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小儿咽喉术后麻醉恢复期躁动应用舒适护理的效果观察

发布时间:2019-09-29

  近些年来,小儿咽喉患者越来越多,因此家长及医护人员更加追求有效的护理方式,以便来提高治疗效果。为此,医学界很多相关人士相继进行了较为深入的研究,研究一项高效的护理方法来满足人们的需求。舒适护理是一种有效、科学的护理方式,其在现代医学界已经被广泛地应用在临床实践中,由于此类护理方式在临床医学中取得了很高的效果,因此,其已得到众多人的赞同与许可。本院主要选择治疗的5~10岁的小儿咽喉手术患者100例,并进一步分析了采用舒适护理干预的疗效[1]。现报告如下。

  1、资料和方法

  1.1、一般资料

  选择本院2015年11月~2016年5月收治的5~10岁的小儿咽喉手术患者100例作为研究对象,将他们平均分成两个组,即参考组与观察组,各50例。其中参考组男25例,女25例,年龄6~9岁,平均年龄(7.7±1.2)岁,麻醉手术平均时间(122.32±31.14)min,观察组50例中,男28例,女22例,年龄7~10岁,平均年龄(8.1±1.3)岁,麻醉手术平均时间(121.92±31.22)min。对于两组患者接受咽喉手术治疗的患者,通过比较两组的基本资料,各组病患在年龄分布、性别结构、麻醉手术平均时间等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。全部病患的咽喉手术治疗均由同一组医护人员来进行。

  1.2、方法

  参考组:对本组病患实施常规护理方式,医护人员详细地记录患者护理前后各项指标的变化。

  实验组:针对观察组病患的治疗,在使用常规护理方式的基础之上再加上舒适护理方法进行干预,具体的方法如下所示:第一,手术前探访患儿及其家长。深入了解小儿患者的家庭生长环境、性格及爱好等,给患儿及其父母讲述此类疾病的一些相关知识,并且详细解释术前准备的原因、手术与麻醉的方法,积极与家长进行沟通,父母良好的心态与行为可以加快患儿康复的进程。第二,安放舒适的体位。待手术结束进入恢复室后,让两组患儿都去枕平卧,保持头偏一侧的姿势,使用约束带限制他们的四肢,看病情需要再对肩部与膝部进行约束。等到患儿清醒之后,对评测躁动于3级以下的患儿,建议家属进入麻醉恢复室陪伴,对配合治疗的患儿可以解开约束带。另外,还可以根据患者的具体病情及需求,让他们保持半坐卧位或坐起,让护士及家长进行看护。第三,清洁护理。在手术完毕后,需要用中温的生理盐水对眼部、脸部、口角等部位进行清洁,还可以用其湿润口唇,注意观察患者口咽分泌物的颜色变化,这可以有效评定有无活动性出血症状,安抚并引导咳嗽的力度。注意患者发热、尿急等不适情况的出现,一旦发现及时进行处理。

  1.3、效果评定标准

  通过对患者实施不同的护理方式进行干预,分别患者的躁动率、停留时间及麻醉时间作为评价标准,以此来选择最有效的护理方式。

  1.4、统计学方法

  采用SPSS 19.0统计软件对数据进行处理,计量资料用“x±s”表示,采用t检验,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

  2、结 果

  比较两组病患在实施不同的护理方式进行干预后临床疗效,参考组患者的躁动人数有26例,观察组患者的躁动人数有6例,通过比较两组间的相关数据显示,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组病患在实施不同的护理方式干预后临床疗效比较
 

  3、讨 论

  近些年来,人们发现影响儿童麻醉期出现躁动的原因很多,术后疼痛是导致患儿在麻醉恢复期产生烦躁的重要因素。然而,目前儿童产生术后烦躁的机制还不明确,也许是使用的麻醉药物在中枢神经系统中发生反应,并且对中枢神经的控制力度不同[2]。患儿在恢复期产生躁动很容易导致对其自身损伤,从而降低手术效果及恢复质量,同时还会增添医护人员的任务量,另一方面出现躁动的部分患者需要借助镇痛药物进行干预,这样就会造成患儿与室隔离时间较长。实施舒适护理方式,彰显出个性化与人性化护理,尽力满足患者的生理及心理需求,针对中度躁动患儿让家长给予安抚,这可以有效地降低患儿在治疗期间的紧张程度,提高他们对疼痛的忍耐性。为此,我院选择治疗6~10岁小儿咽喉手术患者的100例,将他们平均分成两个组,即参考组与观察组,各50例,患者实施不同的护理方式进行干预,参考组病患采用常规护理方式,观察组患者则在常规护理方式基础上加上舒适护理方法进行干预[3]。

  治疗过程结束之后,对两组患者的躁动率、停留时间及其他方面进行比较。参考组患者的在恢复室的平均停留时间是(48.72±30.83)min,躁动人数有26例,躁动率为52%,观察组患者在恢复室的平均停留时间是(37.22±10.28)min,躁动人数有6例,躁动率为12%。通过比较两组间的相关数据显示,观察组患者在恢复室的停留时间比参考组更短,观察组患者的躁动率显着低于参考组患者的躁动率,两组间的数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。舒适护理作为一种高效的护理方式,其不但可以降低患儿手术期间的紧张程度、缩短在恢复室的停留时间,还可以进一步降低儿童躁动率[4]。

  综上所述,通过采取不同的护理方式对两组临床资料无明显差异的患者进行治疗,再比较两组患者的的躁动率、停留时间及麻醉时间可知,实施舒适护理干预的临床疗效远远高于采用常规护理方式。由此可见,舒适护理方式在医学领域有较好的临床实践意义,其应该在临床医学得到普及[5]。

  参考文献
  [1] 叶胜龙.原发性肝癌介入治疗的现状及评价[J].中华肝脏病杂志,2013,10(12):665-667.
  [2] 陈万梅.护理干预对晚期肝癌患者生死观及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,3(12):671-672.
  [3] 孔晔宏,乔秋阁.护理干预对肝癌术后患者睡眠影响的研究.河北医药,2013,8(30):405-407.
  [4] 祝雅慧,秦占芬,任秀英.肝癌病人的介入治疗及护理[J].河北医药,2014,5(26):344-366.
  [5] 张百红,凌昌全.肝癌患者生存质量的研究现状及评价[J].肿瘤医学,2014,2(14):305-306.

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