摘要：目的:观察神经内科实施系统性整体护理模式的效果。方法:以130例神经内科住院患者为研究对象, 随机抽取65例标记为观察组, 实施系统性整体护理, 另65例标记为对照组, 实施传统护理, 观察护理效果。结果:观察组护理差错事故发生率低于对照组, 护理满意度高于对照组, 差异显著 (P<0.05) 。结论:系统性整体护理模式应用到神经内科后, 可显著提高护理质量, 减少护理差错事故, 提升患者对护理的满意程度。

　　关键词：神经内科; 系统性整体护理; 护理效果;

　　神经内科患者的特点为老年患者多、病情严重、病程长, 功能障碍存在于多数患者中, 难以自理生活, 这不仅增加了护理人员的工作量, 且提高了护理工作的风险性, 稍不注意即有可能引发不良事件。传统护理模式下, 护理措施的系统性、整体性较差, 尽管实践中也能获得一定的护理效果, 但并不理想。研究指出, 将系统性整体护理应用到神经内科后, 可有效提高护理效果, 并提升护理质量。因此, 本院神经内科引入了系统性整体护理, 经实施后, 护理效果较理想。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　以130例神经内科住院患者为研究对象, 收治时间2018年5月~2018年11月, 男68例, 女62例;年龄43~87岁, 平均 (60.7±3.8) 岁;疾病类型:脑出血43例, 脑梗死36例, 偏头痛18例, 三叉神经痛17例, 脑膜炎16例。纳入标准: (1) 智力、听力均正常; (2) 无意识障碍; (3) 知情同意。排除标准: (1) 合并恶性肿瘤; (2) 肝肾功能严重障碍。随机抽取65例标记为观察组, 另65例标记为对照组, 两组资料无显著差异 (P>0.05) 。

　　1.2 方法

　　对照组实施传统护理:入院时, 将医院环境介绍给患者, 相应检查及诊疗活动带领患者开展, 疾病知识、注意事项等随机讲解。在对照组基础上, 观察组实施系统性整体护理, 方法如下[1]:

　　(1) 疼痛护理:护理操作开展时, 要采取轻柔、准确的动作, 防止患者疼痛加剧, 以患者疾病类型、病情为依据, 协助患者适当调整体位, 防止血液流通因体位长时间不改变而受到影响, 音乐、电影等播放给患者, 使患者注意力转移至别处, 药物止痛止痛适当开展; (2) 心理护理:主动沟通、交流患者, 了解患者心中所想, 评估情绪状况, 实施针对性的心理疏导, 将患者存在的不良情绪消除或减轻, 既往康复案例介绍给患者, 阐述其成功经验, 增强患者的治疗信心及依从性; (3) 预防感染:神经内科患者中, 多数行动不便, 因此卧床时间比较长, 导致褥疮等皮肤疾病容易发生, 要定时更换、清洗床单和被褥, 嘱咐患者家属定期擦拭患者身体, 使皮肤保持清洁, 科学排尿法指导给患者, 防止发生泌尿系统感染, 开窗通风每天进行, 保证室内空气新鲜, 预防呼吸道系统感染; (4) 环境护理:病房内温湿度适当调节, 清洁、打扫定时开展, 保持病房整洁, 病房尽量保持安静, 室内光线要柔和; (5) 其他护理:患者饮食以清淡为主, 且要低糖、高维生素、高蛋白, 辛辣、油腻食物禁止食用, 探视时间、探视次数、探视人数严格规定, 保证患者休息充足, 患者穿脱衣服、洗漱等操作开展时, 护理人员要主动给予协助。

　　1.3 观察指标

　　观察护理差错事故发生情况;利用自制问卷调查患者对护理的满意程度, 内容包含4方面:住院环境、护理操作、服务态度、健康教育, 每方面0~100分评分, 分数越高表示患者越满意。

　　1.4 统计学分析

　　采用SPSS18.0统计分析, 计量资料及计数资料分别利用t和χ2检验, P<0.05表明差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 护理差错事故发生率比较

　　观察组65例患者中, 有3例发生护理差错事故, 发生率4.6%, 其中, 责任事故1例, 技术缺损事故2例;对照组65例患者中, 有10例发生护理差错事故, 发生率15.4%, 其中, 责任事故5例, 技术缺损事故5例。观察组护理差错事故发生率低于对照组, 差异显著 (P<0.05) 。

　　2.2 护理满意度比较

　　观察组护理满意度高于对照组, 有明显差异 (P<0.05) , 见表1。

　　表1 观察组与对照组护理满意度比较 (?±s)    

　　注:与对照组相比, *P<0.05。

　　3 讨论

　　神经内科患者中, 存在神经系统损伤的患者占据大多数, 极大的干扰了患者的正常生活及工作, 降低其生活质量。神经内科治疗患者时, 除要长期用药外, 康复训练也需要长时间开展, 这就需要护理人员在此过程中给予患者良好的护理, 从而改善患者预后, 提升其生活质量[2]。不过, 传统护理模式下, 以医生为中心, 即护理措施主要遵照医嘱开展, 导致护理内容的随意性比较强, 缺乏整体性和系统性, 增加了护理差错事故的发生风险, 甚至引发医患纠纷。在现代护理理念基础上, 系统性整体护理模式应运而生, 该模式以患者为中心, 利用系统性的思维以方法开展各项护理工作, 如入院评估、健康教育、心理疏导等, 增强了护理措施的系统性[3]。同时, 护理工作从患者入院开始实施, 有计划、有目的的干预, 提高了护理措施的整体性, 使患者治疗依从性升高, 并提升护理质量, 减少护理差错事故。本研究结果显示, 观察组应用系统性整体护理模式后, 护理差错事故发生率明显低于对照组, 患者护理满意度显著高于对照组, 具有良好的护理效果。

　　综上, 神经内科临床开展系统性整体护理后, 可有效的提高护理效果, 减少护理差错事件, 并充分发挥护理辅助治疗作用, 提升治疗效果, 促使患者尽早康复出院, 升高患者对护理的满意程度。

　　参考文献
　　[1]任彩霞.人本位整体护理在神经内科坠床跌倒中的应用[J].实用临床护理学电子杂志, 2018 (16) :12-13.
　　[2]陈应平.整体护理在神经内科昏迷患者行鼻饲过程中预防反流误吸的效果[J].实用临床护理学电子杂志, 2017, 2 (15) :23-24.
　　[3]宋玉新.舒适护理干预在神经内科患者中的应用效果观察[J].社区医学杂志, 2017, 15 (06) :78-79.

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