尤瑞克林是男性尿中提取的蛋白水解酶,可选择性扩张缺血部位微血管,改善缺血区血液供应,提高脑血管储备能力[1].脑血管疾病是当今威胁人类健康的三大疾病之一,具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点。其中60-80%为缺血性脑卒中即脑梗死。是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,引致脑组织缺血、缺氧性坏死。尤瑞克林可以改善梗死脑组织的血管痉挛、血供、氧供、能量代谢及血液动力学,减小脑组织缺血范围及程度,减小脑组织坏死面积及程度,改善脑梗死患者的神经功能。
1、临床资料。
1.1观察对象:选取我院2009年1月到7月的入院治疗脑梗死患者。入组对象均符合全国第四届脑血管病学术会议通过的脑梗死诊断标准:有典型的神经系统功能缺损的定位体征,发病在6-72h之内,NIHSS≥4分,头CT排除出血可能。排除标准:年龄>75岁或<18岁有严重心、肝、肾功能不全者、过敏体质及病因考虑为血管炎、结缔组织病者。
1.2分组方法:采用最小不平衡指数分组方法,以不平衡指数最小的原则,将患者分入试验组和对照组。操作方法是将患者的性别、年龄、发病时间、NIHSS、并发症等因素作为计算不平衡指数的确定因素,按患者的入院顺序逐一分组。将最先入院的两名患者分别分到观察组和对照组,从第三名患者起,每一位患者入院后分别计算当分入观察组和对照组时的不平衡指数,以不平衡指数小的组即为分入组。将54例急性脑梗死的患者分入观察组(27例)和对照组(27例)。
1.3两组一般临床资料:观察组27例,其中男15例,女12例;平均年龄61.44岁;平均发病时间29.44h;平均NIHSS评分13.78分;伴有高血压者10例;伴有糖尿病者3例。对照组27例,其中男性14例,女性13例;平均年龄60.96岁;平均发病时间13.59h;平均NIHSS评分13.59分;伴有高血压者11例;伴有糖尿病者2例。观察组与对照组在年龄、性别、发病时间、神经功能缺损评分(NIHSS评分)及并发症等两组均无统计学差异。
2、治疗方法。
2.1对照组治疗方法:接受常规治疗,如抗血小板聚集、降脂、稳定板斑块及脱水补液等对症及支持治疗,其他药物治疗方案依照《NBC脑血管病临床指南》给予常规应用。
2.2观察组治疗方法:接受对照组治疗同时给予尤瑞克林0.15PNAU+250mL生理盐水日一次静点,连续应用2周为一疗程。
2.3观察指标。
2.3.1神经功能缺损评分(美国国立研究院卒中量表NIHSS)该分值越高,神经功能缺损程度越严重。
2.3.2疗效评定:按NIHSS减少90-100%为基本痊愈,减少50-89%为显着进步,减少15-49%为进步,减少<15%为无变化[2].
2.3.3药物的不良反映观察:查肝肾功能、血尿常规并观察不良反应和评定临床疗效。
2.4统计学方法:采用SPSS11.5统计软件进行分析,数值变量资料用x珋±s描述,分类变量资料用率和构成比描述,假设检验分别用t检验及X2检验,检验水准:α=0.05.
3、结果。
3.1两组患者神经功能缺损程度评分比较,见表2.
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