摘要：目的 探讨研究儿科护理中使用静脉留置针的应用疗效。方法 选取本院2016年5月至2018年3月收治的儿科住院患儿94例作为研究对象， 每组47例， 随机分为观察组和对照组两组。观察组采用静脉留置针护理， 而对照组采用常规模式护理， 观察分析比较两组患儿的并发症情况以及护理效果。结果 观察组患儿在健康教育、输液、操作技能等方面评分显着优于对照组；观察组在并发症情况方面6.38% （3/47） 低于对照组19.15% （9/47） , 差异具有统计学意义 （P<0.05） .结论 儿科护理实施静脉留置针护理后， 可有效降低并发症， 提升护理质量， 值得临床应用及推广。

　　关键词：静脉留置针； 儿科护理； 并发症； 应用疗效；

　　0 引言

　　静脉留置针对于儿科护理尤为重要。所谓静脉留置针即为套管针， 它的主要特点是用药方便简洁、留置时间长、减少血管刺激等， 而它的主要功能是起到保护血管壁的作用[1].因为儿科患者普遍年幼， 血管尚未发育完全， 所以使用静脉留置针不仅能降低患儿的不适感， 有效减少反复穿刺的痛苦， 提高依从性， 而且还能降低护理人员的工作负担， 减少因患儿过度疼痛而引起的医患纠纷[2].本文通过对本院选取的2016年5月至2018年3月儿科收治的住院患儿94例进行分析研究， 观察静脉留置针在儿科护理中的应用效果。具体情况现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取的研究对象是本院2016年5月至2018年3月收治的儿科住院患儿94例， 随机分为观察组和对照组两组， 每组47例。其中， 对照组男性患儿27例， 女性患儿20例， 患儿年龄为1-9岁， 平均年龄为 （5.11±3.17） 岁。观察组男性患儿26例， 女性患儿21例， 患儿年龄为2-10岁， 平均年龄为 （6.21±2.25） 岁。两组患儿基本资料如住院时间、年龄、身高、体重等无明显差异， P>0.05, 不具备统计学意义， 具有可比性。本次研究经过所有患儿家属知晓和同意， 也得到医院伦理委员会批准同意， 研究分析结果有效。

　　1.2 两组护理方法

　　对对照组患儿采用生命体征监测、药物皮试等常规护理模式， 完成输液后立即拔掉针头[3].

　　对观察组患儿采用静脉留置针护理模式， 主要护理方式是：一是首先要注意血管选取要具备大小适宜、弹性良好、利于穿刺等条件。其次是穿刺时， 必须确保在无菌环境下操作。穿刺皮肤前， 应使用酒精 （75%） 以及碘伏 （0.5%） 对皮肤进行2-3次消毒[4].备皮血管后， 先将留置针和输液管进行连接， 之后用拇指及食指握住留置针柄， 与静脉水平角度呈30°缓慢刺入皮肤。皮肤出血后需要再次入针， 深度约2mm[5].最后正确封管。正确封管对于留置成功是极为重要的。套管固定后抽出针， 然后使用透明贴将软管进行固定。封管时， 儿科护理通常使用的简单且安全性好的方法是生理盐水， 同时需要严格控制套管留置时间， 这样可避免出现感染问题。使用静脉留置针可适当延长时间， 对于减少并发症有积极作用。二是加强对患儿家属进行健康教育。通过口头宣教、多媒体宣教、健康手册发放等形式对患儿家属进行教育；通过对疾病知识、药物知识、治疗护理知识等进行全面讲解， 促使患儿家属全面掌握基本的防范措施， 全面深入了解疾病以及并发症产生的原因[6].三是做好并发症的预防。静脉留置针留置期间， 要特别注意定时对穿刺点进行酒精消毒， 时刻观察是否有红肿或有无渗出液情况发生， 如果有则需要拔出针头， 再重新进行上面所述的穿刺程序， 切记穿刺时保持皮肤周围的清洁[7].如果发生堵管情况时， 就特别需要进行封管加强处理。这一过程中， 要防止发生静脉炎， 及时进行局部热敷。如果患儿出现压疮现象， 可在针柄处垫一些棉絮[8], 起到减轻皮肤压力的作用。同时护理期间， 要认真落实换班制度， 以确保提高工作效率。

　　1.3 观察指标

　　通过调查问卷表形式， 对两组患儿的并发症情况及护理效果进行分析比较的基础上， 进行测评。测评分值为100分， 两组中分值越高的， 表明其护理效果越好。

　　1.4 统计学方法

　　使用SPSS22.0统计学软件将研究所得的最后数据进行数据处理。在数据处理过程中， 卡方用以检验计数资料， t值用以检验计量资料， 组间差异经P值判定， 以P<0.05具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组护理效果对比

　　观察组在输液、操作技能、健康教育等方面评分显着优于对照组。具体见表1.

　　表1 两组护理效果对比  

　　可见， P<0.05, 差异具有统计学意义。

　　2.2 两组并发症对比

　　观察组在并发症情况方面6.38% （3/47） 低于对照组19.15% （9/47） .具体见表2.

　　表2 两组患儿并发症发生情况比较[n （%） ]    

　　可见， P<0.05, 差异具有统计学意义。

　　3 讨论

　　通过以上临床观察分析可以看出， 观察组患儿在输液、操作技能、健康教育等方面评分显着高于对照组， 即P<0.05, 差异具有统计性意义；观察组在并发症发生情况方面6.38% （3/47） 低于对照组19.15% （9/47） , 即P<0.05, 差异具有统计学意义。由此得出结论， 采取静脉留置针具有缓解患儿的恐惧心理、减少对患儿的穿刺次数， 保护患者血管等积极有效的作用。

　　在临床观察分析中， 发现静脉炎、堵管、感染、皮肤过敏等并发症中， 堵管症状发生较多， 主要是因为长时间对患儿同一部位滴注药物， 造成多发静脉炎， 特别是多因患儿依从性较差以及操作穿刺不当导致渗液， 以上种种造成患儿肌肉或静脉出现痉挛。在实施研讨过程中， 由于能够及时发现以上问题， 并采取积极有效措施， 使得各类并发症得到有效控制， 并有效解决。

　　综上所述， 对于儿科护理中实施静脉留置针护理后， 在有效降低并发症、提升护理效果方面， 取得显着成效， 值得临床应用及推广。

　　参考文献
　　[1]龙蓉。静脉留置针在儿科护理中的应用及体会[J].中西医结合心血管病电子杂志， 2017, 5 （29） :147-148.
　　[2]张海玲。静脉留置针在儿科护理中的应用效果[J].医疗装备， 2017, 30 （11） :165-166.
　　[3]赵妍萍， 张淑英， 齐娟。静脉留置针在儿科护理中的应用与体会[J].中国继续医学教育， 2015, 7 （15） :264.
　　[4]唐科文。静脉留置针在儿科护理中的应用与体会[J].中国医药指南， 2015, 13 （08） :233-234.
　　[5]闻云。静脉留置针在儿科护理中的应用效果分析[J].中外医疗， 2014, 33 （33） :180-181, 184.
　　[6]高丹。观察分析静脉留置针在儿科临床护理中的应用效果[J].中国农村卫生， 2014, 15 （13） :67-68.
　　[7]郑欢欢。静脉留置针在儿科护理中的应用与体会[J].饮食科学， 2017, 23 （18） :39.
　　[8]周巧丽， 杨敏， 陈霞。浅谈静脉留置针在儿科护理中的应用[J].生物技术世界， 2015, 38 （09） :120.

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