摘    要：　目的:研究风险防范式护理在胸外科护理管理中的应用效果。方法:收治胸外科患者120例, 随机分为两组, 每组各60例。对照组实施常规护理, 试验组实施风险防范式护理。比较两组风险事件发生情况, 并比较两组护理质量评分。结果:试验组风险事件发生率低于对照组 (P<0.05) 。试验组的护理质量各项评分优于对照组 (P<0.05) 。结论:风险防范式护理在胸外科护理管理中的应用效果较好, 能有效减少风险事件, 让患者的护理质量得到有效提升。

　　关键词：　风险防范式护理; 胸外科; 护理管理; 应用效果;
 

　　Abstract：　Objective:To study the application effect of risk prevention nursing in the department of thoracic surgery nursing management.Methods:120 patients in the department of thoracic surgery were selected, they were randomly divided into the two groups equally.The control group received routine nursing, while the experimental group implemented risk prevention nursing.The incidence of risk events in the two groups was compared, and the scores of nursing quality in the two groups were compared.Results:The incidence of risk events in the experimental group was lower than that in the control group (P<0.05) .The scores of nursing quality in the experimental group were better than those in the control group (P<0.05) .Conclusion:The application effect of risk prevention nursing in the nursing management of thoracic surgery is better.It can effectively reduce the risk events and improve the nursing quality of patients.

　　Keyword：　Risk prevention nursing; Department of thoracic surgery; Nursing management; Application effect;

　　胸外科是医院的基本科室, 其主要负责对胸腔内器官相关病变的医治[1]。一般胸外科患者的病情较复杂, 容易影响手术患者的治疗[2]。本研究分析了风险防范式护理在胸外科护理管理中的应用效果, 报告如下。

　　1、资料与方法

　　2016年3月-2017年8月收治胸外科患者120例, 随机分对照组和试验组, 各60例。所有患者均对本研究知情, 且本研究经医院伦理委员会审核批准。对照组男31例, 女29例;年龄25~76岁, 平均 (47.92±6.84) 岁。试验组男32例, 女28例;年龄26~72岁, 平均 (47.69±6.72) 岁。患者基本资料比较 (P>0.05) , 差异无统计学意义, 有可比性。

　　方法:对照组采用常规护理, 主要是对患者生命体征的变化情况进行监测及观察并发症发生情况, 在出现异常情况时及时给予有效的处理, 做好患者护理工作的记录, 并遵医嘱给予患者相应的药物治疗等。试验组在对照组的基础上实施风险防范式护理, 具体如下: (1) 病房环境护理:患者治疗过程中为其营造良好的病房环境, 定时对病房进行通风处理, 确保病房内空气清新, 并且要在患者病房内摆放合适的花草以起到净化空气的作用。对进出患者病房的人员进行管理, 限制无关人员的进出, 并尽量让患者家属减少进出的频率, 为患者营造安静的病房环境, 确保其有良好的休息。在患者床边加设护栏, 防止患者卧床期间出现坠床的情况。定时为患者更换床单和被罩, 并尽量将患者的床上用品更换为暖色调。 (2) 心理护理:患者治疗期间对其进行有效的心理护理, 首先要及时为患者解答其存在的疑问, 打消其存在的各种顾虑。同时, 护理人员应保持与患者的良好沟通交流, 确保与患者交流时语气温和且动作轻柔, 尽量让患者感觉到温暖。护理人员还可以为患者播放其喜欢的节奏舒缓的音乐, 帮助患者保持良好的心情。让患者家属在患者治疗过程中多给予其陪伴及鼓励, 促使患者保持良好心态。 (3) 健康教育:患者治疗过程中根据其实际情况为其制定针对性的健康教育方案, 然后采用患者容易接受的方式对其进行健康教育。健康教育的实施过程中首先要为患者讲解疾病的病理机制和治疗方法, 根据患者的文化水平和理解能力的不同, 尽量使用患者能够明白的语言和表达形式。健康教育的方式以宣传手册的发放、健康讲座的开展以及护理人员口头教育为主。 (4) 安全防范:在患者治疗过程中还要加强对各种风险事件的防范, 加强对患者的安全管理。护理人员应先对患者进行风险评估, 明确其治疗过程中可能出现的风险事件, 然后根据实际情况为其制定针对性的防范措施, 降低患者治疗过程中风险事件的发生率。其中患者治疗过程中留置的导管较多, 因此要加强对各种导管的护理, 确保导管的通畅性, 并确保导管固定良好;同时, 患者治疗过程中容易出现坠床的情况, 因此需要加高护栏;患者治疗过程中的肢体功能较差, 因此还要为其准备防滑鞋, 防止患者在下床活动时滑倒;患者治疗过程中还要对各种电器和带电设备进行严格管理, 防止患者发生触电的情况。另外, 患者卧床期间应指导其定时变换体位, 并在其受压部位垫上棉垫, 根据实际情况对其受压部位进行按摩, 防止其发生压疮。

　　评价指标:评价两组护理工作质量, 并统计患者风险事件发生情况。护理质量评分由医生及护士长完成, 主要对基础护理、心理护理、健康护理和生活护理进行评分, 各项满分均100分, 分值越高代表质量越高。

　　统计学方法:运用SPSS 22.0统计学软件进行处理分析, 用百分率和 (?±s) 表示计数与计量资料, 行χ2检验和t检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2、结果

　　风险事件:试验组患者风险事件发生率低于对照组, 数据对比差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

　　护理质量评分:试验组护理质量评分优于对照组, 数据对比, P<0.05, 见表2。

　　3、讨论

　　胸外科是医院重症疾病患者较多的科室, 并且患者在治疗过程中的护理风险较高, 容易因各种因素而影响到患者的治疗效果[3]。

　　表1 两组患者风险事件比较[例 (%) ]

　　表2 两组护理质量评分 (?±s, 分)

　　针对胸外科患者的实际情况, 在对其进行治疗的过程中必须要减少风险事件, 这样才能让其治疗顺利完成。其中首先要为患者营造良好的病房环境, 尽量将病房内的风险因素消除;然后给予患者全面的健康教育, 让其在一定程度上认识到风险防范, 并促使其更好地完成与护理人员的配合;另外要对患者行心理护理, 让患者保持良好的心态, 避免因患者自身的不良情绪而引发风险事件;最后要根据患者的实际情况对其常见风险进行评估, 并采取针对性的预防措施[4]。

　　综上, 风险防范式护理在胸外科患者治疗过程中的应用效果显着, 能有效降低患者风险事件的发生率, 提升患者的治疗安全性, 值得推广。

　　参考文献：

　　[1]王玉梅, 刘方波.风险管理在胸外科护理路径中的应用[J].中国实用医药, 2017, 12 (27) :157-159.
　　[2]陈亚红, 马玉聪, 刘晓蓉.风险防范式护理在胸外科护理管理中的应用分析[J].临床医学研究与实践, 2017, 2 (7) :150-151.
　　[3]赵美花.探讨胸外科常见护理风险及应对对策[J].世界最新医学信息文摘, 2017, 17 (1) :203.
　　[4]张春花.探究风险管理在胸外科护理工作中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘, 2016, 16 (66) :329-330.

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