0 引言
　　
　　意外怀孕是避孕措施失败而导致的怀孕，一般是未婚女性意外怀孕或者是已婚女性计划之外怀孕。这种情况发生后，一般女性都会选择终止妊娠。终止妊娠有药物流产和人工流产两种，药物流产较适合在怀孕的七周内进行，人工流产则是在十周内，采取什么样的流产方式要咨询医生，听取正规专业的建议。本文对比服用米非司酮片药物流产和人工手术流产的效果，取得了明确的结果，现报道如下：
　　
　　1 资料与方法
　　
　　1.1 临床资料
　　
　　随机选取本院 2014 年 06 月 ~2015 年 08 月期间采取终止妊娠方式的患者 90 例，药物流产的研究组 45 例，人工流产的对照组亦 45 例。研究组患者年龄在 18~40 岁，平均年龄为（29±2.5）岁；孕周在 5~7 周，平均孕周为（6±0.9）周；对照组年龄 19~37 岁，平均年龄为（28±2.9）岁；孕周在7~10 周，平均孕周为（8.5±1.2）周。两组患者在年龄、孕周等一般临床资料上的对比差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）， 具有一定的可比性。入选标准：患者符合怀孕的判断标准，通过早孕试纸或B型超声波检查等确定为阳性反应。排除标准：①排除孕妇肝肾功能不全；②排除孕妇无人工流产或者药物流产的禁忌症。
　　
　　1.2 方法
　　
　　研究组孕妇采用米非司酮片（Mifepristone Tablets）进行药物流产，空腹或者进食后，孕妇服药后短时间内禁食，米非司酮与前列腺素药物配伍使用[1],清晨口服米索前列醇3 片，一片的规格为 200Ug.在服药之后卧床休息，留院观察。生产企业为武汉欣欣佳丽生物科技有限公司，RTECS 号：
　　
　　KG2955000.对照组人工流产，现采用负压吸引的方式终止妊娠，首先进行一系列的妇科检查，血常规、尿常规、心电图、B 超等；检查过后进入手术室，严格无菌操作规范；麻醉后医生进行手术，手术后观察 1~2h 即可回家。
　　
　　1.3 观察指标
　　
　　孕妇流产的效果，完全流产是指胚胎组织完全排出，阴道出血逐渐停止，子宫内没有残留；不完全流产是指胚胎组织只有部分排出，阴道流血不止，宫内有残留。流产失败则是未见胚胎组织排出，宫内孕囊继续生长[2].观察孕妇的阴道出血量、流血天数等不良反应。
　　
　　1.4 统计学分析
　　
　　本文采用 SPSS.19.0 软件进行统计学分析，计量资料用均数 ± 标准差表示，采用卡方检验，计数资料用百分率表示，T 检验。P<0.05 为数据有统计学意义。
　　
　　2 结果
　　
　　2.1 流产成功率
　　
　　对比两组孕妇的流产成功率，本文将完全流产率视为成功率，具体数据可见表 1:
　　
　　2.2 不良反应
　　
　　流产后阴道出血为正常反应，但是阴道流血量大、流血时间长视为不良反应，研究组患者服用米非司酮片之后，出血时间为（12.32±2.1）d,出血量为（58.2±3.7）mL,对照组患者的出血量为（25.3±1.5）mL, 出血时间为（3.9±2.1）d,对照组的数据明显优于研究组，不良反应的组间差异显著，有统计学意义。

　　
　　3 讨论
　　
　　米非司酮片是和孕酮竞争而与蜕膜的孕激素受体相结合，能阻断孕酮活性而终止妊娠，并加快子宫收缩及宫颈软化，米索前列醇则强烈收缩子宫促进孕囊排出，其具有明显的终止早孕的效果，米非司酮片药物流产终止妊娠也具有一定的优势，比如经济实惠、药流对人体损伤小[3], 但其缺点在于阴道出血时间长及出血量多，病人满意度差，药物不良反应如恶心腹泻等情况较多，不完全流产的概率比较高，随访时间长。而人工流产方式手术时间短，麻醉后病人痛苦少，流产手术的成功率比较高，很少出现流产不完全情况，并且妊娠者的阴道出血时间短、出血量少，不足就是手术方式对人体的伤害大于药流，如哺乳期子宫，剖宫产后时间较短的孕妇，其子宫穿孔几率上升。本文研究显示人工终止妊娠后孕妇的生命体征均恢复至正常水平，因此人工终止妊娠的疗效较为可靠、安全，值得在临床上推广，但还应根据孕妇个人情况来进行合理选择。
　　
　　参考文献
　　
　　[1] 许亚玲 . 米非司酮片药物流产与人工流产终止早孕的效果评价 [J]. 中国药业 .2013,12（24）：40-41.
　　
　　[2] 孙文 . 米非司酮片药物流产与人工流产终止早孕的临床对照研究 [J]. 中国伤残医学，2015,12（24）：56.
　　
　　[3] 何玉贤 . 人工流产和米非司酮片药物流产终止早孕的临床效果比较 [J].医学前沿，2015,6（8）：29-30.

TAG标签： 人工流产     米非     司酮片