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妊娠期糖尿病患者实施优质护理的效果

发布时间:2019-09-29

  【摘要】 目的 探讨优质护理在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的效果。方法 71例妊娠期糖尿病患者, 按照抽签形式分为对照组(35例)和观察组(36例)。对照组患者采用常规护理, 观察组患者在对照组基础上采用优质护理。比较两组患者糖尿病知识知晓评分、住院时间、餐后2 h血糖(2 h PG)水平。结果 观察组患者糖尿病知识知晓评分、住院时间、2 h PG均明显优于对照组, 差异具有统计学意义(t=21.089、10.011、8.006, P<0.05)。结论 优质护理在妊娠期糖尿病患者中的护理效果显着, 预后良好, 值得临床推广。
  
  【关键词】 优质护理;妊娠期糖尿病;效果观察
  
  妊娠期糖尿病是指怀孕之前糖代谢正常或者潜在糖耐量下降, 在妊娠期间确诊的糖尿病, 其发生率世界各国报道约为1%~14%, 我国发生率<1%, 近年有明显增高趋势[1-3].该疾病患者糖代谢多数产后能够恢复正常, 但将来患2型糖尿病的几率会显着增加, 且分娩风险较大, 为了改善预后, 辅助有效的护理工作尤为重要。本研究旨在分析优质护理的应用效果, 特以71例妊娠期糖尿病患者展开对比研究, 现报告如下。
  
  1 资料与方法
  
  1. 1 一般资料 选取本院2015年2月~2016年7月收治的71例妊娠期糖尿病患者作为研究对象, 按照抽签形式分为对照组(35例)和观察组(36例)。对照组年龄23~43岁, 平均年龄(33.1±3.4)岁;病程2~16年, 平均病程(9.4±2.6)年。观察组年龄22~44岁, 平均年龄(33.5±3.8)岁;病程2~17年, 平均病程(9.8±2.9)年。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。本研究已经本院伦理委员会批准, 经检查均符合妊娠期糖尿病的诊断标准, 排除护理依从性差、认知功能障碍等患者。
  
  1. 2 方法 对照组患者采用常规护理, 包括疾病相关知识宣教、饮食干预、用药指导等。观察组患者在此基础上实施优质护理, 具体内容如下。
  
  1. 2. 1 组建优质护理服务小组 根据研究需要组建优质护理服务小组, 由1名科室主任(担任组长)、1名护士长、
  
  3名护理人员组成, 分配工作任务后进行护理培训, 邀请临床经验丰富的护理工作者及先进工作者进行讲述, 内容包括疾病相关知识、优质护理内容及操作方式, 使其认识到此种护理方式的应用优势, 实践中要坚持个人责任制, 安排专门人员注意从患者入院诊断至出院整个过程中予以患者系统性跟踪综合服务。
  
  1. 2. 2 健康教育 患者入院后, 护理人员要详细了解其生活基本资料、既往病史等, 结合其实际情况为其制定针对性宣教计划, 例如个体化指导、一对一咨询、发放资料等, 主动告知其饮食、运动、合理用药干预的必要性, 帮助其养成良好的生活方式, 针对患者及家属提出的问题要耐心进行解答, 与其建立良好的护患关系。
  
  1. 2. 3 心理护理 调查发现, 妊娠期糖尿病患者一般承受较大的心理压力, 常会担忧病情是否影响胎儿发育、能否正常分娩, 护理人员要注意加强患者沟通, 针对其心理状态进行有效疏导, 促使其以积极的心态配合治疗工作[2].
  
  1. 2. 4 饮食干预 结合营养师建议、患者喜好为其制定针对性的饮食计划, 保证营养搭配合理, 减少含糖量高食物的摄取量, 一般以清淡、维生素含量高的食物为主, 忌暴饮暴食、饮食不规律, 进而有效控制患者血糖水平。
  
  1. 2. 5 加强自我健康管理 采用现场示范方式指导患者熟悉掌握血糖检测方法及准确记录胎动, 以便患者出院后能够自我进行血糖检测及身体健康状态评估, 一旦出现异常能够及时向医生反馈并处理。另外患者出院后, 要叮嘱其定时进行复诊以及按时服药, 并根据患者身体恢复情况指导其科学锻炼。
  
  1. 3 观察指标及判定标准 采用自制问卷对患者糖尿病知识知晓程度进行评价, 总分100分, 得分越高表明认知程度越好。记录两组患者住院时间, 并于出院当天检测2 h PG水平。
  
  1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  
  2 结果
  
  观察组患者糖尿病知识知晓评分、住院时间、2 h PG均明显优于对照组, 差异具有统计学意义(t=21.089、10.011、8.006, P<0.05)。见表1.
  
  3 讨论
  
  妊娠期糖尿病属于高危妊娠范畴, 会严重危害母婴健康, 妊娠早期体内激素水平改变会进一步加重糖尿病病情而引发酮症酸中毒, 到妊娠中、晚期孕妇体内抗胰岛素样物质增加, 例如胎盘生乳素、雌激素、孕酮等会导致孕妇对胰岛素敏感性下降, 为了维持机体正常血糖代谢, 胰岛素需求量必然增加, 但是不能代偿这一生理变化会导致血糖升高, 造成原有糖尿病加重, 进而增加羊水过多、巨大儿、死胎等并发症的发生率[4-7].近年来妊娠期糖尿病发生率不断上升, 成为威胁妊娠期母婴健康的重要疾病, 得到临床广泛关注。
  
  研究表明, 科学有效的护理工作能够有效调控患者血糖水平, 降低分娩风险[1, 3].本研究结果显示, 观察组患者糖尿病知识知晓评分、住院时间、2 h PG均明显优于对照组, 差异具有统计学意义(t=21.089、10.011、8.006, P<0.05)。说明优质护理应用优势明显, 能够有效提升患者疾病相关知识认知程度以及血糖控制水平, 加快疾病康复进程, 与上述研究成果存在一致性。优质护理是一种以患者为中心的护理模式, 是随着医疗模式转变而发展起来的护理方法, 实践中更为注重满足患者的护理需求, 同时会为其提供家庭及社会支持, 对于改善患者身心健康状态具有积极的促进作用, 旨在使患者从生理、心理等多个层面达到舒适状态, 进而增强疾病治疗效果。与常规护理相比, 上述护理模式更为贴合“以人为本”的护理理念, 其计划性、系统性、目的性明显增强, 护理措施的制定充分遵循“个性化差异”原则, 能够保证护理工作的有效性, 其中健康教育、心理护理能够帮助护理人员详细了解患者基本情况以及疏导不良情绪, 在此基础上制定的宣教及护理计划有效性强, 可帮助其养成良好的生活方式[8-10];饮食干预能够促进患者合理饮食, 获取充足的营养, 对于提升血糖控制水平具有直接影响;而加强自我健康管理措施的实施则可以有效规避导致疾病严重化的危险因素, 有效改善预后。
  
  综上所述, 优质护理在妊娠期糖尿病患者中的效果显着, 预后良好, 值得临床推广。

  参考文献

  [1]李志云, 李正梅, 胡桂芳, 等. 优质护理在妊娠期糖尿病患者中的效果观察. 中国妇幼卫生杂志, 2015, 17(5):40-43.
  [2]刘金凤. 优质护理用于妊娠期糖尿病患者中的效果观察. 糖尿病新世界, 2014(23):127.
  [3]贾显静. 优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果观察. 河北医学, 2013, 19(2):293-295.
  [4]刘艳丽. 优质护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果观察. 糖尿病新世界, 2015(9):1-2.
  [5]曾春鲁. 优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果观察. 贵阳中医学院学报, 2013, 35(4):264-266.
  [6]郭晓莉. 优质护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果. 实用临床医药杂志, 2013, 17(12):157-159.
  [7]陆文君. 优质护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果. 现代中西医结合杂志, 2013, 22(35):3987.
  [8]陈勉予. 优质护理在妊娠期糖尿病护理中的应用. 中外女性健康研究, 2015(19):126-127.
  [9]张国荣. 优质护理在妊娠合并糖尿病患者中的应用效果分析. 糖尿病新世界, 2016(7):181-182.
  [10]曹娜. 观察优质护理对妊娠合并糖尿病患者妊娠结局的影响. 实用糖尿病杂志, 2016(4):48-49.

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