摘要：目的 研究对乳腺增生症患者采用中西医结合护理的效果。方法 选择2018年4月-2019年3月来我院乳腺门诊就诊治疗的65例乳腺增生症患者作为研究对象， 按照随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组患者给予传统的常规护理， 观察组患者给予中西医结合护理。对比分析2组患者护理前后的乳房肿块大小和恢复情况。结果 护理后， 2组患者的乳房肿块均明显减小， 且观察组明显小于对照组 （P<0.05） .与对照组相比， 观察组患者乳房疼痛明显减轻， 差异有统计学意义 （P<0.05） .观察组治疗总有效率 （94.29%） 显着高于对照组 （76.67%） , 差异具有统计学意义 （P<0.05） .观察组满意度 （97.14%） 显着高于对照组 （80.00%） , 差异具有统计学意义 （P<0.05） .结论 对于乳腺增生症患者实行中西医结合护理， 能明显减小患者的乳房肿块， 减轻患者的痛苦和病情， 提高疗效和患者满意度， 值得在临床上推广应用。

　　关键词：中西医结合护理； 乳腺增生症； 疗效； 满意度；

　　乳腺增生症是女性颇为常见的一种良性疾病，其既不是肿瘤，也不是炎症，是乳腺组织增生及退行性变，其与内分泌功能紊乱有很大的关系，常表现为乳房疼痛和可从乳腺摸到结节[1].因为乳腺增生症容易复发，其治疗过程漫长，会影响到患者的治疗效果。临床上治疗主要是西药治疗，可能会有副作用[2];中药治疗又有一定的局限性，因此中西医结合治疗可以互补。单一的护理起一定辅助作用，而中西医结合护理更能发挥重要作用。本研究旨在分析中西医结合护理措施对乳腺增生患者的护理效果。现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选择2018年4月-2019年3月来我院乳腺门诊就诊治疗的65例乳腺增生症患者作为研究对象，均为女性。纳入标准： （1） 所有研究对象通过临床检查、B超、X线照射或者乳腺核磁共振扫描确诊为乳腺增生症。 （2） 乳房单侧或者双侧有肿块并触之疼痛。排除标准： （1） 乳房检查出恶性病变或肿瘤者。 （2） 合并有重大心、肝、肾等方面的疾病。 （3） 有血液系统方面的疾病。 （4） 患有精神障碍或神经异常者。 （5） 处于妊娠、哺乳或者绝经期的妇女。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，对照组30例，年龄20岁~55岁，平均年龄（36.7±4.2）岁，病程6个月~3年6个月，平均（1.4±0.2）年；观察组35例，年龄22岁~55岁，平均年龄（37.1±3.2）岁，病程9个月~3年10个月，平均（1.5±0.3）年。2组患者年龄、性别、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

　　1.2 方法

　　2组患者均给予口服乳癖散结胶囊治疗，4粒/次，3次/d,辅以中药外敷，每次毫米波照半小时，1周2次，外敷期间忌辛辣油腻，宜清淡饮食，20 d为1个疗程，月经期暂停服用。对照组患者采取常规护理，使患者了解疾病治疗后的注意事项及用药事项。

　　观察组患者采用中西医结合护理，主要方法为： （1） 西医护理，即：a）基础护理：告知患者保持乳房清洁，不能用过热或过冷的水冲洗；选择棉质透气乳罩，尺寸大小合适；可以每日轻按摩乳房，注意动作不可过大；保持足够的睡眠不熬夜。b）用药护理：指导患者合理用药，遵从医嘱，并把药物药理、服用方法和不良反应告知患者。 （2） 中医护理，即：a）情志护理：患者可能因为得此病而表现出害怕，焦虑的心情，要积极主动给予开导，多进行交谈，可以让她们转移注意力，养成良好的生活习惯和保持乐观的心情对待疾病。b）饮食护理：对于有痰的患者，多食用清淡补气食物，主要有小米、绿豆和冬瓜等，可以起到清热降火的作用；对于冲任失调的患者，应该进食温和类食物，主要有核桃、羊肉和荔枝等，起到御寒暖胃的作用。

　　1.3 观察指标

　　（1） 观察记录2组患者的乳房肿块大小。乳房疼痛评价标准：1分，隐痛或触之不痛；2分，有疼痛或触之疼痛；3分，明显感觉疼痛；4分，剧烈疼痛。 （2） 疗效评判标准[3]:显效：乳房胀痛感消失，乳房质软；有效：乳房胀痛感明显减轻；无效：乳房胀痛感没有明显改善。 （3） 采用填写问卷的方式调查患者对护理的满意度，分为非常满意，满意和不满意三个标准。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%.

　　1.4 统计学方法

　　选择SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 2组患者护理前后乳房肿块大小和乳房疼痛情况对比

　　2组护理后乳房肿块均明显减小，且观察组明显小于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；2组护理后乳房疼痛均明显减轻，且观察组明显轻于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.

　　表1 2 组患者护理前后乳房肿块大小和乳房疼痛情况比较（±s）

　　2.2 2组患者护理效果对比

　　观察组总有效率（94.29%）显着高于对照组（76.67%），差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2.

　　表2 2 组患者护理效果比较例（%）

　　2.32组患者护理满意度对比

　　观察组护理满意度（97.14%）显着高于对照组（80.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3.

　　表3 2 组患者护理满意度比较例（%）

　　3 讨论

　　乳腺在内分泌激素作用下，会随着月经周期的变化产生增生和复旧。如果由于某些原因造成内分泌激素代谢失衡，雌激素水平增高，就会出现乳腺组织增生过度和复旧不全，若增生的乳腺组织不能彻底消退，则导致成为乳腺增生症。中医上认为肝郁气滞会造成乳络不通，继而引起乳房胀痛[4].常规的护理对于患者的康复可以起到辅助的作用，但是患者的心理和预后得不到恢复。西医护理注重患者乳房的护理，患者能够清楚乳房自查和按摩的方法，注重疾病的诊断和治疗，从而使得患者也能够进行自我护理，有较好的疗效。而中医注重患者心理护理，积极对不良情绪进行干预，使患者能够保持愉悦的心情，提高战胜疾病的信心，一定的心理护理能够及时调整患者心情，是配合药物最佳疗效的保证。饮食护理可以改善患者体质，增强机体免疫力[5];注意患者生活起居，用药方面的指导，还有情志调节。中西医联合护理一方面发挥了西医注重治疗妇科疾患而缓解乳腺增生症状，另一方面中医护理能够预防乳腺疾病复发，改善患者心理状况和全身情况。中西医结合护理可以改善患者的临床表现，提高护理效果和患者满意度[6].

　　本研究结果显示，观察组护理后乳房肿块小于对照组，乳房疼痛评分低于对照组，护理总有效率和满意度均高于对照组（P<0.05），表明中西医结合护理干预能够明显减小乳腺增生患者的乳房肿块，显着减轻患者乳房疼痛，提高患者护理满意度。

　　综上所述，对乳腺增生症患者应用中西医结合护理措施能够缩小患者的乳房肿块，减轻胀痛，提高并巩固效果，提升患者护理满意度，值得在临床上推广应用。

　　参考文献
　　[1]李敏萍， 柴杰， 熊飞升， 等。中医外治法治疗乳腺增生症临床研究进展[J].实用中医药杂志， 2017, 33 （4） :462-464.
　　[2]薛丽华， 王向党， 徐红。小金片治疗乳腺增生症的临床疗效[J].武警医学， 2018, 29 （2） :156-158.
　　[3]苏莹， 陈兴华， 黄子培， 等。穴位贴敷治疗乳腺增生病的临床研究[J].针灸临床杂志， 2017, 33 （5） :4-7.
　　[4]蒋孜明， 李媛媛。中医药治疗乳腺增生病的研究进展[J].广西医科大学学报， 2017, 34 （2） :303-306
　　[5]苏云素， 黄幼华。对行中西医结合治疗的乳腺增生症患者实施中医护理的效果探析[J].当代医药论丛， 2017, 22 （6） :158-159.
　　[6]林媛媛， 仲华， 杨庄青， 等。乳腺增生病、乳腺纤维瘤及乳腺癌患者的心理健康状况及其与人格特质的关系[J].昆明医科大学学报， 2018, 39 （07） :80-85.

TAG标签： 乳腺增生症     疗