近年来，剖宫产率不断上升，剖宫产术后康复情况可影响母乳喂养、产妇机体恢复等的效果。多数研究报道显示，剖宫产产后康复中，中医综合护理干预优势突出[1].本研究对中医综合护理干预促进剖宫产术后康复临床效果进行分析，报告如下。
　　
　　1 资料与方法
　　
　　1.1 一般资料
　　
　　试验对象：我院近 2 年收治的 83 例宫产术产妇。产妇分组方法：随机数字表法。83 例产妇分为常规组和中医综合组两个组别。所有产妇均行择期剖宫产术，生命体征稳定，无产科合并症，对本次研究均知情同意。
　　
　　42 例中医综合组产妇中：年龄低至 21 岁，高至 35 岁，平均年龄（26.34±2.14）岁；孕周短至 37 周，长至 42 周，孕周平均值（39.67±0.32）周；体重低至 63 kg,高至 82 kg,体重平均值（73.67±11.33）kg.
　　
　　41 例常规组产妇中：年龄低至 21 岁，高至 36 岁，平均年龄（26.89±2.13）岁；孕周短至 37 周，长至 42 周，平均孕周（39.82±0.28）周；体重低至 62 kg,高至 83 kg,体重平均（73.63±11.63）kg.两组产妇基线资料 P>0.05,研究有较强的可行性。
　　
　　1.2 研究方法
　　
　　常规组行剖宫产术常规护理干预，包括补液、维持酸碱平衡和水电解质平衡、预防感染、加强宫缩等。中医综合组行中医综合护理干预。①情志护理。多跟产妇沟通，把握其心理状态，强化情志护理，可讨论产妇感兴趣的话题、播放其喜欢的音乐等，放松其紧张心理。②中药口服。方剂组成：香附、白芍、砂仁、陈皮、枳壳、炒薏苡仁、甘草、焦三仙、川朴、大黄等，煎煮取 150 mL,1 剂/ d.③穴位按摩。用大拇指按摩产妇足三里、足阳明胃经分别 3~5 min,以产妇出现酸胀感为准，1 次/12 h,直到肛门首次排气停止按摩。④穴位敷贴。术后 24h 取莱菔子、紫苏子、黄芥子和吴茱萸各 100 g,装进特制小布袋并以微波炉加热后敷于产妇腹部，避免烫伤，3 次/ d,直到肛门首次排气停止敷贴[2].
　　
　　1.3 观察指标、评价标准
　　
　　观察指标：①产妇满意率；②食欲不振、睡眠紊乱、泌乳障碍发生率；③产妇恢复肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间的差异。
　　
　　根据产妇对护理人员态度、服务技能、病房环境等的满意情况进行评估，分为非常满意、比较满意和不满意，产妇满意率=非常满意和比较满意占总例数的百分比之和[3].
　　
　　1.4 统计学处理方法
　　
　　宫产术产妇研究数据统计软件为 SPSS21.0 软件；产妇满意率、食欲不振、睡眠紊乱、泌乳障碍发生率均统一以百分数（%）表示，计数资料行 x2检验。恢复肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间均统一以（ ）表示，计量资料行 t 检验。衡量宫产术产妇治疗结果数据差异有统计学意义的标准：P<0.05.
　　
　　2 结 果
　　
　　2.1 两组产妇满意率相比较
　　
　　中医综合组相比于常规组产妇满意率更高，x2检验差异有统计学意义，P<0.05,如表 1.
　　
　

　　2.2 恢复肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间相比较
　　
　　治疗前两组恢复肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间相似，t 检验差异无统计学意义，P>0.05;治疗后中医综合组相比于常规组恢复肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间改善更显着，t 检验差异有统计学意义，P<0.05.如表 2.
　　
　

　　2.3 两组产妇食欲不振、睡眠紊乱、泌乳障碍发生率相比较中医综合组相比于常规组食欲不振、睡眠紊乱、泌乳障碍发生率更低，x2检验统计学差异显着，P<0.05,见表 3.
　　
　

　　3 讨 论
　　
　　剖宫产术后常见胃肠功能短暂抑制等症状，这跟麻醉药物使用、胃肠系统术中暴露等因素相关，可加重产妇不适感，对术后康复造成影响[4].在术后通过有效干预，尽早恢复胃肠功能对促进术后康复、改善产妇进食、营养水平，提升免疫抵抗力、加速子宫复旧和切口愈合等有重要意义，还可减少盆腔和腹腔粘连性疾病或其他并发症的发生[5].
　　
　　中医综合护理干预采用情志护理、中药口服、穴位按摩、穴位敷贴等措施进行干预，其中，情志护理有助于疏导产妇焦虑、抑郁等情绪，使其保持乐观的心态和良好的情绪，积极配合医护人员的工作[6];中药口服应用有温经通络、补血益气、强肾固本功能的中药物，可有效发挥止血、缩宫、镇痛作用，促进子宫复旧，缓解产妇疲劳感，改善其睡眠质量，加速产后排气，可加速产妇剖宫产术后恢复。穴位按摩可改善血液循环，促进组织器官新陈代谢，发挥健脾益气、活血行气和消积理气等作用，可强化相应器官功能和人体免疫功能，加速子宫收缩和肠道蠕动，提前肛门排气时间，改善产妇食欲和睡眠质量。穴位敷贴可有效减轻胀气感，缓解腹胀症状[7,8].多种中医护理方式联合，可提高护理效果。
　　
　　本研究中，常规组行剖宫产术常规护理干预；中医综合组行中医综合护理干预。结果显示，中医综合组相比于常规组产妇满意率更高，食欲不振、睡眠紊乱、泌乳障碍发生率更低，恢复肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间更短，说明中医综合护理干预促进剖宫产术后康复临床效果确切，可有效减少食欲不振、睡眠紊乱、泌乳障碍发生，缩短术后胃肠功能恢复时间，提升产妇满意率，值得推广。
　　
　　参考文献：
　　
　　[1]陈少兰，李华。中医综合护理干预促进剖宫产术后康复临床观察[J].湖北中医药大学学报，2014,16（2）：103-104.
　　
　　[2]陈玲珍。护理干预对剖宫产术后胃肠功能及早期泌乳的影响[J].中国基层医药，2013,20（10）：1598-1599.
　　
　　[3]滕慧。中医综合护理对剖宫产术后胃肠功能影响研究[J].中外医疗，2012,31（36）：145-146.

 

 

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