高危妊娠是指妊娠期或分娩期孕产妇患有某种并发症或存在某种致病因素，从而可能对孕产妇、胎儿及新生儿造成危害。高危妊娠是产科临床中危险性较高的疾病之一，威胁孕产妇、胎儿及新生儿的生命安全，高危妊娠产妇心理存在焦虑、忧郁、恐慌等情绪会进一步加重病情，影响预后[1].给予患者全面、系统的优质护理，可提高患者的生理机能，改善患者的心理状况。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取河北北方学院附属第一医院产科2013-03-2014-03月收治的60例高危妊娠产妇，随机分为优质护理组 （观察组）和常规组 （对照组）。观察组30人，年龄22~36岁，平均28.5岁；孕22~42周，平均 （31.2±5.3）周；平均住院时间1周。对照组30人，年龄23~35岁，平均27.6岁；孕21~42周，平均 （30.5±4.5）周；平均住院时间1.5周。两组产妇一般情况比较差异无统计学意义 （P>0.05），具有可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1前期护理评估

　　了解高危妊娠产妇年龄、文化程度、职业等一般情况及患者病理产科病史、既往病史、家族史，是否有吸烟、酗酒和吸毒等不良嗜好。以便护理人员在护理工作中有针对性的与患者交流，并注重护理工作中的细节、方式、方法，针对性增加护理项目。

　　1.2.2护理方法

　　1.2.2.1常规护理

　　对照组产妇只进行常规产前和产后护理。包括常规护理程序及日常饮食管理、卧床休息、鼓励适量下地活动等。

　　1.2.2.2优质护理

　　观察组在一般护理基础上增加孕期心理指导、孕期健康宣教、膳食指导、分娩期护理和产后护理等综合措施。①心理疏导及支持：由于每个产妇的性格及文化素质均不同，针对患者的具体心理情况，给予适当的心理干预措施。患者入院后，主动与患者交流，介绍医院环境，听一些轻柔舒缓的音乐缓解产妇紧张情绪，化解恐惧心理，向产妇讲解分娩相关知识，指导其通过呼吸法缓解疼痛，促进产程进展；②孕期及产后健康宣教：通过多种方式让产妇了解妊娠的生理、解剖和分娩过程，掌握相关常识，适当做些幅度不剧烈的运动如双脚抬高、蹲姿练习、放松练习等。③膳食指导：高危妊娠孕妇因多伴有妊高症、糖尿病等，因此高危妊娠孕妇应该要尽量控制体重，尤其是对含糖食物的摄入要谨慎，禁止摄入各类含酒精和咖啡因的食物及饮品；④分娩期护理：分娩前，护理人员将有关分娩的症状、管理流程、分娩不适以及应对措施等告知产妇和家属，让其事先做好心理准备，高危妊娠产妇产后出血概率相对更大，护理人员应提前做好产后出血预防工作；⑤术后护理：加强基础护理和心理护理，对产妇及家属进行生活指导和健康宣教，观察病情变化同时进行各项床旁护理，协助家属做好卫生清洁工作，帮助产妇尽早下床活动，做好母婴分离下的母乳喂养指导，从细微处发现产妇的心理生理需求，改善产妇的生活质量；⑥产后护理：密切监测和记录产妇的各项指标，指导其尽早进行正确的母乳喂养，指导婴儿的日常护理方法增加母婴接触和交流。

　　1.3统计学方法

　　所有数据采用SPSS 13.0软件包进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1观察组病房红灯率、患者改进意见提出率较对照组明显降低，患者对护理工作的满意度较高，取得了较好的护理效果 （表1）。

　　3讨论

　　随着高危妊娠产妇比例的上升，提供一系列标准化、规范化、个性化的优质护理服务，满足高危妊娠产妇生理及心理上的护理需求尤为重要。我们开展的优质护理服务示范工程明显改善了医患、护患关系，优质护理模式拉近了医患间的距离，提高了患者对临床工作的满意度[3],优质护理对高危妊娠产妇分娩护理效果显着高于一般护理。从本组结果可知，优质护理综合干预措施有效降低了高危妊娠产妇并发症发生率，病房红灯率、患者改进意见提出率较常规护理组明显降低，患者对护理工作的满意度提高，取得了较好的护理效果。优质护理干预比常规护理更能保障高危产妇和胎儿的安全[4].

　　从高危妊娠产妇角度研究其产前生理、心理和社会的全方面健康服务需求以及如何对高危妊娠产妇各个时期需求实施干预仍是今后高危妊娠优质护理研究的重点和难点，需要我们不断的探索。

　　参考文献：

　　[1]郑小文。高危妊娠产妇的心理护理[J].中外医学研究，2011,9（14）：332.

　　[2]郑小桔。高危妊娠的临床处理及护理对策[J].内蒙古中医药，2013,32（21）：168.

　　[3]王庆军。高危妊娠孕妇产前护理需求与护理服务模式[J].护理学报，2008,11（3）：203.

　　[4]赵光临。深圳市2008年高危产妇妊娠结局分析[J].中国妇幼保健，2010,25（21）：2948-2950.

TAG标签： 高危妊娠     优质护理     产妇