0 引言
　　
　　帕金森病属于神经系统的变性疾病，这种慢性的进行性疾病会导致患者出现运动障碍、认知功能异常、精神行为异常和自主神经障碍等，患者的住院临床表现为震颤[1].就目前而言，帕金森病只能通过药物或手术治疗对患者的症状进行控制，还无法根治，因此随着患者症状的加重以及病程的迁延，大部分都会伴发抑郁症状，从而加重患者病情，并对治疗和康复均造成制约和阻碍，形成恶性循环[2].在本次研究中，对帕金森病合并抑郁患者采用了用药联合护理干预的方式，现报道如下：
　　
　　1 资料与方法
　　
　　1.1 一般资料。选取 2014 年 4 月至 2015 年 10 月，在我院接受治疗的帕金森病合并抑郁患者共 88 例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（44例）和观察组（44例），其中，对照组男 21 例，女 23 例；年龄在 49~79 岁之间，平均年龄为（65.2±11.2）岁。观察组男 22 例，女 22 例；年龄在 50~79 岁之间，平均年龄为（65.4±11.1）岁。排除有精神病史的患者，排除脑部存在器质性疾病的患者，排除帕金森综合征患者，排除严重痴呆患者，排除存在构音障碍的患者。两组患者的一般资料无显着差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合。
　　
　　1.2 方法。患者均行常规药物干预，对照组接受常规护理，观察组则联合护理干预：
　　
　　1.2.1 心理干预。积极与患者交流和沟通，倾听患者的想法，从而找寻患者抑郁心理的来源。积极寻求合作家属的配合，帮助找寻患者感兴趣的事物，嘱咐他们给予患者更多的爱护，从而转移他们的注意力。另一方面，护理人员应引导患者关注自身勤劳、坚强、善良等优秀品格，及时的、适时的赞美和肯定患者取得的进步。指导患者进行跑步、下棋、看报、养花、听歌等休闲活动，在转移注意力的同时还能够使患者的情绪更加稳定。
　　
　　1.2.2 生活干预。这方面主要着重于安全事故的预防。由于患者的肢体活动能力有限，因此其跌倒危险会成倍增加。那么护理人员应固定病房当中摆放的物品，保证室内充足的光线和清新的空气；对于病房的卫生间，护理人员应放上防滑垫，并设置安全扶手；协助患者进行简单运动时，应让患者穿上防滑鞋。如果患者存在吞咽障碍，那么护理人员应指导患者取半坐卧位或端坐位进食，从而避免呛咳的发生。针对长期卧床的患者，应定时为其拍背、翻身，增加肢体活动锻炼的次数，以此预防静脉血栓、压疮等并发症的出现。
　　
　　1.2.3 饮食干预。帕金森病会导致患者的胃肠功能不断减退，而为了防止患者出现便秘症状，护理人员应嘱咐患者多进食帮助消化的、高纤维素的食物，并在其膳食中增加蛋白质类、糖类的食物，保证饮食的清淡和易消化，同时坚持低盐低脂的原则。
　　
　　1.3 评价指标。统计对照组的抑郁自评量表评分以及汉密尔顿抑郁量表评分，并与观察组的相关数据进行对比。抑郁（SDS）自评量表评分标准：≤ 53 分表示患者无抑郁，53~62 分表示患者存在轻度抑郁，63~72 分表示患者存在中度抑郁，>72 分表示患者存在严重抑郁，分值与抑郁程度成正比[3].汉密尔顿抑郁量表评估标准：24分以上表示存在严重抑郁，17~24 分表示抑郁症肯定存在，7~17 分表示抑郁症可能存在，7分以下表示没有抑郁症状[4].
　　
　　1.4 统计学分析。将研究所得的最后数据使用 SPSS 22.0 统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t 值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经 P 值进行判定，其标准为：若P<0.05,则提示最后数据存在统计学意义；若P >0.05,则提示最后数据不存在统计学意义。
　　
　　2 结果
　　
　　观察组的抑郁自评量表评分明显低于对照组，观察组的汉密尔顿抑郁量表评分显着低于对照组，P<0.05.见表 1.
　　
　

　　
　　3 讨论
　　
　　帕金森病属于精神系统的退行性疾病，患者脑部的多巴胺神经元出现了退行性病变，因此导致乙酰胆碱与多巴胺的平衡失调，使患者症状呈进行性的发展[5].就目前而言，帕金森病的治疗和干预仅限于病程的延缓，尚无法根治，让随着疾病的进展，患者的生活会受到严重影响，并逐渐出现情感障碍，从而引发抑郁症的出现。
　　
　　在本次研究中，对观察组 44 例帕金森病合并抑郁患者采用了用药联合护理干预的方式，经对比分析研究我们可知，观察组的抑郁自评量表评分明显低于对照组，观察组的汉密尔顿抑郁量表评分显着低于对照组，P 均 <0.05.相关的研究报道称，一旦人的最基本的安全需求和生理需求无法得到满足，就会产生焦虑和恐惧的情绪，更无法产生自尊、尊重和自我实现的需求[6].由此可见，在帕金森病患者的治疗过程中，护理干预尤为重要，而通过心理干预、生活干预和饮食干预，能够将患者的心理调整至最佳状态，使其能够积极地配合各项治疗和护理措施，从而加快患者的康复进度。值得注意的是，患者的情绪调整、运动按摩、饮食调整等护理都需要得到家属的配合，因此在护理过程中也能够对家属进行训练和指导，从而能够保证患者出院后能够得到有效的、科学的继续支持治疗和护理。本次研究的患者虽然分布较为广泛，但年龄偏年轻，因此存在偏倚的可能性，需要在今后进行更大范围的、更深入的研究。
　　
　　综上所述，在帕金森病合并抑郁患者的治疗过程中，用药联合护理干预能够使患者的抑郁症状得到显着改善，降低抑郁症的发病率，有助于提高患者预后，值得推广应用。
　　
　　参考文献
　　
　　[1] 刘亚平，王巍，任珂南，等 . 护理干预联合用药对帕金森病患者合并抑郁的影响 [J]. 护理实践与研究，2011,08（22）：20-22.
　　
　　[2] 刘立红，邱喜雄，刘品霓，等 . 帕金森病患者焦虑抑郁情绪的心理干预 [J]. 护理实践与研究，2012,09（14）：136-137.
　　
　　[3] 朱沛沛，王锦玲 . 综合护理干预在老年帕金森病病人中的应用 [J].护理研究，2015,46（30）：3820-3821,3822.
　　
　　[4] 曹卫国，吕桂玲，王培芝，等 . 护理干预对帕金森病患者家庭照料者情绪反应的影响 [J]. 河北医药，2010,32（14）：1964-1965.
　　
　　[5] 董湘萍，胥云霞，张庆丽，等 . 综合护理干预对帕金森病患者负性情绪和生活质量的影响 [J]. 护理实践与研究，2013,10（07）：6-7.
　　
　　[6] 顾沈红，陈静，梅仕俊，等 . 帕金森病患者认知功能障碍的相关因素分析及护理干预 [J]. 护理与康复，2012,11（02）：118-120,125.

 

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