摘要：目的：探讨消化道出血的内科护理方法和效果。方法 :针对33例患者进行护理、急救护理及健康宣教等， 分析患者经过护理后治疗效果。结果：经过有效护理， 33例患者中有15例患者完全治愈， 有17例患者治愈， 治疗总效率达到97%.结论：通过对患有伤消化道出血的患者采取有效措护理措施， 能够提升患者的治疗有效率， 减少死亡率。

　　关键词：上消化道； 出血； 患者； 内科； 护理；

　　上消化道出血是一种常见的并发症，该疾病死亡率较高，主要是由于胃癌、十二指肠溃疡出血、心胃炎等导致的。按临床表现为便血、黑便或者呕血等问题，通常伴有血容量降低。一旦患者出现上述症状，不仅会给其带来严重的身心痛苦，同时治疗难度较大，如果治疗不当则很容易导致患者死亡，因此，应当采取有效，科学治疗，强化护理措施，从而提升治疗效率，减少患者死亡率的发生。本次研究中，我们针对33例上消化道出血的患者采取效护理，具体情况如下：

　　1 研究材料和方法

　　本次研究中，随机从2017.01-2018.04期间，在我院收治的病患中抽取33例上消化道出血的患者，其中男性有13例，女性有17例，年龄在23岁到78岁之间，平均年龄为51岁。患者分别患有不同疾病包括呕血、便血、黑便，十二指肠溃疡、胆道出血、急性出血、胃癌等。在针对患者进行临床诊断时，我们将与上消化道出血相关的原发病包括胃癌、胆道出血、便血等较强作为阳性诊断特征。

　　常规护理方面。首先，对患者的生命体征各项指标进行记录，包括患者的血压，脉搏以及呼吸情况，如果患者出现严重的呕血情况需要及时进行止血处理，可以先对胃部进行冰水处理，使胃管收缩，减少血流量的流失。其次，黑便的患者可以进行清除，严重者应当在肛门周边涂红霉素以防出现更为严重问题，需要为患者提供安静的治疗环境，能够让患者拥有足够的睡眠，同时病房保持整洁，通风和空气清新；饮食护理，医护人员需要及时提醒患者多饮食一些清淡食物，严禁辛辣刺激食物，在治疗过程中应当戒烟禁酒，多食用一些新鲜水果蔬菜，在食用过程中还需要细嚼慢咽，避免由于饮食过快或者食用一些难以消化的食物，给胃粘模和食管产生不必要的损伤，防止潜在的出血。一旦患者在治疗过程中出现再次出血，应当等完全止血之后再食用一些流食，并且逐步过渡到半流食，防止患者病情加重；药物护理。告知患者使用药物的剂量和次数，防止出现不必要的药物副作用，患有其他病症的患者，在药物选择上高度重视，以防药物之间产生相互作用。合理选用止血药物，需要根据患者的实际情况选择合适的止血药物。临床上常见的药物包括止血敏、立止血、垂体后叶素。护理人员需要掌握这些止血药物的具体致病机理，掌握一些新药和传统药物在使用过程中的注意事项，以实现最佳的止血效果；输液护理。在针对患者进行输液时，需要严格遵循医嘱，需要在患者输液过程中随时观察患者的输液肢体，并对患者体征以及其他生命体征做好观察。除此之外，输液量要控制得当，如果输液量较小会使效果不佳，需要避免由于输液量较多，而使患者出现其他的并发症。尤其对于一些体质较弱的患者来说，需要高度重患者在输液过程中产生的情况，一旦患者出现水肿等一些并发症时，需要及时汇报医生进行处理；急救护理。需要及时对患者生命体征做好观察，记录，对于一些严重或者年老的患者需要强化观察，确定其是否处于正常的精神状态、动作、语言是否出现异常，或者手足口是否出现颤动，面色是否有异常，或者有呕吐，头晕等症状，一旦出现不良反应或者休克等中应当及时报告医生，以防患者出现严重的生命危险；心理护理方面，患者如果发现自己在一段时间内呕血或者出现血便等问题，可能会导致自身产生不同程度的心理负担，将会影响病症治疗中的效果。及时稳定患者的不良情绪，向患进行病情说明，能够让患者提高治愈的信心，多鼓励患者，帮其建立一个积极乐观的心态，正确面对疾病；健康指导。向患者患者详细介绍疾病知识以及日常需要注意事项，让患者改变生活习惯和不良生活规律，根据不同的疾病类型和病情程度，帮助其制定个性化的康复方案，帮助患者执行。

　　护理过程中需要采取多种方式向患者进行健康宣传工作，能够让患者正确面对该疾病，并且能够主动配合医生治疗，提高治疗依从性。

　　2 研究结果

　　通过有效临床治疗和精心护理之后，33例上消化道出血的患者中，有15例患者完全治愈，17例患者治愈，且治疗有效率达到97%.

　　3 讨论

　　临床护理过程中上消化道出血是一种常见的疾病，该疾病死亡率较高，而且病情发展较快，比较复杂。护理人员应制定有效的内科护理，提升患者治疗效果，减少并发症产生。同时需要采用有效护理方式帮助患者稳定不良情绪，并使患者提高治疗依从性，护理人员需要使患者能够克服心理障碍；强化常规护理，对患者的身体各指标进行实时观察，为患者提供良好的重要环境，确保其获得充足的睡眠，同时在饮食上进行科学指导，尽量食用一些清淡食物；药物护理上需要确保患者能够安全用药，减少药物的副作用产生。需要严格遵照医嘱适当进行剂量上的设置，一旦患者在护理过程中出现不良反应，需要及时汇报医生并采取有效的护理措施。在健康指导上需要让患者对自己的病情有所了解，给予患者关怀，鼓励患者提高其治愈信心。

　　参考文献
　　[1]靳路。急性上消化道出血的内科护理[J].世界最新医学信息文摘， 2016, 16 （22） .
　　[2] 屈睿， 高月霞。对80例上消化道出血患者内科护理探讨[J].养生保健指南， 2016 （52） :85-85.

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