急性脑梗死由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病，其发病率、致残率较高，死亡率为 5%～15%，存活患者致残率约为 50%。
　　急性脑梗死是神经内科的常见疾病，而肺部感染是其主要并发症，肺部感染的发生与病情严重程度直接影响脑梗死患者的预后，易使病情恶化并导致死亡。急性脑梗死患者合并肺部感染时神经功能恢复受到影响，预后较差。若肺部感染得不到有效控制，则增加病死率。回顾性分析急性脑梗死合并肺部感染患者及单纯急性脑梗死患者的临床资料，探讨急性脑梗死合并肺部感染的危险因素及防治措施。

　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料。 选择 2006 年 12 月～2013 年 8 月本院神经内科就诊的 180 例急性脑梗死患者，经临床、胸部 X 线检查或痰培养、脑 CT 或 MRI 检查确诊。
　　诊断标准：
　　①脑梗死诊断符合中华医学会全国第四届脑血管病学术会议通过的急性脑梗死诊断标准，入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分≥3 分；.
　　②肺部感染诊断标准出现咳痰、气喘等呼吸系统症状，双肺闻及干、湿罗音，体温≥38℃等，胸部 X 线片炎性改变，痰培养发现致病菌，伴有血液白细胞计数增高≥10×109/L。将 180 例患者按肺部感染情况分为肺部感染组和非感染组各90 例患者，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
　　1.2 方法. 两组患者均给予改善脑循环、减轻脑水肿、抗血小板聚集等综合治疗。肺部感染组患者在早期给予有效抗生素、保进排痰、雾化吸入、改善通气功能等治疗。比较两组性别、年龄、COPD 病史、吞咽困难、意识障碍、大面积脑梗死、基础疾病等，两组患者均于 2 周内进行《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》。

　　2 结果
　　2.1 危险因素分析. 两组患者性别、高血压比例无显着差异（P＞0.05），而年龄、COPD 病史、吸烟、吞咽困难、意识障碍、大面积脑梗死、基础疾病等方面存在显着差异（P＜0.01），见表 1。

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