临终患者由于生理各项机能的不断下降，对死亡的恐惧等因素，导致患者很容易出现消极的心理状态，因此，为了安抚临终患者的情绪，减缓其心理压力，在临终护理中融人人文关怀护理服务是十分重要的[1].
　　
　　1、资料及方法
　　
　　1.1一般资料
　　
　　近年来我院2016年4月~2017年4月收治了80例老年肿瘤患者，并将其分为观察组和对照组各40例，对照组男性23例，女性17例，年龄73~80岁，平均年龄（77.87±3.41）岁；肺癌10例，胃癌8例，乳腺癌7例，食管癌6例，结直肠癌4例，宫颈癌3例，其他2例。观察组男性22例，女性18例，年龄70~79岁，平均年龄（76.99±3.43）岁；肺癌10例，胃癌7例，乳腺癌6例，食管癌7例，结直肠癌3例，宫颈癌4例，其他3例。2组患者基线资料，包括年龄、性别、癌症类型比较，均衡性较高（P>0.05）。
　　
　　1.2方法
　　
　　对照组实施常规关怀，做好对症支持治疗，护理人员按需上门服务，常规健康指导，无固定人员和时间，根据患者及家属要求，提供检查、化验、送药服务。在此基础上观察组实施临终人文关怀，具体措施为：
　　
　　（1）人文环境。为患者提高安静、舒适、整洁的休息环境，温度控制在18~22℃，湿度为50~60%,按时通风，保持空气清新。在房间中摆放患者喜欢的书籍、花草、装饰品，嘱咐患者多陪伴患者，可与患者同睡一间房，缓解患者孤独、抑郁、恐惧情绪，使其感受到安全和关爱，精神上得到满足[2].
　　
　　（2）心理护理。晚期癌症患者面临着随时死亡的风险，期盼自己痊愈，却因疾病折磨产生悲观情绪，心理状态是灰色的，对护理人员、家属十分苛责。家属应理解患者的痛苦和绝望，用爱心、同情心安慰和疏导患者，与患者多交流沟通，引导患者回忆美好事物，尽可能满足患者需求，缓解负面情绪。护理人员可与患者交流其感兴趣的事物，安排家属更多地与患者在一起，减少心理顾虑，解决实际苦难，使其感受到最后的温暖，最大程度缓解负面情绪[3].
　　
　　（3）睡眠护理
　　
　　保持环境安静，被褥柔软舒适，睡前给予热水擦身、按摩等。孤独恐惧者，陪护可紧握其手，给予心理安慰，必要时给予适量镇静剂。了解病人的诊断、病情、治疗，密切观察病情变化，发现异常及时通知医生进行治疗。
　　
　　（4）善终与善后护理
　　
　　医护人员应该协助病人，让病人把未尽的事宜交付清楚，安排妥当。另外，对其尸体的护理，应使其皮肤清洁，面容祥和，安详的离开人世。对临终者的亲友应进行必要的心理疏导，减轻哀伤反应，并且要对死者生前住过的病房进行消毒处理，对其使用过的被褥等物品要清洗、消毒。
　　
　　（5）饮食护理
　　
　　癌症晚期患者因异常增生细胞代谢活跃，本组所统计的80例患者。其中90%患者呈恶性消耗面容，其中50%患者为胃癌晚期病情进晨。为保证患者机体需要，给予患者高蛋白，高营养，易消化物，鼓励自食。多数因不能采取进食，所以只能依靠静脉营养药物来维持机体的基本需求，对于放化疗后骨髓抑制引起的各类血常规指标异常，合理的饮食也是非常重要，对于常见的贫血患者可进食花生红枣，新鲜的水果蔬菜，饮食清淡营养易消化。这基本都是可以满足的。
　　
　　（6）皮肤护理
　　
　　临终患者大部分长期卧床，由于消瘦，营养不足，全身水肿等原因，很容易发生压疮。所以最好在问题没发生前就做好预防措施，防患于未然。让患者长期卧于气垫床勤翻身。但对于晚期骨转移患者不愿翻身时，为提高临终患者的生存质量，给予一些预防压疮用品，如赛肤润每天涂抹压疮易发生部位。给予减压贴，减缓患者疼痛。保持患者面部及头发衣物清洁，所以要细心做好基础护理。大部分患者在临终前也希望自己的在亲人面前留下一个好的形象，所以很多患者会要求拔掉自己身上的各种管道，对于相应的伤口也给予缝合。
　　
　　（7）疼痛护理
　　
　　肿瘤患者疼痛剧烈，想放弃得到解脱，存在轻生行为。为减少患者痛苦，让其轻松离开，护理人员应科学评估患者疼痛情况，当疼痛较轻时，通过播放音乐、讲解生活趣事，分散患者注意力，并局部涂抹薄荷油、冰片，缓解疼痛；若患者疼痛难忍，遵医嘱给予止痛药物，达到止痛效果即可，以防成瘾。癌痛所致失眠者，可给予安眠药辅助入睡。
　　
　　1.3评价指标
　　
　　用生活能力评定表ADL评估患者生活质量，包括物质生活、躯体健康、社会功能、心理健康，分值越高，生活质量越好。
　　
　　1.4统计学处理
　　
　　完整统计80例患者研究所得数据，建立数据库，在专业的统计学软件（SPSS19.0）中对计量资料、计数资料做处理和分析，通过（n%）描述计数资料（经x2检验），应用（x±s）描述计量资料（经t检验），如果数据比较显示P<0.05,可以说明差异具有统计学意义。
　　
　　2、结果
　　
　　2.1生活质量评分比较
　　
　　观察组患者躯体健康、物质生活、心理健康、社会功能等评分高于对照组（P<0.05）
　　
　　3、讨论
　　
　　老年肿瘤患者知晓自身身体情况，多数选择回家治疗，希望与家人共度最后的时光。临终关怀是通过有效的干预措施，帮助患者尽量舒适、安详、有尊严的度过生命最后阶段，并最大程度延长患者生存时间，改善生存质量[4].人文关怀强调以患者为中心，在心理上缓解负面情绪，在生理上缓解痛苦，使患者在社会方面拥有健康人员的责任感，有效提高生存质量。将护理措施由医院延伸至家庭中，要求家属配合护理人员完成，为患者提供家庭临终人文关怀护理，提供良好的休息环境，要求家属多陪伴和鼓励患者，与患者回忆美好事物，讲解生活趣事，缓解其孤独、恐惧、绝望情绪，树立生活信心，科学评估患者癌痛程度，必要时给予止痛药，缓解其疼痛，尽可能满足其饮食需求，提供色香味俱全的事物，保障每日营养所需量，增加机体抵抗力，有效提高患者生活质量[5].
　　
　　本组结果显示，观察组患者生活质量评分较对照组更高，说明人文关怀可提高生活质量，获得了患者及家属的好评，值得临床广泛推广应用。
　　
　　参考文献：
　　
　　[1]苏慧，刘辉。研究人文关怀服务在临终患者护理中应用的效果[J].临床研究，2017（2）：182-183.　　
　　[2]李志鹏。人文关怀在老年康复患者护理中的应用研究[J].河南医学研究，2017,26（8）：1528-1529.　　
　　[3]尹丹。人文关怀在老年精神分裂症患者护理中的应用效果探讨[J].基层医学论坛，2017,21（12）：1558-1559.　　
　　[4]刘菲，牛文月，王成洲。人文关怀在老年患者护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017,5（21）。　　
　　[5]高小飞。晚期肿瘤患者临终关怀的护理效果[J].中国医药指南，2017,15（8）：274-275.

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