摘要：目的 探究综合护理干预对神经内科脑出血患者的临床效果。方法 将2016年2月至2018年7月本院收治的68例神经内科脑出血患者纳入研究, 应用随机分组法, 分成2组。34例为观察组, 行综合护理干预, 34例为对照组, 行常规护理。对2组的临床护理效果进行对比分析。结果 观察组的肺感染、二次出血、褥疮、便秘发生情况明显少于对照组, P<0.05。观察组的认知能力、语言表达、自理能力、肢体活动、劳动能力评分均显著高于对照组, P<0.05。结论 对神经内科脑出血患者行综合护理干预, 护理效果确切, 既可提高其生活质量, 又可减少并发症, 是一种可靠的护理方案。

　　关键词：综合护理干预; 神经内科; 脑出血; 常规护理;

　　Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Patients with Neurology Cerebral Hemorrhage

　　WU Shuang ZHAO Shuai

　　Binzhou City Center Hospital

　　Abstract：

　　Objective To explore the clinical effect of comprehensive nursing intervention on patients with neurological cerebral hemorrhage. Methods Sixty-eight patients with neurological cerebral hemorrhage admitted to our hospital from February 2016 to July 2018 were enrolled in the study and divided into two groups by randomization. Thirty-four cases were in the observation group, and comprehensive nursing intervention was performed, 34 cases were in the control group, and routine nursing was performed. The clinical nursing effects of the two groups were compared and analyzed. Results The incidence of lung infection, secondary bleeding, hemorrhoids and constipation in the observation group was significantly lower than that in the control group, P<0.05. The cognitive ability, language expression, self-care ability, limb activity, and labor ability score of the observation group were significantly higher than the control group, P<0.05. Conclusion Comprehensive nursing intervention for patients with neurology cerebral hemorrhage, the effect of nursing is exact. It can not only improve their quality of life, but also reduce complications. It is a reliable nursing plan.

　　Keyword：

　　Comprehensive nursing intervention; Neurology; Cerebral hemorrhage; Routine care;

　　0 引言

　　脑出血是指未受到外力作用下产生的脑实质内血管破裂出血症状, 具有极高的死亡率, 是神经内科疾病中最为常见的病症之一[1]。脑出血常作为并发症发病, 病因与高血压、高血脂、脑血栓、脑血管老化等疾病密切相关[2]。脑出血病发时, 临床表现以意识障碍、语言障碍、功能障碍为主, 严重时可造成全身瘫痪, 甚至加重重要脏器的损害程度, 增加死亡风险[3]。因此, 需要加强对脑出血患者的临床护理管理, 通过恰当的、有效的护理方式帮助患者稳定病情, 降低死亡风险[4]。本研究, 主要对本院68例神经内科脑出血患者分别施行综合护理干预、常规护理, 旨在探究综合护理干预对该疾病患者的具体影响, 报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　将2016年2月至2018年7月本院收治的68例神经内科脑出血患者纳入研究, 应用随机分组法, 分成2组。34例为观察组, 有18例男、16例女;年龄为45~85岁, 平均 (54.63±4.15) 岁。34例为对照组, 有19例男、15例女;年龄为45~85岁, 平均 (54.71±4.22) 岁。组间一般资料相比 (P>0.05) , 有可比性。

　　1.2 方法

　　对照组34例患者行常规护理, 包括重要指标检测、内科药物治疗等常规护理。观察组在以上基础行综合护理干预, 内容如下: (1) 心理护理。护士掌握患者的心理状态及情绪变化, 予以适当的心理疏导, 鼓励患者勇敢面对病情, 保持一个轻松、愉悦、乐观积极的心态; (2) 认知干预。向患者介绍脑出血疾病发病机制、病情发展评估、并发症情况, 指导其正确日常护理, 合理搭配饮食; (3) 行为干预。结合患者发病后的病情严重程度、吞咽程度及个人体质状况制定科学的锻炼计划, 可通过按时锻炼舌头、颊肌及咀嚼肌等, 逐渐强化吞咽功能和语言功能; (4) 康复干预。为每一位患者制定一个具有个性化的康复计划, 充分考虑对患者关节活动和肢体功能的锻炼, 早期可在床上开展适度的运动锻炼、洗漱能力练习与排便能力练习, 循序渐进, 逐渐将康复训练拓展至室外, 通过上下楼梯练习、读书看报等练习, 来增强患者的关节功能与肢体功能。两组患者均持续护理3个月, 并详细记录其护理数据。

　　1.3 观察指标

　　统计2组患者经护理后的并发症发生情况及生活质量评分。

　　1.4 统计学方法

　　数据采用SPSS 19.0进行分析, 采用t、x2进行检验, 检验标准α<0.05。

　　2 结果

　　2.1 并发症情况对比

　　观察组的肺感染、二次出血、褥疮、便秘发生情况明显少于对照组, P<0.05, 见表1。

　　2.2 生活质量评分对比

　　观察组的认知能力、语言表达、自理能力、肢体活动、劳动能力评分均显著高于对照组, P<0.05, 见表2。

　　表1 并发症情况对比[n (%) ]    

　　表2 生活质量评分对比 (?±s, 分)    

　　脑出血属于神经内科疾病中致残率、致死率较高的疾病之一[5]。近年来, 该疾病的发病率呈不断上升状态, 多数患者通过手术、药物治疗后, 并发症较高, 为其临床治疗增加了极大的难度。因此, 经验丰富的专家表示, 重视脑出血患者的临床护理质量, 可帮助患者有效稳定病情, 逐渐增强患者的语言表达能力、认知能力、生活自理能力、肢体活动能力及劳动能力, 较大程度上改善患者的生活质量[6]。目前, 随着护理模式的不断更新与转变, 综合护理干预被广泛应用于脑出血的临床护理中, 护理效果显著[7]。

　　综合护理干预是一种全面的、系统的护理干预措施, 由专业素养较高的护士负责全面掌握患者的情况, 了解其心理状态、情绪变化, 采取有效的心理疏导措施, 从而达到增强患者自信心的目的[8,9]。同时, 结合患者自身的体质状况、病情改善程度、临床症状的改善情况等, 为患者制定全面的康复计划, 通过心理干预、认知干预、行为干预、饮食调理、康复锻炼计划来改善患者的意识障碍、心理障碍、语言障碍、肢体功能障碍, 全面提升患者的生活能力, 改善其生活质量[10]。本研究中, 观察组、对照组分别予以综合护理干预和常规护理, 观察组的肺感染、二次出血、褥疮、便秘发生情况明显少于对照组, P<0.05。观察组的认知能力、语言表达、自理能力、肢体活动、劳动能力评分均显著高于对照组, P<0.05, 提示综合护理干预的临床护理效果显著优于常规护理, 既可减少并发症情况, 又可明显改善脑出血患者的生活质量评分, 明显促进脑出血患者早日康复, 是一种安全有效的护理干预措施。

　　综上所述, 对神经内科脑出血患者行综合护理干预, 护理效果确切, 既可提高其生活质量, 又可减少并发症, 是一种可靠的护理方案。

　　参考文献
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　　[9]余玲萍, 朱向香, 虞丹, 等.综合护理干预在高血压脑出血微创引流术中的应用[J].现代实用医学, 2017, 29 (1) :121-123.
　　[10]杨庆海.神经内科综合治疗对脑出血并发症发生率影响的临床观察[J].心理医生, 2016, 22 (31) :157-158.

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