摘要：目的 探讨桑代克学习理论在高职内科护理学教学中的应用及效果。方法 以我校三年制高职护理专业二年级151名学生作为研究对象， 设为对照组 （76人） 和实验组 （75人） .对照组采用理论讲授与病例讨论相结合的教学方法， 实验组采用基于桑代克学习理论的教学模式。结果 实验组理论考核成绩、病例分析成绩及期末考核成绩均高于对照组 （P<0.05） .结论将桑代克学习理论应用于高职内科护理学教学， 可明显提高教学效果。

　　关键词：桑代克学习理论； 内科护理学； 高职；

　　桑代克学习理论指桑代克在实验基础上提出的学习要遵循的3条重要原则， 即准备律、练习律和效果律[1].内科护理学是高职护理专业的专业核心课程， 教材各章节分别与医院内科科室相对应， 与临床工作联系紧密。本研究以桑代克学习理论为指导， 在内科护理学教学中应用三大学习律， 以提高教学效果。

　　1 对象与方法

　　1.1 对象

　　将我校三年制高职护理专业2014级学生 （76人） 设为对照组， 2015级学生 （75人） 设为实验组， 年龄19~21岁， 平均19.7岁， 均为女生。两组均在二年级开设内科护理学课程。

　　1.2 方法

　　1.2.1 研究方法

　　两组由同一任课教师授课， 所用教材、教学大纲、学时及考核方式均相同。对照组采用理论讲授与病例讨论相结合的教学方法， 即先由教师讲授疾病相关知识， 再带领学生针对病例进行分析和讨论， 最后教师进行点评、小结。实验组以桑代克学习理论为指导， 将准备律、练习律、效果律应用于教学实践[2].教学结束后， 比较两组理论考核及病例分析成绩。两组理论考核及病例分析内容、考核方式均完全相同。其中， 理论考核试题为护士执业资格考试模拟题， 学生利用手机登录职教云平台作答， 满分100分；病例分析为笔试， 满分50分。

　　1.2.2 基于桑代克学习理论的教学设计与实施

　　（1） 教学设计。内科护理学课程的教学内容为八大系统常见疾病的护理， 分别对应医院八大内科的常见病护理[3].教师根据课程特点， 在评估学情的基础上， 结合临床调研， 明确内科护理岗位需求， 聘请护理教学专家和临床护理专家进行论证， 将内科护理学教学内容整合为20个学习项目， 每个项目分解为2~5个相对独立的项目任务， 共46个项目任务 （项目任务根据难度递增或逻辑顺序设计） .现以呼吸内科病人的护理为例， 做一介绍。该部分内容分解为3个项目， 7个项目任务[4], 具体见表1.

　　表1 呼吸内科病人的护理教学设计    

　　（2） 教学实施。学生课前登录职教云平台， 查看学习资源， 进行课前预习， 填写预习记录表。课上教师根据预习情况讲解重点、难点， 并发放项目任务书。学生按照项目任务书引导， 完成病人的入院护理、住院护理和出院护理， 书写护理文件， 通过小组讨论、角色扮演或情景模拟完成学习任务并进行成果展示。任务完成后以组内评价、组间互评和教师点评等方式进行多元化评价。课后， 学生绘制一份思维导图进行总结， 完成护士执业资格考试模拟题 （理论作业） , 并且在实训室进行技能练习。

　　2 结果

　　统计两组理论考核成绩与病病例分析成绩， 采用SPSS19.0统计学软件进行独立样本t检验， P<0.05表示差异有显着性。结果显示， 实验组理论考核与病例分析成绩均高于对照组， 有显着性差异 （P<0.05） , 见表2.

　　表2 两组内科护理学考核成绩比较    

　　3 讨论

　　3.1 准备律有助于激发学生学习动机

　　准备律中的“准备”强调学习者在学习开始时的预备定势。准备律强调激发学生学习动机， 帮助学生形成学习准备心理[5].教学实践中， 学生在预习记录表引导下登录职教云平台进行课前预习， 有助于明确课前学习内容， 提高自学能力、自我管理能力， 促进了学生主动学习。

　　3.2 练习律有助于学生掌握专业知识和技能

　　对于学习者已形成的某种联结， 在实践中正确地重复这种反应会有效增强这种联结。因此， 练习内容以及练习方式的选择、练习数量的确定、练习时间的安排和练习结果的反馈是教学设计的重点[6].教学中采用多种方式加强学生对知识和技能的掌握， 包括应用信息化教学资源、自主探究、小组合作以及项目任务书引导， 达到重点知识可视化， 重点技能多巩固， 实现“做中学”, 通过教师演示、学生分组练习、代表回示， 实现“做中教”.

　　3.3 效果律有助于学生增强学习信心

　　效果律强调个体对反应结果的感受， 将决定个体学习效果。根据桑代克效果律理论， 教师应及时给予学生积极的反馈， 激发学生主动性， 正确处理学习过程中产生的错误， 充分挖掘学生学习潜力， 提高教学效果[7].学生在课后完成思维导图， 并上交在实训室练习的视频。教师对照职业标准进行点评， 发现学生作品中的闪光点， 并将优秀作品发送至微信群， 增强学生学习内科护理学的信心， 促进学生专业知识和技能水平的提升。

　　总之， 桑代克学习理论在内科护理学教学中的应用， 有助于学生主动学习， 教师不断强化， 激发了学生的学习热情， 学生的理论考核成绩和病例分析成绩都有明显提升， 教学效果良好。

　　参考文献
　　[1]姜安丽。护理教育学[M].3版。北京：人民卫生出版社， 2012.
　　[2]孟艳君， 孙建萍， 王丽， 等。桑代克学习理论在《护理管理学》教学中的应用[J].护理研究， 2017 （8） :1016-1018.
　　[3]李丹， 冯丽华。内科护理学[M].3版。北京：人民卫生出版社， 2014.
　　[4]闫瑞芹， 贾小莹， 王燕燕， 等。内科护理学项目教学法对护生岗位胜任力培养的效果研究[J].卫生职业教育， 2018, 36 （3） :79-81.
　　[5]麦明耀， 韦祥刚。桑代克学习律在护理医学英语教学中的应用[J].当代教育实践与教学研究， 2015 （6） :97-98.
　　[6]张佳宁。桑代克的数学教育思想研究[D].呼和浩特：内蒙古师范大学， 2018.
　　[7]罗晓华， 郭彩云。桑代克学习理论在护理突发事件应急技能培训中的应用[J].西南国防医药， 2013 （6） :656-657.

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