摘要：目的 探讨询证护理在手术室护理中的应用及对患者情绪变化的影响。方法 选取我院手术室接收的80例妇产科患者随机分为观察组 (n=40) 与参考组 (n=40) , 两组均接受手术室常规护理, 观察组在此基础上加用循证护理干预, 观察两组情护理效果。结果 观察组术前、后焦虑自评量表评分 (sas) 、抑郁自评量表评分, (sds) 均明显低于参考组 (P<0.05) ;观察组术后并发症发生率明显低于参考组 (P<0.05) 。结论 在妇产科手术室护理中采用循证护理干预能够改善负性情绪, 可减少机体应激反应, 提高手术安全性, 有利于护患关系的改善。

　　关键词：循证护理; 手术室护理; 情绪; 并发症;

　　0 引言

　　作为创伤性操作, 患者多对手术存在一定的焦虑、恐惧情绪, 增加手术风险及术后并发症风险, 因此通过有效干预缓解不良情绪, 减少其影响成为手术科室工作人员需要思考的重要问题[1]。循证护理为近年来临床护理的新型模式, 以临床证据作为实践导向, 从而为患者提供最优护理服务, 具体报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料。

　　选取我院妇产科自2016年2月至2018年2月收治的80例择期患者作为研究对象, 均接受手术治疗。按照随机数字表达法将其分为观察组与参考组, 各为40例。观察组中患者年龄11-67岁, 平均 (45.58±4.04) 岁。参考组中患者年龄12-67岁, 平均 (45.66±3.99) 岁。研究经医院伦理委员会审核通过, 两组性别、年龄及手术类型等比较无统计学意义 (P>0.05) , 可比较。

　　1.2 方法。

　　两组术前、中及手术后均接受手术室常规护理干预, 包括饮食指导、健康教育等, 观察组则同时加用询证护理干预模式, 具体如下: (1) 护士长组织手术室护理人员共同讨论我科室以往患者病例, 并针对患者基本情况等综合评估, 融合后提出可能存在的护理问题, 针对潜在问题寻找最佳护理办法处理。 (2) 通过查阅以往患者病历发现, 手术室患者存在的问题主要表现为负性情绪与术后并发症两方面, 而这两者之间有一定的联系, 在术前, 手术室护士、巡回护士与主治医生共同查房, 提前查阅患者相关背景资料, 对其性格做到心中有数。在交谈中, 随和、亲切, 拉近与患者关系, 告知其现代医学的先进性, 获取患者信任。对于情绪波动较大者, 可采用情感安抚与肢体抚触等, 稳定其情绪。 (3) 患者进入手术室后, 所有操作要快速而小动作进行, 避免器械操作、碰撞声加剧其紧张情绪, 麻醉药物起效前, 可播放轻柔的音乐, 护士在旁观与患者对话, 平复患者不安的情绪。

　　1.3 观察指标。

　　(1) 分别于术前、后以Zung氏焦虑自评量表 (SAS) 、抑郁自评量表 (SDS) 评价患者情绪变化, SAS>50分表明有焦虑情绪, SDS>53分表明有抑郁情绪, 分数越高则不良情绪越严重[2]。 (2) 记录术后两组并发症发生情况。

　　2 结果

　　2.1 患者情绪变化情况。

　　手术前, 观察组SAS、SDS评分均明显低于参考组 (P<0.05) ;术后观察组各评分下降程度显着大于参考组 (P<0.05) , 见表1。

　　表1 两组情绪变化情况比较 (?±s, 分)

　　2.2 两组并发症发生情况。

　　观察组术后未见感染、出血等并发症, 参考组术后3例切口感染、2例出血、3例肺部感染, 并发症发生率为20%, 两组比较有统计学意义 (P<0.05) 。

　　3 讨论

　　循证护理是在循证医学的基础上发展而来, 通过查证方法预防、解决患者实际问题, 通过这一科学的护理方法提高患者生理、心理舒适度。手术室与其他病房不同, 对护士的护理要求更高, 因此护理人员如何在短期内了解患者的生理、心理需求并积极实施护理干预成为其必须思考的重要问题[3]。本次研究中, 观察组在常规护理的基础上配合询证护理模式, 就手术室患者常见问题进行综合分析, 并结合患者病历资料, 了解其生理、心理状况, 在短期内做到心中有数, 提高了护理的针对性, 结果显示, 观察组术前、后SAS、SDS评分均明显低于参考组 (P<0.05) 。观察组未见并发症, 分析认为与患者情绪改善, 机体应激反应减小有关。

　　总之, 在手术室护理中配合循证护理干预有助于缓解其负性情绪, 降低术后并发症, 具有显着的推广价值。

　　参考文献

　　[1]郑国英, 张小红.围术期心理干预改善老年妇科手术患者生理指标与焦虑状况的效果[J].中国老年学杂志, 2013, 33 (20) :5135-5136.
　　[2]陈丁, 黄锦燕, 杜菲.手术室人性化护理对60例胃癌手术患者焦虑抑郁情绪的影响[J].基层医学论坛, 2016, 20 (26) :3720-3721.
　　[3]张君, 宋慧敏, 周瑶, 等.循证护理在手术室护理中的应用及对患者情绪变化的影响[J].国际护理学杂志, 2016, 35 (21) :2884-2887.

TAG标签： 手术室护理     循证护理     情绪