摘要：目的：探讨和分析在急诊外科的护理中危机管理对护理效果、满意度产生的影响。方法：此次抽取2014年2月-2017年10月在我医院急诊科急救的患者 （92例） 当做分析的对象， 遵入院顺序分乙组和甲组， 每组46例。此次研究患者都实施常规护理， 研究甲组加用危机管理， 对患者的急救效果、满意情况进行总结。结果：乙组急救的总有效率小于甲组， 差异显着， P <0.05.乙组患者的总满意度小于甲组， 差异显着， P <0.05.结论：在急诊外科的护理中， 危机管理可提高急救有效率和患者满意度。

　　关键词：急诊外科； 危机管理； 护理； 效果； 满意度；

　　临床中， 急诊患者大都因意外事故或者突发疾病而入院， 患者病情复杂、严重且变化快， 临床护理较为困难， 需护理人员具有较高的技术[1].危机管理是超前的一种护理管理模式， 在急诊外科应用较为广泛。为了探讨和分析在急诊外科的护理中危机管理对护理效果、满意度产生的影响， 此次抽取2014年2月-2017年10月在我医院急诊科急救的患者 （92例） 当做分析的对象， 以下为研究的具体内容：

　　1 资料、方法

　　1.1 资料

　　此次抽取2014年2月-2017年10月在我医院急诊科急救的患者 （92例） 当做分析的对象， 遵入院顺序分乙组和甲组， 每组46例。其中甲组男性26例， 女性20例；患者年龄在19-74岁之间， 平均为 （45.23±3.97） 岁；患者受伤、发病到就诊的时间在1-18小时之间， 平均为 （4.23±1.24） 小时。乙组男性为27例， 女性为19例；患者年龄在20-73岁之间， 平均为 （45.20±4.19） 岁；患者受伤、发病到就诊的时间在1-17小时之间， 平均为 （4.20±1.19） 小时。两组资料比较差异， P>0.05, 没有统计学意义。

　　1.2 方法

　　此次研究患者都实施常规护理：密切观察病情， 检测生命体征， 做好抢救准备。研究甲组加用危机管理：培养护理人员危机意识、提高其急救技能水平， 高年资的护理人员开展定期培训， 确保受训者明确护理风险， 并提高受训者责任感， 强化自我约束， 避免风险发生， 保障生命安全。增强受训者的专业知识储备， 提高专业技能。同时， 护理人员要强化同患者及家属间交流， 熟练掌握患者身心状况， 给予精神鼓励以及安慰。危机管理小组成立， 明确护理人员的分工和责任， 对护理风险定期进行分析， 商讨应对措施。经自我监督以及相互监督实地考察， 清除危机事件的发生概率。急诊应急预案的制定， 护理人员做好应对护理突发事件准备， 护士长等管理人员提前制定应急预案， 组织护理人员演练。一旦当危机出现时， 护理人员要保持清醒和冷静， 找寻危机出现的原因， 尽量避免同患者及家属冲突， 给予安抚， 平息危机。

　　1.3 评价标准

　　无效：患者病情没有得到控制， 其生命体征出现恶化或者死亡；有效：病情改善， 其生命体征波动不明显；显效：症状消失， 其生命体征稳定[2].

　　此次研究选择我医院自制的调查表对患者的满意情况做出评价， 分成不满意、一般满意与满意。

　　1.4 统计学分析

　　以SPSS16.0软件分析此次研究数据， （%） 表示急救效果、满意度， 经x2检验， 差异存在统计学意义时P<0.05.

　　2 结果

　　2.1 总结急救效果

　　如表1, 乙组急救的总有效率小于甲组， 具有统计学意义 （x2=4.929, P=0.026） .

　　表1 总结急救效果[n （%） ]    

　　2.2 总结满意度

　　如表2, 乙组患者的总满意度小于甲组， 具有统计学意义 （x2=4.039, P=0.045） .

　　表2 总结满意度[n （%） ]  

　　3 讨论

　　在临床急救中， 如果护理人员不能熟练掌握急救基础知识， 并无法熟练实施急救护理操作， 亦或未按规程进行操作， 都能引发操作危机， 致使医疗纠纷发生。经培训可提高护理人员专业技能， 使护理质量提高， 同时， 强化技能培训利于较少护理人员的自身危机[3].由于急诊治疗和急诊护理具有直接性， 在患者救治过程中医患、护患接触多， 由于患者体液、血液、分泌物可能存在危性， 增加了医护人员发生血源性疾病感染风险。急救护理中， 危机管理可确保护理人员存在危机观， 利于护理危机及时发现， 从而加强危机事件处理[4].只有护理人员自身的危机管理意识强化， 才能使危机管理能力提高， 从而减少危机形成造成的损失和危害。护理人员在危机管理中， 护患沟通强化可降低护患纠纷发生的概率。因急诊科收治的患者病情比较危重， 还具有进展快的特点， 病死率高， 家属一时难以接受， 再加上不了解患者的病情， 可能同护理人员产生冲突， 而影响到急救工作的开展。护理人员加强同患者、家属的交流， 告知病情， 给予安慰鼓励， 利于患者、家属负性心理的减轻， 从而促进抢救工作的顺利开展[5].而危机管理小组的成立可对护理人员的分工以及责任进行明确， 并实施自我监督以及互相监督， 使护理质量提高。急诊应急预案的制定确保护理人员在面对危机时可有条不紊， 避免由于慌乱等影响到护理的开展。

　　综上所述， 在急诊外科的护理中， 危机管理可提高急救有效率和患者满意度。

　　参考文献
　　[1]卢岩， 管梅。危机管理在急诊外科护理过程中的实施效果[J].中国实用医药， 2015, 21 （16） :242-243.
　　[2]李银花。危机管理在急诊外科护理中的应用[J].甘肃科技纵横， 2015, 29 （7） :110-111.
　　[3] 张庆庆， 张海玲， 魏东燕。危机管理在急诊外科护理过程中的效果评价[J].大家健康 （上旬版） , 2017, 19 （10） :237.
　　[4] 张文洁， 於晨， 杨雪芬。急诊外科护理中实施危机管理效果观察[J].养生保健指南， 2016, 30 （41） :125-125.
　　[5]彭敏， 张冰， 李娟。危机管理在急诊外科护理工作中的临床应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报， 2016, 34 （4） :515-516.

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