真菌性阴道炎是临床常见的妇科疾病之一，是由白色假丝酵母菌等病原体引起的。其发病和复发还与患者滥用抗生素类药物等多种因素有密切关系。真菌性阴道炎属于性传播疾病，严重影响患者的日常学习、工作及生活[1].本研究旨在探讨心理护理和健康护理对真菌性阴道炎患者的护理效果，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1. 1 一般资料 选取 2010 年 3 月-2014 年 2 月我所收治的140 例真菌阴道性炎患者，均为已婚妇女。年龄 25 ~ 42 岁，平均 （ 32. 5 ± 2. 1） 岁； 患病时间 1 ~ 9 周。入所治疗时未发现真菌性阴道炎并发症，患者无糖尿病患病史，且未在妊娠期或哺乳期内。患者在 4 周内未服用过任何抗真菌类药物，2周内未注射过抗真菌类制剂。患者临床表现为白带量增多、阴道外部灼痛、瘙痒明显等，临床检查发现患者白带呈干奶酪或豆渣样附于阴道壁上，且其阴道及其外部均有不同程度的充血。检验患者白带样本发现假菌丝及白色假丝酵母菌孢子含量增加。将患者随机分为干预组和对照组，每组 70 例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义 （ P > 0. 05） ,有可比性。

　　1. 2 护理方法 患者均进行常规治疗，3% 小苏打水冲洗阴道，1 ~2 次/d,2 周为 1 个疗程，并保证阴道干净整洁。每晚把冲洗干净的克霉唑栓放入患者阴道，10 ~ 15d 为 1 个疗程。为减轻患者外阴的瘙痒感，可使用外用硝酸咪康唑乳膏。对照组 70 例患者行常规护理，如遵医嘱按时照顾患者服药、保持患者居住环境干净整洁，并进行健康宣传教育。干预组70 例患者除行常规护理外，还进行适当的心理护理和健康护理。针对患者的不同情况制定相应的心理护理和健康护理方案，包括个人卫生护理、日常用药、饮食健康、性生活及健康宣传教育等。

　　1. 3 观察指标及评价标准 （ 1） 根据焦虑自评量表 （ SAS）标准，50 分、60 分、70 分为 SAS 标准的分界值。50 ~ 59 分为轻度焦虑，60 ~ 69 分为中度焦虑，70 分及以上为重度焦虑。（ 2） 护理满意度评价标准分为满意、基本满意、不满意3 个等级，自制调查表包括护士的服务态度、护理工作、技术操作等 16 项，每项满意度分值为： 满意 3 分、一般 2 分、不满意 0 分，调查表所得分数之和/48 × 100%, > 80% 为满意，60% ~ 80% 为基本满意， < 60% 为不满意。护理满意度 =（ 满意例数 + 基本满意例数） /总例数 × 100%. （ 3） 护理效果评价标准，显效： 患者临床病症基本或完全消失，无不适感，且阴道分泌物检查呈阴性； 好转： 临床病症明显减轻，有轻微不适感，阴道分泌物中有少量假菌丝或白色念珠菌孢子； 无效： 患者临床病症与治疗前基本相同，无任何改变。

　　1. 4 统计学方法 采用 SPSS 17. 0 软件进行统计学分析，计量资料以 （ x ± s） 表示，采用 t 检验； 计数资料采用 χ2检验； 等级资料采用秩和检验。以 P < 0. 05 为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2. 1 两组患者护理前后 SAS 评分比较 对照组护理前 SAS 评分为 （ 53. 8 ±0. 7） 分，护理后为 （ 52. 3 ± 0. 9） 分； 干预组护理前 SAS 评分为 （ 54. 2 ±0. 9） 分，护理后为 （ 32. 6 ±0. 4）分。护理后两组 SAS 评分比较，差异有统计学意义 （ P <0. 05） .

　　2. 2 两组患者护理满意度比较 对照组护理满意度评价满意39 例、基本满意 22 例、不满意 9 例，护理满意度为 87. 1%（ 61/70） ,干预组护理满意度评价满意 50 例、基本满意 16例、不满意 4 例，护理满意度为 94. 3% （ 66/70） .两组护理满意度比较差异有统计学意义 （ P <0. 05） .

　　2. 3 两组患者护理效果比较 两组患者治疗 1 周后、1 个月后、3 个月后的护理效果比较，差异均有统计学意义 （ P <0. 05,见表 1） .

　　3 讨论

　　近几年，真菌性阴道炎成为困扰女性的常见妇科疾病之一，严重影响患者的正常生活，给患者带来很多不便，关注真菌性阴道炎患者的护理效果已成为很多医护人员的工作重点。通过改善护理方法可有效提高真菌性阴道炎的治愈率，降低复发率。因此，重视心理护理和健康护理对真菌性阴道炎患者的临床治疗具有积极意义[2].

　　在对真菌性阴道炎患者护理过程中，患者要穿着舒适宽松的内衣裤，按时督促患者更换干净毛巾和内衣裤，内衣裤要经沸水煮过消毒并放在太阳下自然晒干才可下次使用。避免患者使用坐式马桶和坐式洗浴，避免患者去人多且卫生条件差的公共游泳池游泳[3].嘱咐患者不要抓挠外阴，经期时要格外注意阴道卫生，保持干爽清洁，按时更换卫生巾，2h更换 1 次，夜间也需要更换 1 ~2 次。治疗期间避免同房，男方也要高度关注个人卫生情况。监督患者均衡饮食，不吃高糖、多油的食物，避免食用刺激性食物，避免服用抗生素类药物。鼓励患者多去户外参加一些有益身心健康的体育活动，增加抵抗力，舒缓心情。

　　由于真菌性阴道炎常会涉及患者的私生活，大多数患者会产生极大的排斥心理，导致焦虑不安、心烦气躁，对治疗没有信心进而导致不配合治疗等不良心理反应，影响病情好转[4].因此，如何正确护理真菌性阴道炎患者也成为疾病治疗的重要因素之一。对患者及其家属进行相关的健康知识宣传教育，帮助他们正确认识真菌性阴道炎等妇科疾病，减轻其对该类疾病的恐惧感和排斥感，从而积极配合医生的治疗工作，避免疾病复发。由于小部分炎症不能一次性彻底治愈，导致疾病的再次发作，给患者及其家属造成难以治愈的心理负担，要多与他们沟通，说明本次治疗的作用以及期望效果，使其对治疗充满信心，减轻心理压力。

　　综上所述，对真菌性阴道炎患者实施有效的心理护理和健康护理可很大程度上提升患者的治疗效果。心理护理和健康护理都是建立在以患者为中心的前提下，坚持以人为本的原则，体现医护工作的人文性，在深化医疗体制改革的今天具有积极意义[5].实施有针对性的干预护理不但可以为患者提供全方位的优质化照顾，还可为患者提供一个舒适、优越的康复环境，使患者以轻松、愉快的心情完成整个治疗，加速康复，对临床上治疗真菌性阴道炎具有重要意义。

　　参考文献

　　1 蔡芬兰，张研琳，邹清如 . 护理干预对真菌性阴道炎治疗效果的影响 [J]. 齐鲁护理杂志： 下旬刊，2011,17 （ 7） : 52 -53.

　　2 程江英 . 护理干预在真菌性阴道炎治疗的应用效果观察 [J]. 中国卫生产业，2012,9 （ 30） : 52.

　　3 黄月红，黄月桂 . 护理干预在真菌性阴道炎治疗中的应用价值[J]. 四川生理科学杂志，2013,35 （ 2） : 78 -80.

　　4 刘志良，刘云英，甘小清 . 两种治疗真菌性阴道炎方法的疗效比较 [J]. 全科护理，2011,9 （ 24） : 2180 -2181.

　　5 刘春娜，王美芝，郑晶 . 中西医结合治疗复发性真菌性外阴阴道炎 36 例疗效观察 [J]. 中国医药指南，2013,11 （ 8） : 604 -605.

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