老年痴呆是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明[1-3].

　　随着老年痴呆患者对护理质量要求的不断提高，临床护理模式已经不能停留在简单的对症护理和康复训练，这就要求护理人员不断提高自身专业技能，制定综合护理干预方案，提高老年痴呆患者的生活质量[4].我们在常规药物治疗基础上配合综合护理干预治疗老年痴呆症患者，取得良好效果，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取蚌埠医学院第一附属医院2011-01-2012-01月间收治的老年痴呆患者50例，随机分为实验组与对照组，各25例。实验组男12例，女13例；年龄60~73岁，平均 （65.1±1.4）岁；平均病程 （1.5±2.4）年；文化程度大学6例，中学11例，小学8例。对照组男10例，女15例；年龄63~75岁，平均（66.2±2.8）岁，平均病程 （1.7±1.6）年，文化程度大学7例，中学12例，小学6例。两组患者一般资料差异无显着性 （P>0.05），具有可比性。

　　1.2方法

　　两组患者均住院治疗15d,对照组予常规药物治疗及常规护理。实验组在常规药物治疗的基础上给予针对性的综合护理干预措施，具体如下：

　　①饮食干预：不良的生活习惯和饮食习惯是引起老年痴呆的重要因素，所以在护理中要对患者的饮食进行合理的干预，改变原来的不良生活习惯如吸烟、酗酒、食用高盐高脂肪类食物等，在护理干预过程中，为老年痴呆患者选择低盐、低脂肪的食物及富含维生素和纤维素的瓜果蔬菜，在生活习惯方面，督促患者戒烟、戒酒，保证良好的睡眠，坚持锻炼身体；②心理护理：鼓励家属多陪伴患者，与患者加强交流沟通，鼓励患者多参与社会和家庭活动，不排斥患者，尊重患者，真诚对待，当患者心理压力较大时，要及时鼓励患者，增强其信心，根据患者情况，有计划地和其交流，消除顾虑，培养积极情绪，让患者保持良好的心理状态；③日常生活护理：在患者的日常生活中，鼓励患者自理并进行日常生活自我训练，如：洗漱、穿衣、进餐等，对于病情严重的患者，在日常护理中要预防并发症，及时提醒患者定时按顿服用药物，同时有些患者患有认知功能障碍，经常白天休息，夜间兴奋，对这些患者要进行生活引导，应保持病房的安静，睡觉前可以让患者温水洗脚，有严重睡眠障碍者，可辅助用药；④生活环境：保持好的生活环境对于老年痴呆患者的康复和治疗有很重要的作用，良好的生活环境可以稳定患者的情绪，让患者保持一个快乐的心情，保持室内合适的温度和湿度，使患者感觉舒适，保证室内有足够的采光，保持室内卫生，定期消毒，床单被罩定期更换；⑤运动干预：适当的运动训练可有效促进患者神经生长因子的分泌，缓解病情，病情严重者可鼓励其进行简单有益的活动，如剪纸、乐器演奏等，这些看似简单的活动可有效促进患者脑部血液循环，运动训练时要集中注意力，避免患者跌倒，防止骨折和其他伤害。

　　1.3评估方法

　　根据 《老年生活质量调查内容和评价标准》及汉密尔顿抑郁量表，分别评估治疗后实验组和对照组患者生活质量及抑郁情绪。

　　1.4统计学方法

　　应用SPSS 17.0统计软件分析处理数据，计量资料采用 （x±s）表示，t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　实验组治疗后抑郁评分及生活质量评分均显着优于对照组，组间比较差异有统计学意义（PGO. 05）（表1）。

　　3讨论

　　老年痴呆表现为记忆和智能障碍，具有起病缓慢的特点，呈进行性。该病可能是一组异质性疾病，在多种因素 （包括生物和社会心理因素）作用下发病[5].目前研究表明，该病的可能因素和假说达30余种，如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母亲育龄过高或过低、病毒感染等[6].临床上治疗老年痴呆主要采用抗焦虑药、抗抑郁药或者抗精神病药的对症治疗以及采用作用于神经递质的药物[7].在老年痴呆治疗过程中，良好的护理干预对于缓解、延缓病情的发展具有重要的作用[8].我们从饮食干预、心理护理、日常生活护理、生活环境和运动干预五个方面进行干预，从结果可知，综合护理干预对抑郁情绪和生活质量的改善均优于对照组，说明综合护理干预可以有效缓解患者病情，提高患者的生活质量。

　　我们还发现，老年痴呆患者易激动，可出现攻击行为；时常昼夜颠倒，白天睡觉晚上吵闹；易吞噬异物，夜间躁动，综合护理干预对于改善老年痴呆患者这些表现有显着作用。

　　在进行综合护理干预过程中，对新病人要进行全面评估，及时护理体检，系统观察患者认知功能、行为功能和生活自理能力的缺陷。护理中发现问题和潜在风险时及时作出调整，形成动态的调整机制，及时改进综合护理干预的不足。

　　综合护理干预配合常规药物治疗可有效缓解老年痴呆患者病情，显着提高老年痴呆患者的生活质量，改善抑郁情绪，值得临床推广。

　　参考文献：

　　[1]田菲。老年痴呆的护理干预分析[J].按摩与康复医学，2013,（5）：17-181.

　　[2]严翠香。护理干预对老年痴呆患者日常生活自理能力的影响[J].中国实用护理杂志，2010,25（3）：10-11.

　　[3]王静。护理干预对老年痴呆患者生存质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2014,（16）：15-16.

　　[4]帅苏蓉。护理干预对老年痴呆患者的影响[J].中国实用护理杂志，2010,25（21）：27-28.

　　[5]陈艳。护理干预对老年痴呆患者生存质量的影响分析[J].安徽医药，2014,（6）：12-13.

　　[6]王向东。老年痴呆的预防及早期护理干预[J].全科护理，2013,11（28）：32-33.

　　[7]符玲萍。老年痴呆患者临床护理干预新方法的研究[J].中国卫生标准管理，2014,5（3）：15-16.

　　[8]王玉梅。综合护理干预对早中期老年痴呆患者病情进展的影响[J].心理医生（下半月版），2012,（3）：25-26.

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