摘 要：目的 本次研究的主要目的是探究心血管内科ICU患者出现医学感染情况的相关因素以及护理对策。方法 在研究过程中选取了我院2017年4月到2018年4月间心血管内科ICU患者中出现医学感染的84例患者， 分析并研究患者的医学感染情况， 进而研究其护理对策。结果 本次对84例患者进行研究调查后， 发现84例患者中出现的感染情况为98次， 对这98次感染情况进行了感染部位的统计分析， 经过结果可以看出， 构成比最高的为呼吸道感染， 构成比达到了42.86%, 例数为42例， 紧接着是泌尿道感染19例， 构成比为19.39%.其他感染部位例数分别为胃肠道感染3例， 口腔真菌感染3例， 皮肤感染8例， 创口感染5例， 血液感染9例， 其他感染情况9例。可以明显看出， 心血管内科患者在ICU出现的医学感染现象的主要感染部位为呼吸道部位。结论 通过研究与观察可以得知， 心血管内科ICU患者出现的医学感染现象主要是由于药物的使用与医疗器械的使用因素的影响。因此在护理过程中应当着重对患者的用药情况与医疗器械的使用情况进行分析研究， 降低患者出现感染的风险。

　　关键词：心血管内科； 重症监护室； 医院感染； 相关因素；

　　心血管疾病在近几年的发病率较高，然而，在临床中发现，心血管疾病患者在ICU住院期间较为容易出现医学感染现象，这些情况在很大程度上影响了患者的病情恢复与患者的治疗效果[1].因此，本文针对心血管内科ICU患者的医学感染的相关因素与护理对策进行分析研究，研究内容如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　本次研究选取了我院2017年4月到2018年4月间心血管内科ICU患者中出现医学感染的84例患者，对这些患者进行调查分析。

　　1.2 方法

　　对84例患者进行监测与数据的统计，记录他们出现医学感染的情况与次数，并对其感染情况进行分析与讨论。

　　1.3 评价指标

　　本次研究过程中所选取的调查对象为我院2017年4月至2018年4月间心血管内科ICU患者中出现医学感染的84例患者，在研究过程为了研究心血管内科ICU患者在医院间出现的感染情况，本次研究主要从出现医学感染的患者中调查其医学感染部位、感染病原菌的种类以及患者对常见抗生素的耐药率进行了研究分析[2].

　　1.4 统计学方法

　　本次研究过程中主要采用SPSS20.0软件进行统计学分析，对我院心血管内科ICU患者中出现的98次医学感染的患者在院治疗期间的医院感染部位情况、ICU感染病原菌的种类情况以及抗生素药物的耐药率进行了统计学分析，采用表示，不同感染病、不同病原菌种类以及不同药物的耐药率比较采用t检验，感染部位、病原菌种类以及药物耐用率比较采用检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 医院感染部位及构成比结果

　　本次对84例患者进行研究调查后，发现84例患者中出现的感染情况为98次，对这98次感染情况进行了感染部位的统计分析，经过结果可以看出，构成比最高的为呼吸道感染42例，比例42.86%,紧接着是泌尿道感染19例，构成比为19.39%.其他感染部位例数分别为胃肠道感染3例，口腔真菌感染3例，皮肤感染8例，创口感染5例，血液感染9例，其他感染情况9例。可以明显看出，心血管内科患者在ICU出现的医学感染现象的主要感染部位为呼吸道部位。具体数据见下表1.

　　2.2 医院感染病原菌种类及构成比结果

　　表1 医院感染部位及构成比结果

　　其次，本次研究过程中对98次感染情况进行了感染病原菌种类的构成与例数的统计学分析，得出了57例感染情况的病原菌，经过对数据结果的观察分析可以得出，病原菌种类构成比最高的是铜绿假单细胞菌，构成比为26.31%,例数为15例，其次是大肠埃希菌，例数为12例，构成比为21.05%.紧接着是金黄色葡萄球菌，例数为10例，构成比为17.54%,其次是真菌，例数为6例，构成比为10.53%.其他病原菌占比较小，分别是不动杆菌4例，克雷伯菌4例，表皮葡萄菌2例，肠球菌2例，其他病原菌2例。可以明显看出在所有感染情况的病原菌种类中，病原菌占比最多的是铜绿假单细胞菌、大肠埃希菌、以及金黄色葡萄球菌。具体数据见下表2.

　　表2 医院感染病原菌种类及构成比结果

　　2.3 抗生素的耐药率分析结果

　　最后，本次研究还针对铜绿假单细胞、大肠埃希菌、克雷伯菌以及不动杆菌四种病原菌的感染情况进行了抗菌药物与抗生素的耐药率分析，经过对结果数据的分析可以看出，氨苄西林、舒巴坦、头孢唑林以及复方新诺明为铜绿假单细胞感染耐药率最高的药物；氨苄西林为大肠埃希菌耐药率最高的药物；氨苄西林为克雷伯菌的耐药率最高的药物；氨苄西林、头孢唑林为不动杆菌耐药率最高的药物。具体数据见表3.

　　表3 常见抗生素药物的耐药率分析 （%）

　　2.4 患者出现医学感染的相关因素分析

　　通过上文中的三个研究方面可以明显看出，心血管内科患者在ICU住院期间出现的医学感染现象主要是由于药物的使用与医疗器械的使用因素的影响。

　　3 讨论

　　经过本次分析与研究可以明显看出，42例呼吸道感染患者中，有20例患者在治疗过程中使用了呼吸机，而呼吸机的使用很容易引起呼吸道感染现象的出现。因此可知，心血管内科患者在ICU住院期间出现的医学感染现象主要是由于药物的使用与医疗器械的使用因素的影响[3].

　　在护理过程中，护理人员也需要对医疗器械的使用进行关注与重视，更好的提高使用的准确性，减少由于错误使用而导致的感染情况发生。更好的预防肺炎现象的出现，做好护理工作中的感染情况的防护工作，定时定期的为患者更换卫生用具，确保ICU内的空气质量与呼吸机的消毒，避免出现重复使用呼吸机的情况。另外护理人员还应当针对患者的病情进行有针对性的呼吸机使用，如果患者出现呼吸感染的情况，医护人员应当为其拔掉面罩进行治疗[4].与此同时，对抗菌药物的使用也应当充分遵循准确性的原则，减少由于药物引起的呼吸道感染情况的出现，尽量减少对广谱抗菌药物的使用，提高对病房内卫生情况与消毒情况的掌控，对ICU内的环境进行监测，减少微生物的形成与气溶胶的扩散[5].

　　另外，护理人员对于患者的教育工作也非常重要，由于ICU内需要建立起良好的病区秩序，因此，在家属探望的过程中，患者应当尽量减少对家属的依赖，家属的陪护也应当减少，避免出现卫生情况，护理人员还应当对患者的身体机能进行有效地护理，定时的为患者翻身，避免其出现压疮现象。遵循医嘱进行抗生素的使用，在临床护理过程中充分结合病情进行护理治疗才能更好的提高护理效果与护理质量[6].

　　参考文献
　　[1]黄文荣， 王慧， 羊文芳， 等。肺结核患者医院感染病原菌与影像学特征[J/OL].中华医院感染学杂志， 2019, （4） :451-454.
　　[2]王姗姗， 陈英刚， 陈光明， 等。老年糖尿病患者医院感染病原菌与血清炎症因子和25-羟维生素D_4分析[J/OL].中华医院感染学杂志， 2019, （4） :484-486+402.
　　[3]刘思娣， 黄勋， 曾翠， 等。不同类别重症监护病房持续4年医院感染前瞻性目标性监测[J].中国感染控制杂志， 2019, 18 （1） :17-21.
　　[4]王顺彩， 王凯， 刘旭昕， 等。青海省某三甲医院2010-2017年医院感染现患率调查[J].中国感染控制杂志， 2019, 18 （1） :22-26.
　　[5]陈安林， 陈娅， 陈泽慧， 等。医院感染多重耐药鲍曼不动杆菌患者死亡危险因素的Meta分析[J].中国感染控制杂志， 2019, 18 （1） :54-58.
　　[6]王清青， 范馨月， 查筑红， 等。基于乘积季节性ARIMA模型对神经内科医院感染发病率的预测研究[J].中国感染控制杂志， 2019, 18 （1） :59-64.

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