2、资料与研究方法

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　　【题目】急性脑出血后心脏异常患者临床分析（←点击返回查看其余5篇临床医学硕士论文）
　　【第一章】急性脑出血对心脏异常的影响研究前言
　　【第二章】急性脑出血住院患者症状研究方法
　　【第三章】脑出血部位与出血量对心脏的影响结果
　　【第四章】脑出血症状与心脏变化的关系讨论
　　【第五章-参考文献】心脑综合征发生原因探究结论与参考文献
　　【综述】脑心综合征研究进展

　　2.1、一般资料与研究方法

　　本课题采用的研究方法是病例对照研究，共收集 2016 年 10 月-2017 年 10 月在西安医学院第二附属医院神经内科、神经外科就诊的符合纳入条件 85 例患者资料，去除病例资料不全者 11 例，共纳入 74 例患者，其中男性 41 例，女性 33 例，年龄 50-70 岁之间。将 74 例患者入院后按照头颅 CT 或核磁结果进行脑出血部位分组及脑出血血量分组。收集患者的相关资料，如年龄、性别、既往史及近期服用药物等情况。同时所有患者于入院后立即行格拉斯哥（GCS）昏迷指数评分及心电图检查，记录患者评分结果及心电图情况。并于当日抽取静脉血，待结果回报并记录患者心肌酶谱数值。在统计心电图改变时，若心电图同时出现多种异常，则按八版内科学定义异常类型分别计数。将心电图异常分为以下类型：(1)起源异常，包括窦性心律失常、异位心律等；(2)传导异常，包括左右束支传导阻滞、房室传导阻滞等；(3)复极异常，包括 ST-T 段改变、QT 间期延长、T 波改变等。

　　2.2、研究分组

　　(1)将符合纳入条件 74 例患者按照脑出血部位分为脑干组 6 例，基底节组 20 例，丘脑组 23 例，小脑组 10 例，脑叶组 15 例。分别讨论各部位心电图与心肌酶谱异常率的比较，及各部位心脏改变组与未改变组病情严重程度的比较。

　　(2)将 74例患者以出血量的不同分为4 组，即出血量<10ml 组 24 例、出血量 10-19ml组 15 例、出血量 20-30ml 组 17 例、出血量>30ml 组 18 例。分别讨论不同出血部位心电图与心肌酶谱异常率的比较，及不同出血量组心脏改变组与未改变组病情严重程度的比较。

　　2.3、研究纳入标准

　　①年龄≥18 岁

　　②经头颅 MRI 或者 CT 扫描确诊

　　③符合全国第六届脑血管病学术会议诊断标准

　　④发病 24h 内入住神经内科或神经外科

　　⑤患者委托代理人或家属对本研究知情并签署同意书

　　2.4、研究排除标准

　　①排除既往高血压病、冠心病病史者，房颤，风湿性心脏病，先天性心脏病等自身心功能不正常者。

　　②排除合并感染、水电 解质紊乱、肿瘤、肝肾疾病、自身免疫疾病、骨骼肌肉疾病、其他中枢神经系统疾病等可影响心功能疾病患者

　　③近期服用可影响心功能的药物

　　④入院 24 小时死亡，病情恶化自动出院，放弃治疗者

　　⑤年龄＜18 岁

　　⑥拒绝签署研究同意书者

　　2.5、伦理学要求

　　本研究经西安医学院第二附属医院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书，严格遵循知情同意及信息保密原则。

　　2.6、统计学方法

　　应用 SPSS 19.0 软件建立数据库，并将上述信息录入数据库中。计量资料以均数±标准差(± s)表示，两组均数比较采用独立样本 t 检验。计数资料两组间采用χ2 检验，检验水准取 0.05，以 p＜0.05 认为差异有统计学意义。

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