Abstract：Objective:to evaluate the effect of family-centered nursing in children with congenital heart disease.Methods:Literature of home-centered nursing for children with congenital heart disease was retrieved from PubMed, CNKI, Wanfang, and VIP from construction to August 2017.Literature was statistically analyzed by RevMan5.3 software.Results:A total of 9 pieces of literature were included, involving 657 patients received treatment for congenital heart disease, in which 328 patients in the family-centered nursing observation group and 329 patients in the conventional nursing group.Meta-analysis results showed that compared with the routine nursing, home-centered nursing could reduce the anxiety level of children's family members (MD=9.95, 95%CI14.91～5.00, P<0.000 1) , improve the nursing service satisfaction (MD=1.49, 95%CI1.24 ～ 1.49, P<0.000) , and shorten the postoperative hospital stays (MD = 8.08, 95%CI 10.22 ～5.94, P<0.000 01) .Conclusions:Home-centered nursing could improve the families' knowledge of the disease and their satisfaction with nursing, reduce their anxiety, and shorten the hospital stays.
Keyword：congenital heart disease; home-centered care; children;
先天性心脏病 (congenital heart disease, CHD) , 是婴幼儿中常见的先天畸形之一, 严重威胁儿童的生命和健康, 同时也给社会和家庭带来沉重的负担[1]。据研究[2]显示:患儿家属普遍希望能更多地了解疾病的相关知识, 能积极地参与患儿的治疗与护理过程, 同时对护士护理工作质量的要求渐渐提高。因此, 家庭中心式护理现已成为护理工作中重要的组成部分, 笔者通过Meta分析方法对家庭中心式护理对儿童先天性心脏病的运用效果进行综合评估, 现报告如下。
1、资料与方法
1.1、检索策略
(1) 语种限定为中文和英文。 (2) 计算机检索Pubmed、CNKI、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献等数据库。 (3) 中文检索策略为“先天性心脏病”“儿童”“家庭中心式护理/以家庭为中心/护理”;英文检索策略为“Congenital heart disease”“Children”“family-centered care/family centered/Nurse”。 (4) 检索时限为建库至2017年8月。 (5) 检索策略使用主题词与自由词结合的方式, 同时追溯参考文献、引用文献和相关Meta分析的纳入文献。
1.2、文献纳入和排除标准
(1) 研究类型:随机对照试验 (randomized controlled trial, RCT) 。 (2) 研究对象:经临床诊断确诊为年龄小于18岁的先天性心脏病的患儿。 (3) 干预措施:观察组采用家庭中心式护理, 在常规护理的基础上采取尊重患儿及家属, 传送健康信息, 尊重患儿选择权, 强调患儿、家庭及照顾者之间的协作, 给予力量及支持, 有弹性、授权[3]。对照组:先心病患儿采用常规护理。 (4) 结局指标:采用下列一项或多项疗效判定指标的试验均被纳入:住院时间、家属焦虑 (SAI) 情况、并发症发生率、患儿疼痛反应程度 (FLACC) 、护理服务满意度。 (5) 排除标准:研究对象为合并其他系统疾病的患儿、重复发表的文章。
1.3、文献质量评价
由2名研究者采用Cochrane协作网风险评估标准对纳入文献进行质量评价。内容包括: (1) 随机序列的产生; (2) 分配隐藏; (3) 盲法的实施; (4) 数据结果的完整性; (5) 选择性报告数据; (6) 其他偏倚来源。每条标准均以“低风险偏倚”“高风险偏倚”或“不清楚”来评价。原始数据完全满足上述标准的质量等级为A级;部分满足者为B级;完全不满足者质量等级为C级。本研究只纳入原始研究质量等级为A级或B级的文献。
1.4、资料提取方法
采用双人独立提取法提取资料, 内容包括: (1) 原始研究的基本情况; (2) 研究对象的基线情况及病例数; (3) 观察组与对照组的干预措施; (4) 结局指标。若研究数据缺失, 则联系作者获得。提取意见不一致时通过第三方裁定是否纳入。
1.5、统计学方法
采用RevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析。通过χ2检验确定研究结果间是否存在异质性, 当P≥0.1, I2≤50%时, 采用固定效应模型;当P<0.1, I2>50%时, 说明研究间异质性较高, 采用随机效应模型, 对于连续性资料, 如果是度量衡单位相同的结果采用均数差 (MD) 进行分析, 如果度量衡单位不同的结果, 采用标准化均数差 (SMD) 进行分析;对分类资料计算相对危险度 (RR) 。所有效应量以95%可信区间 (95%CI) 表示。为考察单项研究对合并效应量的研究, 行敏感性分析。
2、结果
2.1、检索结果和基本特征 (见表1)
表1 纳入研究的基本特征
TAG标签：
儿
先天性心脏病
