下肢骨折在临床骨科疾病中较为常见，且患者一旦发生骨折后会伴有不同程度的行走障碍，在一定程度上对其生活质量造成严重影响。目前，临床常选择的治疗手段为手术治疗，虽然有些患者达到了理想的治疗效果，但是术后会出现较高的并发症发生率。因此，围术期护理工作不容忽视。本次研究为寻求有效的护理方法，选择我院近一年收治的下肢骨折患者作为研究对象，现报道如下。
　　
　　1 资料与方法
　　
　　1.1 一般资料
　　
　　选择我院自2014年3月~2015年4月收治的下肢骨折患者70例作为本次研究活动的调查对象，所有患者均经临床诊断确诊。其后按照患者的来院先后顺序进行分组，即对照组（n=35）和干预组（n=35）。干预组35例患者中，男性患者22例，女性患者13例，最大年龄为70岁，最小年龄为24岁，中位年龄为（46.8±5.7）岁，致伤原因为：交通事故患者15例，高空坠伤患者10例，挤压伤患者10例。对照组35例患者中，男性患者20例，女性患者15例，最大年龄为75岁，最小年龄为27岁，中位年龄为（48.7±6.3）岁，致伤原因为：交通事故患者10例，高空坠伤患者17例，挤压伤患者8例。统计学软件分析两组下肢骨折患者的基本资料，结果并无显着性差异，可以进一步分析与研究。
　　
　　1.2 方法
　　
　　对照组患者围术期接受常规处理，主要内容包括：①患者在手术前会出现较为明显的不良情绪，因此，护理人员要对其进行针对性心理指导，并详细讲解治疗方法和预期效果，这样一来，可以使其不良情绪得到明显缓解。②在手术前，护理人员要做好术前准备工作，并再次对患者进行心理指导，必要时给予患者鼓励和安慰，在一定程度上确保手术顺利实施。③在手术期间，护理人员要对患者的生命体征进行监测，做好呼吸道护理，防止发生误吸[2].
　　
　　待患者完成手术后，护理人员要结合患者的实际情况制定科学有效的饮食方案，日常饮食要加强蛋白和纤维的摄入，这样一来，可以使患者的自身免疫力得到明显提高，从而促进患者早日康复。干预组患者围术期在对照组基础上加用冷疗法，患者完成手术后，护理人员要将患者送回病室，并将患者的患肢抬高，弯曲膝关节，角度在30°至45°为宜，而后使用毛巾将冰袋裹住，放在患者的膝关节内侧、前侧以及外侧，与此同时，使用弹力绷带予以固定，避免出现滑脱现象，这样一来，可以使冷疗作用和压迫作用得到充分发挥。冰袋的制作方法为：浓度为50%的乙醇，将其进行1:1的调配，直至配制到300 mL为止，而后将蓝墨水注入其中，并加以区分输液袋，最后将其放置冰箱冷冻层。若患者使用的冰袋融化速度较快，立即更换，且使用时间为48小时。在使用期间，对患者冷敷血运情况和感觉进行观察，并询问有无不适感，一旦有异常情况立即采取急救措施，避免患者冻伤。
　　
　　1.3 观察指标
　　
　　对比两组患者术后引流血量和肿胀程度。若患者较正常皮肤肿胀，且皮温处于正常水平，视为轻度；若患者肿胀程度较为显着，未见皮纹，视为中度；若患者肿胀较为严重，且发亮，甚至可见张力性水泡，视为重度[3].
　　
　　1.4 统计学方法
　　
　　采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　
　　2 结 果
　　
　　2.1 肿胀程度分析
　　
　　干预组患者采用冷疗法，对照组患者采用常规处理，结果显示：干预组患者肿胀改善程度好于对照组。见表1.
　　
　　2.2 术后引流血量
　　
　　干 预 组 患 者 采 用 冷 疗 法 , 术 后 引 流 血 量 为（381.5±13.4）ml,对照组患者采用常规处理，术后引流血量为（502.3±14.6）ml,组间由统计学软件分析，干预组术后引流血量少于对照组，且差异显着。
　　
　　3 讨 论
　　
　　下肢骨折患者会出现不同程度的中断疼痛感，加之担心治疗效果会出现较为显着的焦虑和烦躁心理。因此，在患者围术期实施相应的护理对策尤为重要。冷疗法不仅使患者的皮肤组织温度和肌肉组织温度得到明显降低，同时还可以使皮肤表面温度得以降低[4].除此之外，冷疗法可收缩患者的局部血管，使局部代谢能力降低后，减少充血以及渗出，从而使减轻肿胀和出血的目的得以实现[5].本次研究中，干预组患者围术期采用冷疗法，对照组患者围术期采用常规处理，结果显示：干预组患者肿胀改善程度好于对照组，术后引流血量也明显少于对照组。
　　
　　综上结果进行总结，在下肢骨折围术期护理中应用冷疗法，效果显着，同时促进患者早日康复，在临床上应用具有较高的实践价值。
　　
　　参考文献
　　
　　[1] 杜娟娟，赵鲜明。冷疗法在下肢骨折围手术期护理中的效果观察[C].第九届西部骨科论坛论文集。2013:1060-1060.
　　
　　[2] 逄 琳。下肢骨折术后深静脉血栓形成的预防及护理对策[J].现代预防医学，2013,40（12）：2368-2369,2372.
　　
　　[3] 黄月霞。综合性护理对下肢骨折卧床患者并发症及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2015（6）：72-74.
　　
　　[4] 卢秀丽。前瞻性护理对下肢骨折患者并发症及功能恢复的影响[J].国际护理学杂志，2014（8）：2003-2005.
　　
　　[5] 赵学红。下肢骨折患者实施前瞻性护理后功能恢复及并发症分析[J].实用临床医药杂志，2014（10）：111-112,115.

 

TAG标签： 下肢骨折     护理方法     围术期