阑尾炎是一种病因复杂的疾病，发病部位在盲肠部位，一般为急性发病，集中人群多为青年，可发生于各个年龄段，患者发病后主要临床表现为腹部中上部位疼痛，且持续时间较久，也可发生转移，而针对此种疾病唯一有效方法为手术治疗[1]。随着临床微创技术不断发展，显微技术在医疗领域技术日益成熟，腹腔镜手术在临床各个领域应用范围较广[2]。本文研究对于接受经脐单孔单通道套扎悬吊法腹腔镜手术切除的阑尾炎患者，实施早期全面护理干预措施的应用效果，现将结果报道如下。

　　1、资料与方法

　　1.1、一般资料

　　将我院于 2015 年 2 ～ 12 月期间收治 50 例急、慢性阑尾炎患者，作为常规组，于 2016 年 1 ～ 10月间收治的 50 例患者，划分为干预组，常规组包括男 31 例、女 19 例，年龄范围在 18 ～ 58 岁，平均（38.2±10.7）岁，急性阑尾炎为 39 例、慢性 11 例。

　　干预组包括男 33 例、女 17 例，年龄范围在 20 ～ 63岁，平均为（41.5±9.8）岁，急性阑尾炎为 37 例、慢性为 13 例。所有患者均符合手术指征[3]；手术由家属签署知情同意书；需排除存在其他基础疾病与严重肝肾功能障碍的患者。两组患者基本资料差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。

　　1.2、手术方法与护理

　　1.2.1、手术方法 常规组患者接受一般围手术期护理流程，包括：协助患者做好术前检查工作，记录患者基本体征，观察表现，询问疼痛情况，术前禁食禁饮，做好皮肤清洁工作，遵医嘱为患者及时补液、使用抗生素抗感染，做好术前宣教工作，告知患者麻醉方式，仔细做好脐部护理。护士准备好手术相关物品，检查腹腔镜及其他器械功能情况，术日带领患者进入手术室，干预组患者护理过程同常规组，带领患者进入手术室，采取头低脚高位，在脐孔右侧内壁做一弧形切口，长度为 1cm，医师建立气腹后将腹腔镜置入，经操作孔置入无损伤钳，探查腹腔情况，包括回肠及女性子宫附件等，排查后寻找阑尾，需注意力度轻柔，避免损伤其他组织及器官，使用超声刀处理阑尾系膜，经操作孔套扎阑尾根部后进行切除，将切除后阑尾从脐部操作孔取出[4]。

　　1.2.2、护理 常规组患者接受一般护理服务，包括：由于家属及患者本人对于腹腔镜手术了解较少，对疾病缺乏认知，此时护士应及时为患者讲述手术与疾病知识，缓解患者担忧情绪，说明手术优势，及时与患者保持交流，对其提出问题积极解答。

　　辅助患者进行常规术前准备工作，进行皮肤护理，重点做好脐部护理，防止出现术中感染情况，做好备皮工作。为患者讲述术前饮食准备，告知术前禁食豆类制品，常规禁食禁饮，术中积极观察患者基本情况，注意患者呼吸情况，术后全面监测患者表现，常规提供吸氧护理，为患者取适宜卧位，术后肠道蠕动恢复后可提供饮食，视恢复情况早期协助患者离床活动，做好并发症预防措施。干预组患者接受早期护理干预服务，包括：（1）对护士进行护理培训，让护士熟悉腹腔镜单切口技术特点，临床应用优势，以及学习此种手术相较于传统术式不同之处，说明并发症出现可能性及围手术期护理要点。（2）提供心理护理，术前由于患者因腹部疼痛会产生恐慌感，对于此种术式不甚了解，患者对于手术过程及术后疗效均存在疑惑，此时护士应加强与患者沟通，告知手术方法及大致流程，解释手术安全性，及告知大概费用，让患者有一定心理准备，并与其分享科室其他类似成功案例。（3）做好术前相关检查及准备工作，如备皮、术前饮食指导及禁食禁饮等，告知患者术中麻醉应用方式，做好病情观察，术中积极配合医师完成手术。术后及时观察患者呼吸状况，遵医嘱提供吸氧，关注体征变化、做好并发症预防工作，术后在观察患者肛门排气后即可进食，嘱咐家属为其提供清淡易消化饮食，且应视患者恢复情况逐渐过渡到普通饮食，术后早期协助患者离床活动，告知患者早期活动对预防并发症的积极意义，对于患者术后疼痛积极干预，采取舒适卧位[5]（4）术后注意及时观察伤口表现，重点观察有无出血表现，及时更换敷料，对于出血量较大患者及时进行止血护理，指导患者术后家庭护理要点，进行健康宣教工作。

　　1.3、观察指标

　　比较两组的手术时间、住院时间、术后并发症、术后疼痛、住院费用。采用视觉疼痛测评法（VAS）判定患者疼痛情况[6]，本次研究为十分制，无痛：0～2分；轻度疼痛：3～4分；中度疼痛：5～6分；重度疼痛：7 ～ 10 分。

　　1.4、统计学处理

　　采用 SPSS 18.0 统计软件，计量资料用（x±s）的形式表示，采用 t 检验，计数资料用百分比表示，采用 χ2检验（P ＜ 0.05）为差异有统计学意义。

　　2、结果

　　2.1、总结两组手术基本情况

　　常规组患者手术用时、住院花费、治疗时间等均高于干预组（P ＜ 0.05）。见表 1。

表1 两组手术情况比较（n=50）
 

　　2.2、总结患者术后出现并发症情况

　　常规组患者术后并发症发生率为 14%，干预组为 4%，干预组发生率较低（P ＜ 0.05）。见表 2。

表2 两组并发症发生率比较（n=50）
 

　　2.3、总结两组术后疼痛情况

　　干预组疼痛缓解度较高（P ＜ 0.05）。见表 3。

表3 对比两组术后疼痛恢复情况（n=50）
 

　　3、讨论

　　经脐单孔单通道套扎悬吊法腹腔镜阑尾切除术在临床的应用，有效减轻对患者造成的机体创伤，缩短手术同时，降低手术难度并保证手术安全，患者术后疼痛较轻，且可在较短时间内恢复。有学者经研究发表观点称[7-8]，对于阑尾炎患者接受腹腔镜手术治疗，并提供综合护理服务，患者术后住院平均时间较少，恢复较好，且并发症发生率较低，患者对于临床提供护理服务表示满意。

　　本文经研究发现称，对于接受经脐单孔单通道套扎悬吊法腹腔镜手术切除的阑尾炎患者提供早期护理干预后，患者术后住院时间、住院花费、手术用时等均低于常规组，且常规组患者并发症发生率高于干预组，常规组患者术后疼痛缓解度较低。腹腔镜手术已经成为临床治疗阑尾炎较常应用术式之一，而单孔腹腔镜技术的应用，是微创手术一大进步，此种手术具有特点包括无瘢痕、疼痛刺激小、术后恢复快等。两组结论存在相符之处[9-10]。

　　综上所述，经脐单孔单通道套扎悬吊法腹腔镜手术具有一定优势，其治疗阑尾炎患者，并为其提供围手术期优质护理服务，包括做好术前知识宣传工作，让患者理解并接受手术治疗，改善心理状态，提高配合度，做好体征监测及病情观察护理[11-12]。

　　及早发现并发症出现征象，术后早期协助患者离床活动，帮助其促进肠道功能恢复，关注患者伤口出血情况，大部分患者恢复情况较好，手术安全性较高，术后出现并发症情况较少，且相较于一般手术，此种手术用时较短，患者住院期间花费较少且术后机体疼痛缓解情况较好[13]。且对于阑尾炎切除术患者实施全程优质护理干预措施，包括做好术前准备与指导工作，术中协助与安抚情绪，术后全面监测患者体征变化，做好健康宣教及并发症预防等工作，不仅可有效杜绝并发症发生，促进患者积极康复，让患者感受到机体舒适，减少疼痛度，有效缩短住院时间，节省手术费用，值得临床推广。

　　[参考文献]
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　　[2] 李雪梅 . 围手术期护理干预对 88 例阑尾炎手术患者临床影响观察 [J]. 北方药学，2014，11（8）：179.
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　　[12] 史长静 . 浅析心理护理实施于阑尾炎患者围手术期护理有效性的分析 [J]. 中国医药指南，2016，14（25）：251-252.

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