0 引言
　　
　　通过麻疹病毒感染引发的急性疹出性呼吸道传染性疾病就是临床所说的麻疹。同时这种疾病在儿科中较为多见。临床主要表现为发热、咳嗽、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑以及全身性斑丘疹[1].患病期间的患儿抵抗力非常低，常并发比较严重的并发症，如肺炎、呼吸衰竭以及心肌炎等。而肺炎是最为常见的并发症，同时也是引发麻疹患儿死亡的重要因素。本文将我院2014 年 8 月至 2015 年 8 月收治的麻疹合并肺炎患儿 100 例作为此次研究活动对象。观察麻疹合并肺炎患儿的临床表现，并给予综合护理方法，降低并发症的发生。
　　
　　1 资料与方法
　　
　　1.1 资料。将我院 2014 年 8 月至 2015 年 8 月收治的麻疹合并肺炎患儿 100 例作为此次研究活动对象。男 56 例，女 44 例，患儿年龄 0.5~6 岁，平均年龄为（2.8±1.2）岁。患儿临床表现为发热、结膜分泌物增多，同时还伴随呼吸困难以及气促等症状。
　　
　　经实验室检查和辅助性检查，所有患儿均确诊为麻疹，且肺部出现不同程度的改变。根据随机数表法原理将所有患儿分为例数均等的对照组和观察组。两组患儿基础性资料并无显著差异，具有可对比性。
　　
　　1.2 方法。在所有患儿入院接受治疗后，均予以抗病毒、抗感染、维持水电解质平衡等基础性治疗。对照组给予常规护理方法，观察组患儿给予综合性护理方法。具体操作如下：
　　
　　（1）基础护理。在患儿入院后，安排单间病房，进行呼吸道隔离直至出疹后半个月。护理人员需注意保证病房内具有良好的通风性，每天定时通风，并使用消毒液擦拭地面，使用空气消毒剂每天消毒 2 次[2].严格控制患儿日常用品。保证每位患儿日常用品专人专用。医务人员在展开诊疗与护理的时候，需佩戴口罩与手套，并加强无菌操作。为预防感染，控制家长探视。在此过程中保证患儿补充所需营养和水分。麻疹合并肺炎产生的发热会加大水分与营养的消耗。护理人员应注意及时补充患儿所需营养与水分。日常饮食宜高蛋白、容易消化为主。在患儿无法自主进食的时候，可通过静脉补充液体与营养物质。
　　
　　（2）高热护理。在患儿高热期间，应保持绝对的卧床休息。
　　
　　给予患儿冰枕，并使用温水擦浴。在此过程中应特别注意，避免使用冷敷与酒精擦浴的方法降温，这样就可避免体温突然降低引起末梢循环障碍而引发皮疹隐退的现象。对于持续性高热不退的患儿，护理人员应在遵循医嘱的前提下使用小剂量的退热剂。保证室内通风，及时更换汗湿的衣物。在此过程中为避免对出疹产生影响，护理人员特别应注意避免使用激素的方法强行降温。密切观察患儿呼吸、情绪、神志以及体温等变化。如发现异常，应立即告诉医师。
　　
　　（3）病情观察。小儿肺炎存在多种并发症，而患儿年龄相对脚下，并不能清楚的诉说自己病情，导致发生心力衰竭等严重并发症的概率不断增加，影响患儿的生命安全。因而，护理人员需要加强病情观察。在护理期间需每隔4h测量一次体温，对高热患者每隔 2h 测量一次。对于持续出疹高热患儿，必须重点观察，并及时采取温水擦浴的方法进行降温处理。在患儿出疹的时候皮肤瘙痒，护理人员可给使用炉甘石洗剂擦拭，腿震后皮肤干燥患儿可适量涂抹润滑油，预防出现高热惊厥的情况。
　　
　　严密观察患儿的临床表现，注意避免重症肺炎的发生。在此期间还需加强心率的观察。心率观察虚空之输液的速度，预防心脏负荷过大[3].在患儿出现面色苍白、气急发绀、心率超过 160次 /min 以及烦躁不安的时候，需要及时告诉医师，并严格控制心率药物的使用，加强用药前后心率的测量。当然，护理人员还硬注意观察患儿皮疹的变化。观察患儿皮疹的颜色、分布。
　　
　　如果皮疹表现鲜红色、手心与足底均出疹，就说明患儿预后较好。
　　
　　而出疹为暗红色，出现增多或隐退的情况，就说明有可能并发言中的肺炎。加强病情是控制患儿病情非常重要的部分。
　　
　　心理护理。年龄稍大的患儿会对医务人员的衣着、设备的噪音以及输液装置产生恐惧。基于此，护理人员应主动与患儿交流。利用玩具与亲切的语言拉近与患儿之间的距离，分散患儿注意力，消除患儿的恐惧心理，促使患儿能够积极配合治疗[4].在患儿家长探视的时候，应将患儿的基本情况告知，争取患儿家长的配合与理解。
　　
　　1.3 统计学分析。在此次研究活动中，使用 SPSS 17.0 的统计软件，针对患者护理后相关指标进行比较，同时资料笔中的所有数据均使用χ2进行检验。如果检验的数据P<0.05,那就说明数据有统计学意义。
　　
　　2 结果
　　
　　经有效治疗与护理措施后，观察组患儿治疗总有效率高于对照组，数据符合统计学差异（P<0.05）；且观察组患儿退热时间和平均住院时间均短于对照组，数据符合统计学差异（P < 0.05），详情见表 1.
　　
　　3 讨论
　　
　　麻疹患儿在出疹后，会存在很多种并发症，而肺炎就是一种常见的并发症。临床研究表明，肺炎并发心力衰竭是引起麻疹患儿死亡的重要原因。根据临床实践研究的结果就可了解到，采用科学、合理的护理方法可缩短患儿住院时间，促进患儿病情恢复，同时还可减轻患儿家长的经济负担。在本次研究活动开展的过程中，护理人员在加强患儿病情观察的同时给予综合性的护理方法，对促进患儿康复具有显著的效果[5].相对比常规化的护理方法，综合性护理可为患儿提供全面的护理服务，这对改善患儿临床症状具有非常重要的意义。因而这对改善临床护理质量具有显著的意义。
　　
　　综上所述，在麻疹合并肺炎患儿接受治疗的时候，加强对患儿的临床观察，同时给予患儿综合性的护理方法，对提高患儿临床治疗有效率，促进患儿康复具有显著的效果。
　　
　　参考文献
　　
　　[1] 邱心，林艺凤 . 小儿麻疹合并肺炎的临床观察和护理 [J]. 中国社区医师 : 医学专业，2014,30（2）：131-132.
　　
　　[2] 陈少娟。护理干预对67例麻疹合并肺炎患儿的影响[J].吉林医学，2011,32（16）：3343-3344.
　　
　　[3] 刘虹 . 加强护理对治疗小儿麻疹合并肺炎的疗效观察 [J]. 中国社区医师 : 医学专业半月刊，2012,11（22）：199-199.
　　
　　[4] 刘艳 . 护理干预对 60 例麻疹合并肺炎患儿的影响 [J]. 中国卫生产业，2013,15（11）：59-59.
　　
　　[5] 崔二平，马丹丹，曾改焕，等 . 对 52 例麻疹合并肺炎患儿的临床观察与护理 [J]. 当代医药论丛，2013,11（12）：265-266.

 

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