摘    要：　随着新医改方案的推动, 会计工作在医院经营管理中的重要性不断突显。然而, 目前许多医院的会计工作与实际需求不相符合, 缺乏专业的会计工作人员。本文提出, 医院应当努力转变传统的会计工作理念, 积极引入会计专业人才, 建立完善的会计内部管理制度, 不断推进医院经营管理的创新改革。

　　关键词：　新医改; 会计; 内部控制;
 

　　随着我国经济体制改革的不断推进, 医疗改革也开启了进程。然而, 由于我国复杂的经济政治宏观条件, 医疗改革并没有完成预期的目标, 反而在各种新制度推行的过程中, 遭遇了意料之外的问题。

　　在新医改背景下, 财政、经济制度不断变化, 希望能够帮助医院更好地适应经济环境。由于我国医院面临国内外不同的医疗环境, 必须制定有效的经济决策才能提高竞争力。在改革背景下, 医院成了自负盈亏的市场主体, 在日常经营中, 医院必须重视财务统筹管理, 每一项开支都需要根据医院的实际情况做出决策。从某一种意义上而言, 会计是医改的核心关注点之一。

　　一、新医改背景下医院会计工作现状分析

　　(一) 财务会计制度新旧交替, 难以发挥作用

　　会计财务工作是医院日常经营过程中重要的一环, 在开展经济管理过程中, 医院必须以国家的相关财务制度作为依据, 即需要在国家的明文制度下进行约束, 根据详细的医院会计制度来实施管理工作。20世纪末, 我国就推出了相关的医院财务管理条例, 但是现有的管理条例过于重视框架, 缺少细节上的支撑, 而在不同的地区, 不同级别的医院中, 往往也推行着不同的财务制度, 没有硬性的标准。新会计管理制度在2010年后推出, 目前正处于大力推广的过程中, 医院的会计管理也处于变动下, 会计工作的效率效果大打折扣。

　　(二) 医院会计工作人员缺乏专业技能

　　与传统企业不同, 医院在财务会计人员的招聘上要求较低, 目前, 很多地区医院财务会计人员并非专业的财务会计师, 甚至是半路出家, 缺少必要的会计理论基础知识。许多医院会计人员往往采用传统的手工统计计算方式开展工作, 不愿意学习现代化的计算机财务管理软件, 随着医院经营业务的复杂化程度提升, 财务工作人员难以适应复杂的岗位工作需求。

　　(三) 缺乏有效的会计内部控制管理制度

　　我国医疗行业在发展过程中往往伴随着诸多的问题, 因此, 许多医院缺少标准的会计内部管理控制制度。一般而言, 各个医院需要根据自身的特征来建立自身实际的会计制度, 要求各个科室详细执行, 但对于各个科室实际的执行结果却不会做出监督与评价。作为事业单位, 医院一部分自负盈亏, 一部分由国家出资, 缺少有效的审计方式。即使有内部评价, 但是也往往难以执行到位。

　　二、新医改背景下医院会计工作对策分析

　　为了更好地适应新医改背景下的医院经营实际需求, 应当从以下几个角度对会计工作进行改进更新, 提高会计工作人员专业能力, 构建科学、合理的医院会计工作体系。

　　(一) 更新医院会计管理观念

　　尽管医疗改革, 我国许多医院都已经逐渐成了市场的主体, 不再是事业单位的一员, 需要考虑自己的资金来源、使用以及监管问题。会计的核算并不以搜集信息、记账为目的, 而是需要旅行核算以及财务监督的职能, 逐渐成为医院中有效的管理手段之一。因此, 医院需要更新传统的会计管理理念方式, 根据自身实际, 结合国家政策, 引进先进的会计管理系统。要想真正发挥会计的作用, 一方面要重视核算环节, 另一方面要重视分析环节, 精准的会计分析是提升医院财务管理水平的标志[1]。

　　(二) 更新医院会计工作人员技能

　　据调查, 我国医院目前从事财务会计管理工作的员工中, 超过70%的在职员工学历在本科以下。这代表, 绝大多数的医院在职会计工作人员缺少必要的会计专业知识。对于医院而言, 想要提高现有的会计工作水平, 一方面需要引入新的会计工作人员, 提高医院会计工作准入门槛, 要求应聘人员必须为本科及以上学历, 同时限定应聘人员专业必须为财政学、会计学, 从而保证新入职的员工能够更好地适应复杂新医改背景下的会计需求。另一方面, 医院需要为在职的会计工作人员提供更多的财务会计知识培训, 包括国家财务法律制度、会计知识基础理论等, 也要有组织的, 定期开展会计信息化管理培训, 为员工讲解会计财务软件的使用, 帮助员工提高会计核算工作效率, 从而进一步提高医院会计管理效率[2]。

　　(三) 构建完善医院会计内部管理制度

　　对于医院而言, 应当结合自身需求以及科室工作特点, 构建完善的会计内部管理制度, 保障资金安全。一方面, 内部管理制度需要全面包括财务预算, 财务工作执行, 财务监督等一系列制度, 并构建相应的评价体系, 对各个科室, 各个部门进行定期的检查与核算, 确保资金使用的有效性。另一方面, 完善成本核算与分析体系, 将成本的控制落实在具体的操作环节上, 包括新医疗设备的采购, 药品的预售采购等, 降低医院不必要的开支[3]。

　　三、结语

　　医院的会计工作建设应当紧密结合当下的新医改背景, 立足于医院实际的管理体系, 对传统的医院会计管理方式进行更新改革, 逐渐提升医院工作人员的工作素质与能力, 建立健全的医院会计内部管理制度, 更好实施经营管理方案。

　　参考文献：

　　[1]刘峥.浅析新医改背景下医院财务管理存在的问题与对策[J].中国外资, 2011 (17) .
　　[2]王丹.新医改背景下医院财务管理的创新策略[J].经营与管理, 2016 (8) .
　　[3]王俊芝.新医改背景下医院会计管理现状与对策[J].环球市场信息导报, 2015 (7) .
　　

TAG标签： 新医改     内部控制     会计