摘要：目的：探讨风险管理对降低护理风险发生率、提高患者护理满意度的效果。方法 :选取本院普外科收治的1200例患者作为研究对象， 并随机分成两组， 对其实施不同的护理方案。一组实施常规护理， 另一组配合使用普外科风险管理。结果 :研究发现， 与常规组相比而言， 实施普外科风险管理的观察组患者的风险事故发生率显着降低， 护理满意度明显提高 （P<0.05） , 差异具有统计学意义。结论 :对患者实施普外科风险管理， 可以有效避免护理纠纷的发生， 促进患者尽早康复， 适合大力推广。

　　关键词：风险管理； 普外科护理工作； 护理满意度； 护患纠纷事件；

　　普外科作为医院的重要科室每天接待患者数量巨大， 入院初期的患者身心状态往往没有得到充分调整， 存在较多不稳定因素， 因此， 为了改善患者病情， 提高治疗安全性， 院方需将普外科护理作为护理工作的重点内容。这样不仅能够促进患者早日恢复健康， 还可以降低医患纠纷等不良事件的发生率[1].本文探究了在普外科护理管理中应用风险管理对减少护患纠纷、提高护理满意度的效果， 研究结果较好， 现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料：

　　选取我院普外科在2018年1月-9月期间收治的1200名患者作为研究对象， 随机分为观察组和对照组， 每组各600例， 实施不同的护理管理方案， 两组患者的性别、年龄及病种等基本资料无明显差异， 具有可比性 （P>0.05） .

　　1.2 方法：

　　给予对照组患者常规护理， 在此基础上给予观察组患者普外科风险管理， 依照步骤开展相关工作， 具体内容为：

　　1.2.1 建立健全的风险管理机制：

　　健全护理风险管理组织， 确定明确的目标， 结合普外科的工作实际制定护理安全管理规范， 认真落实各项操作规程。严格把控临床各关键环节的质量监督， 保证医疗用品摆放有序， 设备、设施性能完好、标识清晰。

　　1.2.2 加强抗风险意识培训：

　　实地调整收集资料， 识别分析护理过程中潜在的风险隐患。做出风险预案。定期公布当前阶段发生的风险事件， 起到警示作用。

　　1.2.3 加强导管、引流管的安全管理：

　　因病情治疗需要， 患者在住院期间体内会留置各种导管及引流管。医院需提高留置管道标识的使用规范性， 在显眼位置黏贴不同颜色字条， 并标记管道名称及操作日期， 便于护理人员区分确认， 做好相应护理管理。同时在醒目处挂有标识的识别、应用方法， 时刻提醒患者及家属使用此管道的注意事项， 减少管道脱落的可能性， 避免发生并发症。

　　1.2.4 加强风险监控：

　　护士长可定期组织科内护士参加安全知识讲座， 强化他们的风险意识， 同时要做好重点护士、重点病人、重点时段、重点环节的质量监控工作。每天做到“五查”、“五看”, 即查新入院患者的护理措施是否到位；查患者术前护理是否完善， 查治疗所需设备是否齐全， 查患者术后活动是否符合要求， 查患者体内留置管道是否畅通；看医嘱要求和执行情况是否相符， 看重点患者是否适应临床护理措施， 看操作记录是否具有客观真实性， 看病房的各项设施是否安全， 看患者有无不良反应， 发现护理风险立刻处置， 从源头消灭可能发生的不良事故[2].

　　1.2.5 正确履行告知义务：

　　为新入院患者介绍管床医生护士及疾病相关知识， 告知有关风险及可能出现并发症。每日发放住院费清单， 及时纠正错误条目。

　　1.3 观察项目及评价标准：

　　采用医院自制的调查表统计两组患者对于护理工作的满意程度， 关注存在的护理风险， 定期核查护理事故的发生率， 然后做组间比较。

　　1.4 统计学方法：

　　本文的数据统计采用SPSS17.0统计学软件， 并用X2检验， 检验水准为α=0.05.

　　2 结果

　　通过实验数据可知， 与接受常规护理的对照组相比， 实施普外科风险管理的观察组患者的护理风险事故的发生数目显着减少， 护理满意度明显提高 （P<0.05） , 差异具有统计学意义。详见表1.

　　表1 两组患者发生护理纠纷和患者满意度比较    

　　3 讨论

　　普外科是医院常见科室之一， 患者入住该科室的原因相对复杂繁多， 尤其近年来， 人们的生活方式和生活大环境不断变化， 普外科疾病的发病率也在逐年攀升。传统的护理管理方法受诸多因素限制， 存在一定的普遍性和盲目性， 效果并不理想[3].目前， 为弥补这方面不足， 完善普外科护理措施， 临床上通常会配合治疗方案对普外科住院患者实施相应的风险护理管理， 从患者的角度出发， 坚持开展有针对性的护理风险预防工作， 真正为普外科住院患者过滤掉危险因素。研究结果表明， 接受风险管理的观察组的护理纠纷、护理满意程度、护理风险事故发生率均显着优于对照组， 差异具有统计学意义 （P<0.05） .综上所述， 在普外科患者入院治疗期间实施护理风险管理能够有效提高护理质量， 消除潜在安全隐患， 减少护患纠纷， 降低风险事件发生率， 提高患者的满意度， 值得在临床护理管理中推广实施。

　　参考文献
　　[1]吴攀英， 普外科护理安全隐患分析及其风险管理对策[J]《实用临床护理学电子杂志》-2017, 10 （33） 6722-6723
　　[2]荆辉， 风险管理在普外科护理中的应用体会[J]《中国农村卫生》2015.10 （4） 7383-7384

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