00% （P<0.05） ;观察组产妇纯母乳喂养率为68.00%, 显着高于对照组的36.00% （P<0.05） .结论 给予高龄产妇优质护理可以提高产妇母乳意识和纯母乳喂养率。

　　关键词：优质护理； 高龄产妇； 母乳喂养情况； 喂养； 知识掌握情况；

　　母乳中含有多种营养成分，可以增强婴儿免疫力，促进婴儿生长发育，还可以增进母婴感情。据不完全统计数据显示我国6个月的纯母乳喂养率仅为28.0%.因此，提高纯母乳喂养率对于婴儿健康有极其重要的意义[1].但我国产妇纯母乳喂养意识地区差异性较大[2],为了提高纯母乳喂养率，本次研究深入分析了优质护理在高龄产妇母乳喂养中的应用效果。现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选择2017年1月-2018年12月入院分娩的高龄产妇100例，将其随机分为对照组和观察组，每组各50例。对照组年龄35岁~44岁，平均（39.24±3.42）岁；孕周36+6周~41+2周；文化程度：初中及以下18例，高中与中专21例，大专及以上11例。观察组年龄36岁~45岁，平均年龄（39.82±3.71）岁；孕周37~41+1周；文化程度：初中及以下17例，高中与中专19例，大专及以上14例。2组年龄、孕周及文化程度等一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 纳入与排除标准

　　纳入标准：年龄≥35岁；独胎且婴儿出生后生命体征正常，无先天性疾病；依从性良好；所有孕妇均为自然分娩；临床资料完整。排除标准：精神、智力障碍或既往史；重要器官（心、脑、肾等）疾病；合并其他影响观察的疾病；母乳喂养禁忌者。

　　1.3 方法

　　对照组产妇接受常规护理：专业的护理人员给孕妇普及母乳喂养的相关知识，并作现场指导。观察组孕妇接受优质护理干预： （1） 护理人员进行"微笑"服务培训，提高服务意识，护理过程中以孕妇心理、生理需求为主。 （2） 孕期开展母乳喂养咨询服务，以电话、门诊等形式，由经培训后的护理人员一对一回答和解决相关疑惑，提高孕妇产后母乳喂养认知。 （3） 定期进行"母乳喂养"讲座，并发放母乳喂养知识宣传册，其中包括母乳喂养概念及优点、具体操作技巧和常见问题与解答；由专业医护人员现场作喂养示范（喂养姿势、穴位及乳房按摩方法、诱导婴儿衔乳与吮吸的方法、哺乳后婴儿排气方法、新生儿护理技巧等），指导孕妇模拟练习，并及时纠正错误姿势。 （4） 加强孕妇及家属心理指导，指定一对一责任护士，定期、及时沟通，帮助孕妇减轻心理压力、缓解紧张情绪、保持心情愉悦。 （5） 根据产妇情况制定个性化饮食菜单，以蔬菜、水果及汤类为主，少食多餐。

　　1.4 问卷调查

　　通过查阅文献并结合专业医护人员意见，设计母乳喂养情况调查表，主要内容为母乳喂养常见知识，了解孕妇对于母乳喂养知识的掌握程度[3].总分为100分，其中>80分为充分掌握，60~80分为基本掌握，<60分为尚未掌握，母乳喂养知识掌握率=（充分掌握+基本掌握）/总例数×100%.

　　1.5 统计学方法

　　采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料行χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.12组母乳喂养知识掌握率比较

　　观察组母乳喂养知识掌握率为94.00%,显着高于对照组的74.00%（P<0.05）。见表1.

　　表1 2 组母乳喂养知识掌握率比较

　　2.2 2组母乳喂养情况比较

　　观察组产妇纯母乳喂养率为68.00%,显着高于对照组的36.00%（P<0.05）。见表2.

　　表2 2 组母乳喂养情况比较例（%）

　　3 讨论

　　随着人们生活水平的提高，妇幼保健知识得到了大力的推广，但其普及率仍存在较大的区域差异。母乳是最佳的婴儿食品，其营养成分和比例是奶粉等其他食品无法比拟的。母乳喂养不仅有助于婴儿的身体健康，还可以加快孕妇的产后恢复。但我国纯母乳喂养率仍处于较低水平，主要原因有： （1） 现代生活节奏较快，女性因工作原因无法进行母乳喂养； （2） 育儿经验不足，泌乳素分泌方法了解较少，影响乳汁分泌量； （3） 过分依赖于奶制品，影响孕妇及家属坚持母乳喂养； （4） 公共场所等私密性问题影响母乳喂养[4].基于此现状，本文旨在研究优质护理在高龄产妇产后母乳喂养中的应用效果。

　　本研究应用优质护理，全程以产妇为中心，并提倡护理人员全程"微笑"服务，以构建良好的护患关系，有助于消除产妇产前焦虑感；产后为产妇规划科学、合理的个性化饮食菜单，可帮助产妇恢复体能[5];通过详细记录孕妇信息及时了解孕妇身体状况，并针对具体情况对孕妇及家属作个性化母乳喂养知识的介绍，有助于提高孕妇母乳喂养意识和信心；一对一咨询服务体贴的帮助孕妇及家属随时了解母乳喂养知识，有助于母乳喂养意识的提高；定期开展"母乳喂养"讲座，并配备相关知识宣传册，便于孕妇掌握母乳喂养知识；由专业医护人员现场传授哺乳方法与新生儿护理技巧，并及时纠错，转变孕妇母乳喂养认知，并促使孕妇坚持产后纯母乳喂养；此外，专业护理人员密切关注孕妇及家属心理状态，及时、适当地开解和指导，有助于孕妇保持心情愉悦。通过以上优质护理后发现，观察组母乳喂养知识掌握率、纯母乳喂养率均显着高于对照组（P<0.05），提示优质护理可有效提高高龄产妇母乳喂养意识及相关知识，帮助高龄孕妇产后进行母乳喂养，与张月平等的研究结果大致一致[6].

　　综上所述，应用优质护理可以有效提高高龄产妇母乳喂养知识掌握率和纯母乳喂养率，效果显着。

　　参考文献
　　[1]中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群指南修订。6月龄内婴儿母乳喂养指南[J].临床儿科杂志， 2016, 34 （4） :287-291.
　　[2]刘喜红。母乳喂养的研究进展[J].中国当代儿科杂志， 2016, 18 （10） :921-925.
　　[3]吴金华， 邵布勒， 黄满仙， 等。2002-2015年舟山市母乳喂养情况及其影响因素[J].中华疾病控制杂志， 2018, 23 （5） :485-489.
　　[4]喻诚华， 薛小红。个性化健康教育对提高母乳喂养率的效果分析[J].中国现代医学杂志， 2016, 26 （9） :140-142.
　　[5]李艳娥。优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用[J/CD].临床检验杂志 （电子版） , 2017, 6 （2） :175-176.
　　[6]张月平， 张丽平。产后护理对母乳喂养率与持续时间的影响[J].世界最新医学信息文摘， 2017, 17 （63） :237-239.

TAG标签： 高龄产妇     母乳喂养情     优质护理