摘    要：　目的:基于已有研究的结果进一步探讨人性化护理措施对提高产妇产后睡眠质量的意义。方法:选取我院2016年1-12月收治的150例产妇作为研究对象, 回顾性分析采用不同护理措施对改善产妇产后睡眠质量的影响。结果:常规护理组产妇实施护理措施之后总体睡眠质量获得一定程度的改善, 人性化护理组与常规护理组在护理前在入睡时间评分、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠质量以及睡眠效率比较中, 差异不具有统计学意义 (P>0.05) ;在实施差异性护理之后, 两组产妇在入睡时间 (t=2.108, P=0.037) 、睡眠时间 (t=3.205, P=0.002) 、睡眠障碍 (t=3.035, P=0.003) 、睡眠质量 (t=3.843, P=0.000) 以及睡眠效率 (t=2.442, P=0.016) , 两组产妇采取护理措施之后的差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论:对产妇采取人性化护理措施能够显着改善其产后睡眠质量, 对提高产妇的产后恢复具有一定的意义, 可临床推广应用。

　　关键词：　健康教育; 心理疏导; 产妇; 睡眠状态;
 

　　Abstract：　Objective:To explore the significance of humanistic nursing measures to improve the quality of postpartum sleep based on the results of previous studies.Methods:A total of 150 cases of postpartum in our hospital from January 2016 to December 2016 were selected as the research object, and the effect of different nursing measures on the improvement of postpartum sleep quality was analyzed retrospectively.Results:After nursing measures, overall sleep quality was improved to a certain extent in routine nursing group;There were no significant differences in sleep time scores, sleep time, sleep disorders, the sleep quality and sleep efficiency before nursing between the two groups (P>0.05) ;After the implementation of the difference of nursing, there were significant differences in the sleep time (t=2.108, P<0.05) , sleep time (t=3.205, P<0.01) , sleep disorders (t=3.035, P<0.01) , sleep quality (t=3.843, P<0.001) and sleep efficiency (t=2.442, P<0.05) between the two groups.Conclusion:The adoption of humanistic nursing measures can significantly improve the quality of postpartum sleep, which has certain significance to improve the recovery of postpartum women.

　　Keyword：　Health education; Psychological counseling; Postpartum; Sleep state;

　　分娩是一种自然生理现象, 但是可对妇女造成持久且强烈的应激反映。产妇在经历一次强烈的躯体和情感体验会给生理和心理造成巨大的影响。而由于产后各种身心痛苦会造成产妇睡眠紊乱从而影响到产妇的睡眠质量以及产后的恢复状况。如何采用护理干预手段来解决和改善产妇的睡眠状况是临床中丞待解决的难题。据相关研究显示, 在产妇康复过程中采用人性化理念对改善其产后睡眠质量具有极其重要的意义与作用, 临床效果显着[1]。基于此类研究结果, 为进一步证实改善产妇产后睡眠状态中人性化理念的作用, 本次研究选取我院2016年1-12月收治的150例产妇作为研究对象, 回顾性分析其临床数据, 对采取不同护理措施后的相关临床指标进行比较。

　　1、 对象与方法

　　1.1、 对象

　　本次研究的150例产妇, 人性化护理组 (n=75) 年龄22~35岁, 平均年龄为 (26.75±3.90) 岁, 平均孕周为 (38.25±3.32) 周, 顺产52例 (69.33%) , 剖腹产23例 (30.67%) ;常规护理组 (n=75) 年龄22~36岁, 平均年龄为 (25.65±4.10) 岁, 平均孕周为 (38.88±2.81) 周, 顺产51例 (68.00%) , 剖腹产24例 (32.00%) , 两组产妇的年龄、孕周及生产方式等一般资料差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性, 见表1。

　　1.2、 方法

　　对常规护理组采取常规护理措施[2]。人性化护理组则在常规护理方法的基础之上增加人性化护理。

　　1.2.1、 环境舒适

　　产妇卧床休息期间对其提供安静舒适的环境, 以保证其良好的睡眠质量, 病房的采光度柔和适中并保证病房的温度和湿度为最适合人类修养的程度[3];减少对产妇的探视次数和时间, 最大程度降低对产妇休息的干扰。

　　1.2.2、 疏导产妇心理

　　耐心而详细地向产妇讲解良好的睡眠质量对产妇和胎儿健康的影响, 缓解产妇的压力, 降低其忧虑和紧张情绪[4]。

　　表1 两组产妇临床资料比较 (?±s, n)

　　1.2.3、 健康教育

　　在健康教育中主要强调睡眠质量的重要性, 同时指导产妇母乳喂养并调整产妇的作息时间, 使之与婴儿同步, 以上能够增强母婴情感、提高产妇育婴能力, 从而降低产妇的精神压力, 提高其睡眠质量[5]。

　　1.2.4、 观察指标

　　本次研究对两组产妇的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率和睡眠障碍进行评价, 评价标准根据“匹兹堡睡眠质量指数” (Pittsburge Sleep Quility Index, PSQI) 得出, 分别比较产妇实施护理措施前后的数据, 并做统计学处理。

　　1.3、 统计处理

　　本次研究的所有数据均采用SPSS 19.0统计软件进行处理, 计数资料采用例数表示, 组间比较采用χ2检验;计量资料采用 (?±s) 表示, 护理前后及组间比较采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2、 结果

　　2.1 护理前两组睡眠质量

　　护理前两组睡眠质量评分比较, 入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠质量以及睡眠效率差异均无统计学意义, 见表2。

　　表2 两组产妇实施护理前睡眠质量评分比较 (?±s)

　　表3 两组产妇实施护理后睡眠质量改善评分☆比较 (?±s)

　　注:☆改善评分=护理前评分-护理后评分;*P>0.05;#配对t检验;△独立样本t检验。

　　2.2、 实施护理后两组睡眠质量

　　常规护理组产妇实施护理后, 入睡时间、睡眠质量以及睡眠效率均有改善, 差异有统计学意义, 而睡眠时间、睡眠障碍改善情况差异无统计学意义;人性化护理组产妇各指标均有改善, 差异有统计学意义。两组产妇实施护理后入睡时间、睡眠时间的改善情况差异无统计学意义, 而睡眠障碍、睡眠质量以及睡眠效率的改善情况差异具有统计学意义, 见表3。

　　3 讨论

　　一般认为, 睡眠是高等脊椎动物自发、可逆的周期性静息状态, 睡眠对人体的身心健康具有极其重要的作用和意义[6,7]。正常人类的一生有三分之一的时间都处于睡眠状态, 在睡眠状态人类能够获得充分的恢复和休息, 特别是对大脑的休息, 睡眠质量直接决定了恢复的质量[8,9]。而产妇由于分娩导致其生理与心理的变化, 多种因素的共同作用之下会使其睡眠状态产生严重的变化, 而睡眠状态的变化对产妇的产后恢复会带来十分不利的影响[10,11]。临床实践结果分析显示, 对产妇实施人性化护理能够有效改善产妇产后睡眠状态, 对产妇的产后恢复具有极其重要的意义[12,13]。

　　另据国外学者研究发现, 针对产妇的护理中采用人性化护理对改善产妇产后的睡眠质量具有显着效果[14]。本次研究的评价指标采用“匹兹堡睡眠质量指数” (Pittsburge Sleep Quility Index, PSQI) 进行评价, 分值越高则表示其睡眠质量越差。实施护理措施前, 两组产妇护理前的睡眠质量评分间差异无统计学意义。而实施护理措施之后两组产妇的睡眠质量评分差异显着, 具有统计学意义。分析以上数据能够发现, 人性化护理对提高产妇产后睡眠质量具有显着效果, 与之前学者研究的数据相符, 能够为该结论提供有效的数据支撑[15]。

　　故通过以上分析能够确认, 采用人性化护理对提高产妇产后睡眠质量具有积极意义, 对提高产妇产后恢复效率有一定的作用, 值得临床推广应用。

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