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人工全髋关节置换术中手术室护理应用

发布时间:2019-09-29

  人工全髋关节都有用于骨头病变坏死、先天性髋臼发育不良、骨折变形、肢体功能不全的患者。这种手术可以有效帮助患者恢复身体机能,恢复肢体活动功能。但是由于患者多位老年人,身体耐受性相对较差,使得这项手术难度不断增加。因此,在手术过程中需要相配合的护理措施,加强对患者的保护,促进患者的集体恢复[1]。现选取我院 2012 年 7 月至 2014 年 4 月收治的人工全髋关节置换手术患者 68 例,随机分为对照组、观察组,分别采用常规护理措施和在其基础上的手术室护理配合措施,进行回顾性护理资料。取得显着临床效果,现报告如下:
  1、资料与方法
  1.1、一般资料。选取我院 2012 年 7 月至 2014 年 4 月收治的人工全髋关节置换手术患者 68 例,随机分为对照组与观察组,对照组 34 例,其中男 16 例,女 15 例;年龄 51~71 岁,平均年龄(60.1±7.4)岁。观察组 34 例,其中男 22 例,女 9 例;年龄49~74 岁,平均年龄(61.3±9.4)岁。两组在性别、年龄等一般资料比较,(P>0.05)具有可比性。
  1.2、护理方法。对照组患者仅给予基本生命体征测护理,观察组则在其基础上施加精细护理配合。具体方法如下:
  1.2.1、术前护理。在手术开始前,对患者进行巡查,了解患者的基本情况。包括生命体征变化和心理情况的变化。对患者讲解手术的目的、效果、手术优势、康复等,对患者进行手术问题的解答,消除患者在施术前的疑虑和不安,帮助患者以积极心态配合治疗。
  1.2.2、术中护理。在手术过程中,从患者角度出发,为患者进行身体位置的选择。在患者侧卧位置放置软枕头,调整至适合的位置,保证患者在手术过程中不出现身体压迫感。注意保证手术室的温度和湿度,不宜出现大幅度的气温、湿度变化[2]。
  时刻监测患者的生命体征,包括血压、呼吸、脉搏、心率等,合理控制氧气浓度,为患者的呼吸状况作保证。同时注意手术室周围异动,避免患者的情绪出现大幅度的起伏,对已经出现的焦虑、恐惧、紧张进行紧急疏导。在医师的手术进行中,配合医师进行手术。为医师递送手术器材,对患者的身体情况选择合适的假体型号,帮助医师完成假体的放置。在医师对关节周围组织进行清理操作时,协助医师工作,缩短手术时间。
  1.2.3、术后护理。在术后及时对患者讲解饮食控制、用药常识和术后康复的讲解。同时关注患者的手术创口愈合情况、休息情况,每隔半天进行伤口清洁和检查。在术后一段时间后督促患者进行下床活动,同时控制患者的下床活动量,避免二次伤口创伤[3]。护理人员需要积极和患者沟通,了解患者的心理变化,鼓励患者多进行康复锻炼。此外,需要多进行数据整理。督促患者尽可能积极的配合治疗,最终以良好的身心情况进行恢复。
  1.3、观察指标。观察分析两组患者在手术前后心率、呼吸频率、血压等基础身体机能的各项指标数据,以及并发症发生情况。
  1.4、统计学分析。我院采用 SPSS 17.0 软件来进行统计学分析。以(—χ—± s ) 表示计量资料,进行 t 检验;用率表示计数资料,进行χ2检验,(P<0.05)为差异具有统计学意义。
  2、结果
  2.1、相关指标比较。本组统计分析,两组患者的术前情况如下:对照组呼吸频率(16.7±2.4)次 /min,心跳频率呼吸频率(72.3±9.4)次 /min;观察组呼吸频率(16.3±2.9)次 /min,心跳频率(71.3±11.4)次 /min 。两组相比,(P>0.05)差异不具有统计学意义。两组患者的术后情况如下:对照组呼吸频率(17.1±1.4)次 /min,心跳频率呼吸频率(72.5±2.4)次 /min;观察组呼吸频率(20.3±1.9)次/min,心跳频率(78.3±11.4)次 /min 。观察组明显优于对照组,(P>0.05)为差异具有统计学意义。
  2.2、并发症比较。在本次探究中,患者并发症发生情况作为另一个观察指标。对照组并发症发病 7 例,并发症发生率为20.6%。观察组并发症发病 2 例,并发症发生率为 5.9%。观察组明显低于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义。
  3、讨论
  在人类的基本需求中,追求舒适是最基本的需求之一。在病痛的情况下,身体情况尤其容易受到破坏,极易受到不适状态和感受[4]。尤其本次针对的患者多为中老年人,老人的身体受理情况更难。在人工全髋关节置换手术中,随着医疗水平的不断提高手术时间不断缩短,手术的操作精度和效率需要配合更高的标准。通过本次研究中对患者的护理,医师以及护理人员需要注意关注病房环境,消毒清洁、病房采光、温度调整等都需要注意。
  针对基本护理,最主要的两个需求就是舒适和治疗,通过加强手术室配合护理,尽可能降低患者感染、出血等并发情况的发生。但是随着医疗模式的逐步升级和探究,人性化的护理模式也需要得到更广泛的支持和推广。在临床治疗患者的同时,患者本身的身体舒适、心情、情绪等因素也是需要得到护理的。
  综上所述,在进行人工全髋关节置换手术过程中,手术室护理配合能有效的减少患者在手术恢复期的应激反应。从患者的角度出发,在住院期间尽最大可能减少患者并发症的发生。使得在整个治疗过程中,即达到护理效果,又减少了患者病痛的不适感。
  参考文献
  [1] 王秀萍 . 手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的有效性分析[J]. 中国实用医药,2015,(18):251-252.
  [2] 唐丽君,万芬 . 手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用有效性分析 [J]. 医学信息,2015,(34):163-163.
  [3] 黄英,龙娟,张正仪,等 . 人工全髋关节置换手术的护理配合 [J]. 四川省卫生管理干部学院学报,2002,21(4):307-310.
  [4] 何丹萍 . 人工全髋关节置换术护理配合体会 [J]. 中国现代药物应用,2013,7(22):215-216.

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