【摘要】目的？ 分析探讨优质护理对社区糖尿病合并低血糖患者预后的影响。方法？ 本次研究于2016年1月到2016年6月期间进行，共纳入96例社区糖尿病合并低血糖患者，按照双盲法随机分成两组，每组各48例，对照组予以日常常规护理，研究组予以优质护理。对比护理后两组的临床症状改善情况。结果？ 研究组患者的预后治疗总有效率（91.7%）明显高于对照组（70.9%），P<0.05,具有显着性差异。结论？ 予以社区糖尿病合并低血糖患者优质护理，可促使预后疗效得到有效改善，值得在社区推广和应用。
　　
　　【关键词】社区；糖尿病合并低血糖；优质护理；预后。
　　
　　为有效控制血糖平衡，糖尿病患者需长期服用降糖药物，但在用药过程中十分容易发生低血糖，严重者甚至会出现低血糖昏迷现象，对患者的身体健康和生命安全均会造成不同程度的威胁[1].在当前的预后护理中，也将此作为护理工作的重点。本次研究中，分析探讨了优质护理对社区糖尿病合并低血糖患者预后的影响。
　　
　　1 资料与方法。
　　
　　1.1 一般资料。
　　
　　本次研究中共纳入96例社区糖尿病合并低血糖患者，所有患者均符合糖尿病合并低血糖WHO诊断标准，均是自愿参加本次研究。按照双盲法将96例患者分成两组，对照组48例，男21例，女27例，年龄46~73岁，平均年龄（63.1±6.7）岁，病程3~11年，平均病程（5.4±3.8）年；研究组48例，男22例，女26例，年龄45~74岁，平均年龄（63.3±6.6）岁，病程3~12年，平均病程（5.5±3.9）年。对比两组患者的一般资料，均无显着性差异（P>0.05），具有可比性。
　　
　　1.2 护理方法。
　　
　　对照组予以常规护理，保持室内的干净整洁，密切关注患者的临床症状和身体状况，每天定时测量血糖、尿糖、电解质等，并根据患者的实际病情对用药量进行调整。
　　
　　研究组在常规护理的基础上再予以优质护理。（1）早期优质护理：在患者出现头晕、头痛、心悸等低血糖症状时，予以葡糖糖输液，在输液过程中，注意患者症状的变化，直至患者完全清醒。若为严重昏迷患者，护理过程中还需定时进行按摩、翻身等，以促使患者尽快醒来。
　　
　　（2）指导用药：护理过程中谨慎用药，注意患者血糖和尿糖的监测，并以患者实际病情和临床症状为依据，对用药量进行适当的调整。整个过程中，注意向患者告知和讲解用药的相关事项，使之掌握正确的用药方式。（3）心理护理：糖尿病患者长期服药过程中，本就需要承受一定的心理压力，而低血糖症状的出现，会进一步加重其心理负担，影响临床疗效和预后效果[2].对此，护理人员要充分重视患者的心理状态的变化，多与之交流，解答患者存在的疑虑，并适时予以安慰和鼓励，最大限度的消除患者的负面情绪，使之保持乐观向上的态度，并能够积极配合治疗和日常护理。（4）饮食护理：良好的饮食习惯对于控制血糖水平具有是十分重要的意义，因此在对社区糖尿病合并低血糖患者进行护理的过程中，也要充分重视对患者饮食护理干预。日常饮食中，除摄入富含脂肪和蛋白质的食物，还需摄入适量的低热量、富含维生素、清淡易消化的食物，以防止低血糖事件的放生。若患者已因为低血糖而出现昏迷症状，可予以鼻饲，以改善低血糖症状。护理过程中，根据患者的活动量可适当对患者的饮食量进行相应的调整。需要进行胰岛素注射治疗的患者需在餐前半小时注射胰岛素，以预防低血糖的发生。
　　
　　1.3 疗效判断标准。
　　
　　对比护理后两组患者的预后疗效。显效：临床症状明显缓解，血糖、尿糖控制在正常范围内；有效：部分临床症状得到有效改善，血糖、尿糖在症状范围内波动，患者生活受影响；无效：临床症状无改善或存在加重现象，血糖、尿糖均未得到有效控制。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%.
　　
　　1.4 统计学方法。
　　
　　将所有数据结果录入到SPSS 17.0软件中进行统计分析，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，组间率对比采取x2检验；以P<0.05时为差异有统计学意义。
　　
　　2 结 果。
　　
　　对比护理后两组患者的预后疗效，可知研究组患者的预后疗效明显优于对照组，具体情况见表1.
　　

　　
　　3 讨 论。
　　
　　临床上，主要采用磺脲类药物和胰岛素对糖尿病患者进行治疗，以达到有效控制血糖水平，改善临床症状的治疗效果[3].但临床实践研究表明，药物的使用还会导致患者出现低血糖，严重影响患者的正常生活和预后效果。
　　
　　本次研究中引入优质护理对研究组患者进行护理，由上述结果可知，研究组预后治疗的总有效率为91.7%,明显高于对照组，可见优质护理的引入可有效改善社区糖尿病合并低血糖患者的预后，具有良好的临床应用价值。临床研究也指出，优质护理作为一种新型的护理方式，能够予以患者个性化、规范化的护理，有效改善预后效果。
　　
　　参考文献：
　　
　　[1] 陈桂玲。社区糖尿病合并低血糖实施优质护理对预后的影响研究[J].中外医学研究，2016,14（24）：85-87.　　
　　[2] 陈君莲。社区糖尿病合并低血糖实施优质护理对预后的影响研究[J].保健文汇，2016,7（5）：19.　　
　　[3] 张秀玲。社区糖尿病合并低血糖实施优质护理对预后的影响探讨[J].中国医药指南，2014,12（25）：3.

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