摘要：目的 探讨口腔修复采用医学美学的临床分析。方法 50例口腔修复患者， 随机分为参照组和治疗组， 每组25例。参照组患者采用常规修复治疗， 治疗组患者采用医学美学进行口腔修复治疗。比较两组患者的舒适度和美观度。结果 治疗组患者舒适24例， 尚可1例， 不舒适0例， 舒适度为100%;参照组患者舒适19例， 尚可2例， 不舒适4例， 舒适度为84%.治疗组患者舒适度高于参照组， 差异具有统计学意义 （P<0.05） .治疗组患者美观23例， 尚可2例， 不美观0例， 美观度为100%;参照组患者美观19例， 尚可1例， 不美观5例， 美观度为76%.治疗组患者美观度显着高于参照组， 差异具有统计学意义 （P<0.05） .结论 医学美学在口腔修复治疗中应用效果较好， 具有良好的美观度与舒适度， 能发挥更好的临床治疗效果。

　　关键词：医学美学； 口腔修复； 美观； 舒适；

　　口腔修复学指的是用一些人工、化学材料对发生缺损的牙体进行修复， 用来矫正牙齿恢复、牙齿缺损， 从而有利于建立正常的口腔颌面形态和功能促进口腔健康。医学美学指的是在临床过程中考虑到美学规律， 使得治疗措施参考美学原理。口腔修复和医学美学之间的关系非常紧密的， 两者相互依靠， 特别是在牙齿正畸治疗过程中， 更要利用医学美学进行修复指导[1].之所以要在口腔修复的过程中考虑美学特点， 主要是因为口腔修复的好坏不仅代表了口腔健康水平， 同时还承担着面部美学功能的作用， 只有将美学原理应用到口腔修复过程中， 才能充分考虑到口腔的生理需求以及美学规律， 让所修复的牙齿在形状、色泽、性状的方面， 符合患者的身份、年龄、性别等特点， 让口腔看起来既美观又舒适。本文将探讨医学美学在口腔修复治疗中的应用， 现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选择2017~2018年本院收治的50例口腔修复患者作为研究对象。其中男15例， 女35例；年龄17~62岁， 平均年龄 （34.2±9.5） 岁。将患者随机分为参照组和治疗组， 每组25例。参照组需修复牙齿34颗；治疗组需修复牙34颗。

　　1.2 治疗方法

　　参照组患者采用常规修复治疗， 不重点考虑美观问题。进行口腔修复的过程中， 主要注重的是对损伤的牙体进行修复并不注重从美学角度进行修复。

　　治疗组患者采用医学美学进行口腔修复治疗。利用医学美学进行口腔修复， 要对患者牙齿缺损情况进行仔细检查， 做出综合判断后再选择合适的修复方法， 对患者对咬合关系、牙体剩余、根管形态、冠根倾斜等进行综合考量。重视牙齿修复后的光泽和色泽度， 特别是一些牙体严重缺损的患者， 在修复后一定要满足相应的咀嚼和发音功能， 保持外观的美观和舒适度[2].

　　1.3 观察指标及判定标准

　　比较两组患者的舒适度和美观度。

　　1.3.1 舒适度

　　（1） 舒适：发音、咀嚼功能未受到明显影响； （2） 尚可：发音、咀嚼功能受影响不明显； （3） 不舒适：发音、咀嚼功能严重受影响。舒适度= （舒适+尚可） /总例数×100%.

　　1.3.2 美观度

　　（1） 美观：人工牙齿与自然牙齿的色泽、颜色、形态无区别； （2） 尚可：人工牙齿和自然牙齿之间略微有不同， 但不影响整体协调度； （3） 不美观：人工牙齿和自然牙齿差别很大， 影响美观性。美观度= （美观+尚可） /总例数×100%.

　　1.4 统计学方法

　　采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差） 表示， 采用t检验；计数资料以率 （%） 表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者舒适度比较

　　治疗组患者舒适24例， 尚可1例， 不舒适0例， 舒适度为100%;参照组患者舒适19例， 尚可2例， 不舒适4例， 舒适度为84%.治疗组患者舒适度高于参照组， 差异具有统计学意义 （P<0.05） .

　　2.2 两组患者美观度比较

　　治疗组患者美观23例， 尚可2例， 不美观0例， 美观度为100%;参照组患者美观19例， 尚可1例， 不美观5例， 美观度为76%.治疗组患者美观度显着高于参照组， 差异具有统计学意义 （P<0.05） .

　　3 讨论

　　口腔修复学指的是用一些人工、化学材料对发生缺损的牙体进行修复， 用来矫正牙齿恢复、牙齿缺损， 从而有利于建立正常的口腔颌面形态和功能促进口腔健康[3].医学美学指的是在口腔修复过程中利用美学规律进行修复， 也就是说同时存在生物学和美学价值。在临床实践中可以发现， 口腔修复和医学美学之间的关系非常紧密， 两者相互依靠， 特别是在牙齿正畸治疗过程中， 更要利用医学美学进行修复指导[4].口腔修复针对的是人体颌面部， 而这个部位在人的外貌美观中起到非常重要的作用， 在进行修复的过程中， 无法忽略其美学结构特征， 也就是说必须要运用到医学美学进行修复， 否则所修复的牙齿与其他健康牙齿相比， 在形状、色泽以及排列等方面明显不同， 将大大降低修复的美观度。

　　作者在临床实践中发现在进行口腔修复中运用医学美学需要注重以下几个方面： （1） 首先要重视牙齿的排列和形态的选择， 口腔修复的效果要依据患者的实际情况进行， 要符合患者的年龄、身份、性别等要求。比如， 女性患者在进行修复时， 牙齿形态尽可能选择圆钝状或者贝壳状， 更加对称和均衡， 微笑时更加具有亲和力。男性患者的人工义齿就要选择平直的牙齿， 将中切牙突出出来。在对老年患者的牙齿进行修复时， 要选择有一定磨损程度的牙齿， 只要能够和其他牙齿形成一致性， 另外牙的颈端要打造成尖型， 这样做的目的是让牙齿的压根部位暴露出来[5]. （2） 再进行人工牙的选择时要和天然牙的颜色、色泽保持一致。 （3） 要格外重视前牙的美观和舒适度。前牙是最容易让人看到的牙齿， 所以其美学特征更为重要。特别要注重修复前牙的排列整齐度、颜色均衡性， 要合理调整它和其他相邻牙齿之间的关系， 颜色协调。另外， 还要注意的是前牙和颌弓的关系， 要让前牙确实排在牙弓弧线上， 此外前牙之间要符合一定覆盖关系， 可以让前牙更加自然美观， 否则看起来会很死板。 （4） 选择更加美观舒适的修复材料。例如， 在对缺损牙体修复时最早采用的修复材料是金属桩核， 这是一种传统的修复方法， 能够起到一定的修复作用， 但是， 由于金属材质， 容易和氧气发生化学反应导致出现腐蚀问题， 所以， 牙龈的颜色也会发生改变， 而且很容易导致发生根折， 严重影响美观度和舒适度。口腔修复技术的不断发展， 带来了更多新型的修复材料， 纤维桩修复技术的出现改善了金属材质的缺陷。它的弹性模型非常接近于牙本质， 所以能够达到降低根折发生率的作用， 而且其重量较轻， 具有接近牙齿的颜色， 在美观方面更受到患者欢迎[6,7,8].

　　本次研究结果显示， 治疗组患者舒适度为100%, 高于参照组的84%, 差异具有统计学意义 （P<0.05） .治疗组患者美观度为100%, 高于参照组的76%, 差异具有统计学意义 （P<0.05） .

　　在临床治疗过程中， 口腔医生一定要重视利用医学美学进行口腔修复， 要对患者牙齿缺损情况进行仔细检查， 做出综合判断后再选择合适的修复方法， 要对患者对咬合关系、牙体剩余、根管形态、冠根倾斜等进行综合考量。另外， 要通过多种检查方式对患者的口腔情况进行详细检查， 了解牙周牙槽等情况， 对牙齿之间的磨合关系进行仔细判断， 观察牙周是否发生了炎症以及感染症状， 从而提高口腔修复的成功率。

　　综上所述， 医学美学在口腔修复治疗中应用效果较好， 具有良好的美观度与舒适度， 在临床使用中要严格规范化操作才能发挥更好的修复作用。

　　参考文献
　　[1]Sherrard JF, Rossouw PE, Benson BW, et al. Accuracy and reliability of tooth and root lengths measured on conebeam computed tomographs. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 2017, 137 （4 suppl） :S100-108.
　　[2]纪宇超。正畸治疗在口腔修复前的临床应用及效果分析。赤峰学院学报 （自然科学版） , 2016, 32 （23） :83-84.
　　[3]林建业。医学美学原则在口腔颌面部手术中的临床应用。莆田学院学报， 2017, 24 （5） :24-27.
　　[4]韩雪冬。医学美学在口腔修复中的临床应用价值研究。中国医药指南， 2018 （3） :149-150.
　　[5]黄文荣， 刘柳芳， 管宇， 等。两种口腔纤维桩在口腔修复中的效果比较。中国医药科学， 2017, 4 （1） :199-200, 203.
　　[6]杨秋野。口腔修复治疗中医学美学的应用探讨。中国医疗美容， 2014 （4） :231-232.
　　[7]张华。口腔修复中医学美学的应用体会。中国医学创新， 2015 （23） :143-145.
　　[8]王磊。口腔修复治疗中医学美学的应用价值探析。中国现代药物应用， 2015, 9 （21） :103-104.

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