微型种植体的固位不依赖与骨结合，具有操作简单、创伤小、支抗稳定等优点，且对患者依赖性小，受到了国内外正畸研究者的普遍关注。在临床正畸治疗中，部分微型种植体支抗发生移位的几率较高，移位的种植钉会压迫牙周膜、牙根甚至神经血管，严重影响患者预后及生存质量。
　　有研究指出，微型种植体支抗在正畸中会朝受力方向移动，但对于其发生移动的影响因素，国内文献中鲜有报道。本文选取 38 例行微种植支抗正畸治疗患者，观察其种植钉的移位情况，统计与各变量间的关系。回顾相关资料。现报告如下。

　　临床资料

　　1 一般资料: 选取 2010 年 2 月 ～ 2013 年 2 月在我院行口腔正畸治疗的 38 例患者，均植入微型钛钉种植体作为支抗。其中男 13 例，女 25 例; 年龄 14 － 32 岁，平均 17．9 ± 3 ． 5 岁。其中，需行强支抗 27 例，需行压低磨牙 11 例，共计 76 枚微型种植体。患者均口腔卫生良好，均未戴矫治器。排除进展期牙周炎、牙眼炎、口腔黏膜病及全身系统性疾病者。
　　2 植入方法: 术前均常规拍摄口腔全景片及根尖片，掌握植入部位的骨组织情况，确定好植入的部位、角度、方向及深度，明确植入部位相邻的组织结构。采用直丝弓矫治，整平、排齐牙弓，预备关闭拔牙间隙。常规放置牵引钩。用 0． 02% 洗必泰漱口液清洁口腔，局麻下植入白攻型微钛钉正畸支抗( SDMA) 。遇牙槽翻膜则切开黏膜，在膜龈结合部位或偏根方 2 ～ 3mm 处，与骨面垂直、倾斜 15° ～20 ° 植入种植体，注意避开牙根、上领窦、牙槽神经等。 术后常规拍摄根尖片，明确与牙根的关系。常规应用抗生素口服 3 ～ 5 天预防感染。待口腔软组织愈合后，随机选择施力方式: 12 例 24 颗种植钉用镍钛拉簧施加持续力; 26例 52 颗种植钉用链状橡皮圈施加间歇力。力值范围为150 ～ 200 g。嘱定期复诊并更换拉簧或橡皮圈。
　　3 观察指标: 术后复查测量微种植体的移动情况。 测量方法: 在植入种植钉后即拍摄头颅侧位定位片，上前牙内收完成后再拍摄 1 次头颅侧位定位片。用透明硫酸纸描绘出头所摄影像的结构形态，重叠头颅侧位定位片，分别测量种植钉头部在施力前后的位置变化，即种植钉的位移量( D)。
　　4 统计学方法: 数据应用 SPSS 16． 0 统计软件包处理，计量资料以( x ± s) 表示，结果采用 t 检验，计数资料采用 x2检验，以 P ＜0． 05 有统计学意义。
　　5 结果
　　5． 1 不同性别对种植钉位移量的影响: 76 枚种植钉施力后平均位移量为( 0． 44 ±0． 29) mm，较刚植入时位移量明显增大，差异有统计学意义( P ＜ 0． 05) 。其中男性位移量大于女性，差异有统计学意义( P ＜0． 05) ，见表 1。 　

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