【摘要】 目的 观察护理干预对于小儿先天性甲状腺功能减低症患儿的效果。方法 136例小儿先天性甲状腺功能减低症患儿， 随机分为对照组和观察组， 各68例。对照组实施常规护理措施， 观察组实施护理干预措施， 比较两组的效果。结果 观察组患儿总有效率为97.06%, 显着高于对照组的79.41%, 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿家长护理满意度为95.59%, 显着高于对照组的85.29%, 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 小儿先天性甲状腺功能减低症经护理干预措施后可提高护理效果， 提升患儿家长护理满意度， 值得推广。
　　
　　【关键词】 护理干预；小儿先天性甲状腺功能减低症；效果分析
　　
　　新生儿期患儿容易出现先天性甲状腺功能减低症的情况， 甲状腺组织功能与其发病时间及严重程度密切相关。因此甲状腺出现异位和发育不良均是患儿发病的直接诱因[1].该病的发病时间不仅限于婴幼儿期， 也有可能会发生在出生数年后。因此在各个时间段都不能放松对该病的防范[2].本文将护理干预措施引入到先天性甲状腺功能减低症患儿的护理中， 取得了卓越成效， 现报告如下。
　　
　　1 资料与方法
　　
　　1. 1 一般资料 选取2016~2017年本中心收治的136例先天性甲状腺功能减低症患儿作为研究对象， 纳入标准：①患儿均被确诊为先天性甲状腺功能减低症；②患儿家长对本研究自愿参加；③患儿无其他先天性疾病。将患儿随机分为对照组和观察组， 各68例。对照组男女比33∶35;年龄最小0.5岁， 最大14.0岁， 平均年龄（4.13±3.29）岁。观察组男女比31∶37;年龄最小0.5岁， 最大16岁， 平均年龄（4.23±
　　
　　3.92）岁。两组患儿一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　
　　1. 2 护理方法 对照组实施常规护理措施。观察组实施护理干预措施， 具体如下。
　　
　　1. 2. 1 护理干预评估 ①为了使护理干预的效果提高， 要先检查和评估患儿病情发展情况和各项生命体征， 了解患儿的以往病史和是否有家族病史， 咨询患儿母亲孕期是否服用禁忌药物以及其饮食习惯。②测量患儿的体重、身长并评估其智力水平， 也要对其各项生理功能进行检查。③评估患儿家长对该病的了解程度以及用药是否规范。
　　
　　1. 2. 2 基础护理管理 由于患儿较小的活动量本就会导致基础代谢能力降低， 再加上营养不足极易使身体温度低于正常体温。及时给患儿补充足够的营养， 并注意对患儿的保暖工作可提高患儿的舒适度。为防止患儿感染应告知患儿家长勤为其洗澡和更换衣服。同时应让患儿家长学习正确的喂养方式， 并提供给患儿富含高蛋白、粗纤维、高脂肪且易消化的食物， 要让患儿每天摄入充足的液体并让其按时排便。此外， 为保障患儿正常发育而加强患儿日常训练也十分必要。
　　
　　1. 2. 3 用药指导 由于该类患儿需要长期或者终身服药， 因此必须让患儿家长对于按时、按量服药有清晰认识， 时常对患儿的生命体征（身高、体重、体温）等进行检测， 并及时根据患儿的状况对服药量进行调整。如果患儿对服用药物有抗拒心理， 要耐心告知患儿服药的必要性， 如果患儿年龄较小不能够听懂交流， 则可适当的将药物种类或者给药方式进行调整， 务必使患儿用药过程中的安全性得到保障。
　　
　　1. 3 观察指标及疗效评价标准 观察比较两组患儿的护理疗效及患儿家长护理满意度， 疗效评价标准参考文献[3], 分为显效、有效、无效， 总有效率=显效率+有效率。护理满意度采用本中心自制的满意度调查表评定， 分为非常满意、满意和不满意3个等级， 护理满意度=非常满意率+满意率。
　　
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　
　　2 结果
　　
　　2. 1 两组患儿疗效比较 观察组患儿总有效率为97.06%, 显着高于对照组的79.41%, 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1.
　　
　　2. 2 两组患儿家长护理满意度比较 观察组患儿家长护理满意度为95.59%, 显着高于对照组的85.29%, 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2.
　　
　　3 讨论
　　
　　小儿群体是小儿先天性甲状腺功能减低症的多发群体， 该病的病发时期受个人体质以及身体发育情况影响而不同。药物治疗是该疾病的主流手段， 但由于用药的长期性， 患儿及其家长容易忽略用药的细节从而使效果得不到保障， 因此有效的护理干预用于该病的治疗中有着至关重要的作用[4-6].
　　
　　护理干预措施能将患儿的实际情况与具体所实施的保暖、营养支持、用药量等相结合， 让患儿及其家长了解安全用药的重要性并时刻不松懈。在用药过程中充分考虑患儿的病情发展情况及自身的身体状况， 对给药剂量以及药物种类做出及时正确的调整[5, 7-10].本研究结果显示， 观察组患儿总有效率为97.06%, 显着高于对照组的79.41%, 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿家长护理满意度为95.59%, 显着高于对照组的85.29%, 差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　
　　综上所述， 小儿先天性甲状腺功能减低症经护理干预措施后可提高护理效果， 提升患儿家长护理满意度， 值得推广。

　　参考文献

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　　[2] 欧永红， 郑璐， 程美珍. 护理干预对小儿先天性甲状腺功能减低症的应用观察. 母婴世界， 2016（18）：456.
　　[3] 马科蕾. 低剂量左甲状腺素治疗先天性甲状腺功能减低症的疗效分析. 临床医学工程， 2014， 21（3）：339-340.
　　[4] 王海玲， 王艳红. 小儿先天性甲状腺功能减低症32例临床分析. 中国医学创新， 2013（34）：96-98.
　　[5] 黄蕊， 张晶， 谷丽彩， 等. 基于筛查新生儿甲状腺功能减低症的综合干预效果分析. 中国地方病防治杂志， 2015（6）：526-527.
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　　[7] 杨丽波. 浅谈小儿先天性甲状腺功能减低症的诊疗效果. 医药前沿， 2014（34）：141-142.
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　　[9] 史娟. 新生儿先天性甲状腺功能低下的筛查及护理配合. 中国卫生标准管理， 2015， 6（31）：189-190.
　　[10] 郑桂清. 先天性甲状腺功能减低症患儿最佳干预模式研究. 医学信息， 2013， 26（3）：139.

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