【摘要】目的观察临床护理路径在小儿重症心肌炎临床治疗中的应用效果。方法选取2014年7月~2016年5月商丘市第一人民医院收治的小儿重症心肌炎患者50例作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，各25例。两组患者均接受基本相同的临床治疗。在治疗期间，对照组在患者中进行常规护理，研究组则在常规护理基础上实施临床护理路径。评价两组护理效果。结果护理后，对照组临床治疗有效率及满意度评分均明显低于研究组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在小儿重症心肌炎患者治疗期间实施临床护理路径效果显着，可有效增强疗效，提高治疗有效率及护理满意度。
　　
　　【关键词】重症心肌炎；临床护理路径；治疗效果。
　　
　　心肌炎是由感染、自身免疫疾病、化学及物理等因素所引起的心肌炎症性病变。临床发病者伴有不同程度的心肌损伤，且根据损伤程度的不同，表现为不同程度的发烧、胸痛、腹痛、抽搐、呼吸困难等症状，多数患者经临床治疗后可痊愈，且预后良好。但重症患者临床症状明显加重，且因小儿重症心肌炎患者年龄较小，抵抗力较差，若治疗不及时有效，易引发心力衰竭或心源性休克，严重者致死[1-2].故为增强疗效，本研究在小儿重症心肌炎患者治疗期间实施临床护理路径。现将结果示下。
　　
　　1资料与方法。
　　
　　1.1一般资料。
　　
　　选取2014年7月~2016年5月商丘市第一人民医院收治的小儿重症心肌炎患者50例作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，各25例。所有患儿均经心电图及X线等联合检查确诊，伴有发烧、胸痛、腹痛、抽搐、呼吸困难、上呼吸道感染等症状，无其他先天性心脏疾病及其他功能障碍者，且所有患者家属均对本研究知情。对照组男13例，女12例；年龄2~8岁，平均年龄（4.2±0.8）岁。研究组男12例，女13例；年龄2~8岁，平均年龄（4.5±0.7）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　
　　1.2方法。
　　
　　两组患者均接受基本相同的临床治疗。在治疗期间，对照组在患者中进行心理干预、感染管理、饮食护理、治疗指导等常规护理。研究组则在常规护理中实施临床护理路径，具体如下：（1）根据日常护理流程制定临床护理路径计划，以时间为横轴，将日常检查、治疗、心理护理、感染护理、饮食干预列为纵轴进行日程规划，并根据计划实施。（2）具体实施。①病情评估。于患者入院第一时间进行交流沟通，了解病情，并由主治医生及专门护理人员针对患者检查指标、查房情况及家属主诉情况进行病情评估，并适当调整护理计划。②将护理计划与患者家属交流分享，并告知护理计划的实施流程及必要性，提高家属认知，同时根据家属意见对计划进行适当修改，以促使护理更贴合患者。③根据护理计划实施日常护理，并将护理效果进行全程记录，并做好信息反馈，对难以实施的护理措施给予标注，调查原因，并根据患者情况进行调整。
　　
　　1.3评价标准。
　　
　　于护理后评估两组治疗效果，并于出院当天进行护理满意度调查。疗效评估：显效：患者胸痛、腹痛、抽搐、呼吸困难等症状消失，心电图及X线检查恢复正常；好转：
　　
　　上述症状明显好转，检查指标趋于正常；无效：临床症状及指标无明显改变[3].满意度评定：由患者家属针对治疗期间护理质量、服务态度、患儿舒适度等方面对护理服务满意度进行打分，共15分，分数与满意度呈正相关。
　　
　　1.4统计学方法。
　　
　　采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　
　　2结果。
　　
　　2.1两组疗效对比。
　　
　　护理后，对照组临床治疗有效率明显低于研究组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.
　　
　　【】
　　
　　2.2满意度。
　　
　　对照组家属对护理服务满意度评分为（10.2±1.6）分，低于于研究组的（13.5±0.8）分，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　
　　3讨论。
　　
　　临床护理路径是一种诊疗护理新模式，主要以时间为横轴，以多种经验证的合理护理措施为纵轴，从而制定详细、有预见性、有计划的方案，以增强护理效果，提高治疗有效率[4].
　　
　　本研究结果显示，对照组临床治疗有效率及护理满意度评分均低于研究组。说明在小儿重症心肌炎患者治疗期间实施临床护理路径效果显着，可有效提高治疗有效率及护理满意度。其原因为临床护理路径通过针对日常治疗及护理制定较详细、规范的护理方案，促使护理服务更优质、全面，且更有条理，有效提高护理质量及护理效率，保障疗效。将护理方案与家属进行分享交流，并根据患者情况及家属意见进行调整促使护理更贴合患者，增强患者舒适度，提高治疗及护理依从性，从而增强疗效。根据计划进行日常护理，并及时根据护理实施效果进行信息反馈，可及时发现护理方案在临床实施中的问题，可及时进行调整，促使对患者临床治疗、心理及生理分娩的护理更有效，提高护理质量，增强疗效，患者临床症状改善更明显，故家属满意度得到明显提高[5-6].
　　
　　综上所述，在小儿重症心肌炎患者治疗期间实施临床护理路径效果显着，可有效增强疗效，提高治疗有效率及护理满意度。
　　
　　参考文献：
　　
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　　[2]黄云。急救护理在急性重症病毒性心肌炎并发急性肾衰竭患者的应用效果[J].蚌埠医学院学报，2015,40（08）：1118-1120.　　
　　[3]杜克花，王莉，陈俊华。76例青少年病毒性心肌炎患者综合护理措施的疗效观察[J].国际病毒学杂志，2015,22（06）：411-414.　　
　　[4]唐晓燕。临床护理路径用于小儿毛细支气管炎的效果观察[J].蚌埠医学院学报，2015,40（11）：1603-1605.
　　[5]王霞容，陈静，方江丽，等。临床护理路径在婴幼儿支气管肺炎护理中的应用[J].浙江临床医学，2015,17（01）：164-165.　　
　　[6]罗中凤，祖大玲，李运勤，等。临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果[J].安徽医学，2016,37（07）：912-913.

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