摘要：目的 分析研究细节管理在神经内科护理管理中的临床实施效果 。方法 对我院神经内科收治的124例患者进行研究, 按护理方式不同分为对照组59例 (未实施细节管理) 和观察组65例 (实施细节管理) , 对比观察两组患者的护理效果。结果 观察组护理缺陷事件发生率显著低于对照组 (P <0.05) ;观察组患者健康教育、护理态度和护理技术等评分均显著高于对照组 (P <0.05) ;观察组患者护理满意度显著高于对照组 (P <0.05) 。结论 在神经内科护理管理中实施细节管理可以有效降低护理缺陷事件的发生率, 提高患者对护理的满意度, 具有较高的临床推广价值。

　　关键词：细节管理; 神经内科; 护理满意度;

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　本文研究对象是我院2015年10月~2016年10月收治的124例神经内科患者。将其根据细节管理实施与否分为对照组和观察组, 2015年10月~2016年3月未实施细节管理收治的59例患者设为对照组, 2016年3月~2016年10月实施细节管理后的65例患者设为观察组。观察组中男女比例33/32, 年龄52~79岁, 平均年龄 (62.32±5.39) 岁。对照组中男女比例31/28, 年龄54~78岁, 平均年龄 (61.97±6.82) 岁。两组性别、年龄等一般资料经统计无差异 (P>0.05) 。

　　1.2 护理方法

　　对照组患者实施常规护理管理模式, 依照正常护理程序进行护理。观察组患者在实施常规护理管理的基础上给予细节管理。具体实施如下: (1) 身心护理:对患者进行健康知识宣讲, 确保患者对自身疾病有一定的了解, 同时向患者及其家属介绍神经内科疾病可能产生的并发症, 如精神障碍、运动障碍、意识障碍等, 以避免患者或家属因不了解情况产生不安和恐惧心理, 同时给患者介绍相应的自我保护意识, 减少患者自我伤害和坠跌现象发生, 尽最大努力做到患者满意, 保证患者住院过程身心舒适;积极耐心地和患者进行沟通交流, 使患者感受到护理人员的关爱, 进而提高患者在临床治疗过程中的依从性。 (2) 加强护理人员自身素质修养, 神经内科护理人员应加强自身相关疾病知识的掌握, 同时强化护理过程的安全意识。通过展开不同规模的培训, 确保所有护理人员均具有较强的忧患意识, 在工作过程中时刻保持头脑清醒, 对在护理过程中可能存在失误、差错的地方进行重点防范, 最大限度降低临床上护理缺陷事件的发生率, 确保患者在住院护理过程中的安全。 (3) 并发症护理:在护理过程中, 医护人员应定期为患者进行皮肤护理, 定时帮助患者翻身拍背等, 以避免压疮的产生。同时鼓励患者进行床下运动锻炼, 锻炼时由人员陪同。注意地面的清洁, 避免摔伤, 运动功能锻炼过程中按照循序渐进的方法, 不能急于求成。

　　1.3 疗效评判标准

　　对比两组患者护理缺陷事件发生率, 护理管理效果和患者对护理满意度。护理管理效果和护理满意度均采用我院自制调查问卷有患者进行评分, 总分为100分, 分数越高, 表明效果越好。护理满意度分为4个等级, 非常满意、满意、一般满意和不满意。总满意度= (非常满意+满意+一般满意) /总数×100%。

　　1.4统计学方法

　　采用SPSS19.0统计分析, 以 (?±s) 表示计量资料, 对组间比较采用t检验;计数资料以%表示, 采用χ2检验, 其统计学意义以显著差异P<0.05表示。

　　2 结果

　　2.1 两组患者护理缺陷事件发生率比较

　　观察组患者护理缺陷事件发生率1.54% (1/65) 显著低于对照组的18.64% (11/59) (P<0.05) 。

　　附表两组患者护理效果比较    

　　2.2 两组患者的护理效果比较

　　观察组患者实施细节管理后护理宣教、护理态度和护理技术评分情况均显著高于对照组 (P<0.05) 。具体数据见附表。

　　2.3 两组患者护理满意度比较

　　观察组患者满意度98.46% (64/65) 显著高于对照组的84.74% (50/59) (P<0.05) 。

　　3 讨论

　　细节管理护理在临床上涉及到的内容比较广, 因此对护理人员的专业知识和技术水平要求均较高, 需要护理人员不断提升自我修养, 完善自身的专业素质以满足临床上护理的需求[1]。传统护理管理不能满足患者临床需求, 导致患者对护理的满意度较低, 护理干预效果较差等情况。细节护理干预从多个方面综合分析考虑患者的情况, 给予细致的护理, 最大程度上确保患者满意[2]。本次研究对我院实施细节管理前后患者的护理效果和护理满意度进行研究, 结果表明, 观察组患者护理缺陷事件发生率显著低于对照组, 而护理效果和护理满意度均显著高于对照组 (P<0.05) 。

　　综上所述, 在神经内科护理管理中实施细节管理可以有效降低护理缺陷事件的发生率, 提高患者对护理的满意度, 具有较高的临床推广价值。

　　参考文献
　　[1]莫怀飘, 杨梅芳, 陈卫玲.细节管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].当代护士 (中旬刊) , 2015, (7) :18~19
　　[2] 梁华.细节管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].中国卫生产业, 2015, (2) :103, 105

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