【摘要】目的  观察综合护理干预对妊高征患者妊娠结局及预后的影响。方法  选取商丘市第一人民医院产一科2014年9月～2016年9月收治的妊高征产妇50例，随机分为观察组及对照组，各25例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上加用综合护理干预。比较两组妊娠结局。结果  干预后，观察组剖宫产率、产后出血率、胎盘早剥率及新生儿窒息率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论  妊高征产妇实施综合护理干预，可有效降低产妇剖宫产率、产后出血率，新生儿产后窒息情况少，母婴结局及预后好，护理效果显着。

　　【关键词】妊高征；综合护理干预；妊娠结局；预后

　　妊高征属于妊娠期常见疾病，我国产妇妊高征发病率约为5.6%～9.4%，主要表现为尿蛋白、水肿、高血压等，若得不到及时干预及控制，可导致胎儿窘迫、胎盘早剥等不良情况发生[1]，对母婴安全有着极大影响与威胁，是产妇及围生儿死亡的重要原因之一。因此，针对妊高征产妇实施合理有效的护理干预极为关键。本研究就综合护理干预对妊高征产妇妊娠结局及预后的影响作如下研究。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取商丘市第一人民医院产一科2014年9月～2016年9月收治的妊高征产妇50例，随机分为观察组及对照组，各25例。观察组年龄20～35岁，平均（26.14±3.51）岁；平均孕周（32.11±2.17）周。对照组年龄21～36岁，平均（26.24±3.61）岁；平均孕周（32.21±2.21）周。两组一般资料比较，差异有统计学意义（P＞0.05）。

　　1.2 方法

　　对照组实施常规护理（常规孕检、用药指导等），观察组在对照组基础上加用综合护理干预：①心理护理。护理人员主动同产妇交流，了解其内心真实想法，以讲座、影片等形式对产妇进行分娩知识及孕期保健健康教育，促进产妇加深对自身疾病的认识，消除其恐惧感；同时叮嘱家属对产妇给予关心呵护及支持，帮助其战胜负性心理情绪；②用药指导。产妇可能会担心药物对胎儿产生影响，因此，护理人员应采用一对一的护理模式，为患者进行药物使用知识普及，促进患者对药物安全性的了解，减轻心理压力；③饮食、睡眠护理。为患者创造安静、温馨的睡眠环境，保证充足的休息时间；严格控制患者盐、油、糖等摄入，鼓励其多食用新鲜瓜果蔬菜；④针对重度患者的护理。重度患者应住入单人病房，做好监护工作，若产妇出现昏迷应及时处理，必要时终止妊娠。

　　1.3 评价指标

　　记录产妇妊娠结局，包括剖宫产、产后出血、胎盘早剥、新生儿窒息等。

　　1.4 统计学方法

　　采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

　　2 结 果

　　观察组妊娠结局优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

　　3 讨 论

　　妊高征产妇压抑、焦虑的负性情绪急剧变化均易导致孕期血压显着上升，促进病情加重，出现恶性循环[2]。因此，针对妊高征产妇而言，合理有效的护理干预对延缓病情发展，促进母婴结局极为关键。

　　传统的护理干预并不注重产妇这个疾病主体，护理方案的实施以疾病作为中心点，围绕疾病开展相关治疗方案，将延缓疾病病情发展作为护理目标，常忽略产妇真实心理状态，产妇感受不到重视与尊重，治疗配合度及依从性极低，甚至对药物治疗产生抵触情绪，对母婴结局有着不良影响[3-4]。本研究对观察组产妇在常规药物治疗及孕检基础上加用综合护理干预，结果显示，观察组剖宫产率、产后出血率、胎盘早剥率及新生儿窒息率等均低于对照组（实施常规护理），该结果同贾宝伶[5]研究结果相一致。表明妊高征产妇孕期实施综合护理干预可有效改善母婴结局及预后。考虑其原因在于综合护理干预较常规护理更具综合性、针对性、合理性及严谨性，护理全程始终做到以产妇为中心，围绕产妇展开积极的健康教育、用药干预、心理护理、饮食及睡眠护理，显着促进产妇对自身疾病的正确认识，明白药物治疗的好处，在得到家人支持帮助下，树立分娩信心，护理配合度及依从性明显提升；针对性的饮食及睡眠护理，帮助产妇机体免疫力提升，在保证充足睡眠前提下，促进分娩顺利进行，对母婴结局及预后影响好[6]。

　　综上所述，妊高征产妇实施综合护理干预，可有效降低产妇剖宫产率、产后出血率，新生儿产后窒息情况少，母婴结局及预后好，临床护理效果显着，值得推广应用。

　　参考文献

　　[1] 牛淑芹,杨巧玲,任海燕.50例妊娠高血压综合征患者的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(17):136-137.
　　[2] 左 媛,戴 姜,王献花,等.重度妊娠高血压综合征患者剖宫产围手术期护理[J].河北中医,2016,38(2):294-295.
　　[3] 孙金燕.护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(20):93-95.
　　[4] 赵丽娜,杨秋平.妊高征预测阳性孕妇的临床护理[J].河北医药,2015,37(9):1416-1417.
　　[5] 贾宝伶.综合干预对妊高征产妇妊娠结局的影响[J].现代中西医结合杂志,2014,23(8):911-912.
　　[6] 陈银娟,张小新.综合护理干预对妊高征患者产后的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(12):3389-3391.

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