儿童的身心健康及早期的教育情况已经受到全世界的广泛关注，“每一位儿童都应该拥有一个最佳的人生开端”,让儿童能够在机体发育的早期接受系统的保健管理和教育，可以使儿童的身心健康发展得到充分保障，是儿童综合保健护理工作的一个主要目的。

　　1 儿童保健护理服务需求程度很高

　　随着医学技术的不断进步，人们对儿童护理质量的要求也逐渐增高。患儿生病住院，家长不仅要求能够得到及时有效的治疗，而且对在院期间的护理服务也提出了更高的要求。

　　有调查显示，患儿父母对儿童护理保健服务的需求程度最高，所有被调查父母中，对儿童保健护理服务非常需要者占 96.03%,需要者占 3.97%,无基本需要及不需要人数。这些父母均为年轻人，多是初为人母，缺乏育儿经验，担心照顾不好孩子，尤其是孩子生病时，更加重了父母的心理负担，因而对儿童保健护理服务的需求程度较高。

　　而在保健护理服务内容中，常见疾病的预防是患儿家属对儿童保健护理服务的首要需求[1],其次依次是儿童营养和喂养、育儿护理、体格锻炼、服务态度、健康教育、五官保健、科学育儿、用药指导、心理辅导等。调查结果还显示，文化程度越高的患儿家属对儿童护理保健服务的需求程度越高，对儿童的心理发育也越加重视。

　　综上所述，患儿家属对儿童保健护理服务的需求越来越高，尤其是文化程度较高的人群，需求率更高。因而，随着文化水平的提高，儿童保健护理服务的质量将被高度重视。

　　2 儿童综合保健护理的主要措施

　　2.1 在院患儿

　　为了配合家长日益增长的护理需求，儿童保健护理需要转变护理服务观念，使护理服务从被动的服务模式转变为主动服务模式，将医疗、保健与护理相结合，并保持与患者及家属的有效沟通，使患儿家属充分认识到患儿的治疗与保健护理相结合的重要作用，充分调动家属配合的主动性和积极性，使门诊的儿童保健护理服务得以顺利开展，以促进患儿早日康复和健康成长。

　　2.2 日常儿童

　　由于儿童自身的抵抗力比较薄弱，在特定的时期容易患各种疾病，所以在日常未患病期间更需要儿童保健护理，儿童保健护理主要是针对各个年龄段儿童的生理以及心理的特点，根据护士的指导，帮助家长采取有效的措施，从而促进儿童的健康成长，解决儿童常出现的问题，提高其健康的水准。对儿童进行综合保健护理的主要措施主要有以下几方面：

　　2.2.1 常规干预

　　根据每个儿童不同的个性特点，为其提供详细的个性化的指导意见，并为每位儿童制定好有针对性的计划交给家长，使家长能够按照相关方案的要求对其进行家庭训练。将一些可能会用到的适龄益智玩具、书刊、画报向家长进行具体介绍。对儿童在成长发育的某一特定阶段的一些常见病的预防知识向家长进行系统介绍。接受早期教育和干预的儿童家长应该定期到社区参加一些关于早教课程的培训，充分了解接受早期教育的重要性、小儿智能发育的相关规律，如何对儿童的潜能进行有效开发；对小儿喂养、防病等方面的知识进行针对性的培训。每个月请幼教老师和儿保医师共同组织一次亲子游戏、大型的比赛活动等。每个季度都要开展各种形式的、丰富多彩的趣味类游戏，对儿童的观察力、创造力、记忆力、思维能力和社交能力进行针对性的培养。形成一个由医师进行理论技术指导，以家庭为服务中心，在社区和家中同事进行儿童保健护理干预模式。

　　2.2.2 营养干预

　　由于儿童身体生长发育情况的需要，月龄处于 1~12 月的儿童应该给予适当补充维生素 A、D,并根据季节的变换特点适当的晒太阳，使钙的吸收得到充分保障。月龄在 4~12个月的儿童可以适当补铁。4 个月以前应该尽量争取给予纯母乳喂养，6 个月以后可以根据儿童的实际情况添加适量的辅食。

　　2.2.3 健康指导

　　定期开展一些科学育儿培训班，请有经验的儿保专家进行关于科学喂养、正确睡眠、防止疾病方面的专题讲座。同时，通过常规体检、电话沟通等方式，对儿童的健康状况进行咨询，定期举办家长育儿沙龙。

　　3 特殊群体儿童保健护理

　　3.1 散居儿童

　　散居儿童是指不进托儿所、幼儿园等集体儿童保教机构而散居在家庭抚养的儿童。社区内 3 岁以下散居儿童是社区护士保健管理的重点。

　　3.1.1 定期健康检查

　　6 岁以下的儿童，社区护士应对其进行定期的健康检查。

　　1 岁以内每季度 1 次较全面的健康检查，2~3 岁每半年一次，以后每年检查一次至 7 岁。

　　3.1.2 家庭保健护理指导

　　散居儿童的家庭保健护理指导的对象以儿童的父母为重点，必要时，应将儿童的看护人作为重点指导对象。指导内容主要包括：预防接种指导；儿童心理卫生指导；口腔、视力、听力保健指导；不同年龄期儿童喂养指导；常见病、多发病的预防指导；儿童意外事故预防指导；培养良好的生活习惯和卫生习惯指导等。

　　3.2 托幼机构

　　儿童托幼机构作为社区内的一个群体组织，社区护士有责任对机构内的儿童群体提供保健护理及管理。托幼机构卫生及保健重点包括各种制度的建立，如生活制度、膳食管理制度、安全制度、健康检查制度、疾病预防制度等。

　　3.2.1 健康检查

　　（1）入院前检查：儿童入院前应到指定医疗保健机构进行全面体格检查。

　　（2）晨间检查：儿童每天入园时，应由保健人员进行简单的身体检查，如口腔、扁桃体。

　　（3）定期检查：1 岁以内婴儿每年体检 4 次（出生后 3、6、9、12 个月），第二年 2 次（出生后 18、24 个月），第三年 1 次（出生后30个月），以后每年检查一次直到7岁。检查的内容包括：体格测量、物理测量、实验室检查等。

　　3.2.2 常见疾病预防

　　托幼机构中的儿童以上呼吸道感染、消化不良、肠道寄生虫病和营养不良为多见。托幼机构在加强晨间检查和定期检查的基础上，应建立常见病、多发病登记制度，对患病儿童加强生活护理、加强营养管理[2].

　　总之，综合保健护理对儿童进行干预对其早期发展所产生的影响非常明显，可以进一步提高儿童的良好发育，防止其在发育阶段出现严重的营养性疾病，保证儿童能够健康成长。儿童是祖国的未来和希望。对各类儿童综合保健护理工作的重视，是每一位医务工作者的使命。

　　参考文献

　　[1] 米素兰 . 保健护理在早期儿童发展中的作用 [J]. 中国妇幼保健 ,2008（01）。

　　[2] 许炘 .探讨保健护理在儿童早期发展中的作用 [J].求医问药 （ 下半月 ），2012（04）。

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