摘要：目的：探讨心内科护理用药安全管理有关问题。方法：分析笔者医院80例心内科患者护理中安全用药情况， 时间在2018年8月-2019年6月。随机分为对照组和观察组。对照组行常规用药护理， 观察组进一步加强用药护理安全管理。结果：观察组医疗纠纷发生率为2.5%明显低于对照组， X2=7.2072, 且该组护理差错事故发生率为2.5%明显低于对照组， X2=4.8000 （P <0.05） 有统计学意义。结论：强化心内科用药安全管理， 可减少医疗纠纷和护理差错问题的发生， 能提高护理质量。

　　关键词：心内科； 用药护理； 安全管理

　　心内科患者常规采取的治疗措施为药物疗法。患者自身生命安全与药物安全有直接关系。心内科患者病情发展较快，在用药管理上稍有不慎将带来医疗纠纷，不利于保障用药安全性。本文主要分析80例心内科患者护理中安全用药情况，探讨心内科护理用药安全管理有关问题。内容如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　分析80例心内科患者护理中安全用药情况，时间在2018年8月-2019年6月，随机分为两组。对照组男女比例23:17,平均年龄（63.2±2.1）岁；观察组男女比例22:18,平均年龄（64.2±2.2）岁；所有患者患者高血压、心肌病、冠心病分别为22、25、33例。两组患者一般资料能比较（P>0.05）无统计学意义。

　　1.2 方法

　　对照组行常规用药管理模式，如定期向患者发放药物，严格执行查对制度，秉持静脉用药操作原则，加强输液巡视等。

　　观察组在常规用药基础上强化安全用药管理，如下：（1）强化药物管理：抢救药物要放在特定位置；其他药物分类放置，并存放在统一容器中，标明药物名称、数量，按照药物有效期妥善存放。针对特殊保存要求的药物要加强管理，如避光药物、低温存放的药物等。分开放置针剂和口服药物，标识明确清楚，做好班班交接和核对。强化护理人员三查七对制度，确保用药正确。（2）控制药物使用剂量：控制好输液泵和注射泵的速度，确保药量精确。并加强对输液泵注射泵的定期维修和保养，确保设备正常使用。（3）主要药物配伍禁忌：心内科涉及药物种类较多，护理人员要注意不同药物之间的配伍禁忌。可为患者多建立几条静脉通道，避免输注不同种药物发生作用。药物配伍要注意有无浑浊、结晶等情况，以免出现不良反应[1].如氯化钾、盐酸氨溴索、左氧氟沙星与丹参酮ⅡA磺酸钠之间存在配伍禁忌要尤其注意。

　　1.3 观察组指标

　　比较两组医疗纠纷发生率和护理差错事故发生率。

　　1.4 统计学方法

　　数据资料分析采用SPSS19.0软件，计数资料x2检验，用（%）表示；计量资料t检验，用（）表示；数据比较显著差异且有统计学意义用P<0.05表示。

　　2 结果

　　对照组医疗纠纷发生事件有5例，医疗纠纷发生率为12.5%,护理差错事故发生事件有4例，护理差错事故发生率为10.0%;观察组医疗纠纷发生事件和护理差错事故发生事件各1例，医疗纠纷发生率和护理差错事故发生率均为2.5%;两组比较观察组明显低于对照组，X2=7.2072、4.8000 （P<0.05）有统计学意义。

　　3 讨论

　　强化心内科用药安全管理，需要从以下方面分析。首先严格执行药物分类管理制度。抢救药物和普通药物要妥善管理。抢救药物要放在明显便于拿取的位置，普通药物要名称数量等标记清楚。避光保存和低温保存的药物要严格按规范放置。建立完善的药物管理考核制度，针对各类药品的使用和存储情况定期检查。再者强化对护理人员培训。护理人员是保障用药安全的直接责任人。心内科需要加强对护理人员的用药安全管理讲座培训， 将科室遇到有关新药物的知识讲解给护理人员，加深他们对药物知识的了解[2,3].在此情况下，可配合医生做好对患者的护理工作。此外也能避免因护理人员药物知识掌握不足，而带来的医疗纠纷和护理差错事故的发生。若在护理工作中，护理人员出现了用药不当等事件，要及时告知护理长和科室管理人员，以免产生更大的护理纠纷。最后各个用药环节安全管理要进一步强化。强化最用药环节的安全管理，可减少护理差错事故和医疗纠纷的发生。如处方下达尽量采用计算机，减少人为因素的干扰。药物配置要做好集中化管理，这样可提高药物配置的安全性和规范性，能降低医院感染的发生。患者静脉输注药物期间，护理人员要加强巡视，注意患者有无药物不良反应，[下转第79页][上接第78页]一经发现及时告知医生。严格执行药敏实验，用药前为患者做好皮试工作[4].

　　本次研究中观察组实施以上模式的药物安全管理，观察组医疗纠纷发生率为2.5%明显低于对照组，X2=7.2072,且该组护理差错事故发生率为2.5%明显低于对照组，X2=4.8000 （P<0.05）有统计学意义。该结果与程娟学者研究有一致性。说明强化对心内科用药管理可制定完善的药物考核制度，加强对护理人员的培训，可保障用药安全，降低医疗纠纷和差错事故的发生，提高护理质量。

　　综上所述，强化心内科用药安全管理，可减少医疗纠纷和护理差错问题的发生，能提高护理质量，因此可积极推广应用。

　　参考文献
　　[1] 王银莲， 梅娇艳， 杨婷。心内科护理用药安全管理临床探索分析[J].饮食保健， 2019, 6 （15） :201-202.
　　[2] 赵艳玲。心内科护理用药安全管理临床探索分析[J].中国保健营养， 2016, 26 （10） :220.
　　[3] 冯炼。心内科护理用药安全管理临床观察分析[J].养生保健指南， 2019, （2） :218.
　　[4] 潘于兰。心内科护理用药安全管理临床探索[J].健康必读 （中旬刊） , 2012, 11 （12） :331-332.

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